Anatomia dhe Fiziologjia e Diafragmës
Cila është anatomia e diafragmës, cila është funksioni i saj, dhe cilat janë disa kushte mjekësore që mund të ndikojnë në këtë muskul?
Struktura (Anatomia) e Diafragmës
Diafragma është një formë parashutiste e cila ndan gjoksin nga barku. Ajo përfaqëson dyshemenë e zgavrës së kraharorit dhe tavanit të zgavrës së barkut.
Përmes diafragmës janë 3 hapje (vrima):
- Hapja e esophageal: Nëpërmjet të cilit kalon ezofagut .
- Hapja e aortës: Përmes të cilave kalojnë aorta, kanali torakal dhe vena azygous.
- Hapja e kuajve: Me anë të së cilës udhëton vena cava inferiore (gjaku i madh i gjakut që kthen gjak nga këmbët dhe trupi i poshtëm në zemër).
Diafragma mund të shihet si e ndarë në dy gjysma ose "hemi diafragma". (Hemi është një fjalë që në përkthim nënkupton gjysmën.) Secila anë e diafragmës furnizohet nga një nerv (nerva e majtë e phrenic dhe frenet e drejta nervore) që kontrollojnë muskujt. Fijet nervore fillojnë në pleksusin e qafës së mitrës (nervat që dalin nga palca kurrizore në qafë) që mbart nerva që fillojnë në rrënjët nervore të C3 deri në C5 (nervat që dalin pranë qafës nga rreshtat e 3 deri në 5 të qafës së mitrës).
Funksioni (Fiziologjia) e Diafragmës
Diagrama luan një rol integral në frymëmarrje (frymëmarrje). Kur diafragma kontraktohet dhe rrafshohet, zvogëlon presionin në zgavrën e kraharorit, duke krijuar një vakum në të cilin ajri pastaj hyn.
Kur diafragma zbut, ajri lëshohet.
Shumica e kohës diafragma kontraktohet në mënyrë të pavullnetshme, e cila është arsyeja që ne vazhdojmë të marrim frymë kur flemë, por mund të kontraktohet edhe vullnetarisht. Muskujt përdoren jo vetëm në thithjen dhe daljen e detyruar, por në kollitjen, teshtitjen, vjelljen, urinimin, defekimin (duke kaluar një lëvizje të zorrëve) dhe lindjen e fëmijës.
Shpirti diafragmatik është një teknikë që përdoret për të forcuar diafragmën , duke lejuar më shumë ajër të hyjë dhe të dalë nga mushkëritë pa i lodhur muskujt e kraharorit.
Kushtet mjekësore që përfshijnë diafragmën
Ka disa kushte mjekësore të cilat mund të lidhen me diafragmën ose anomalitë e diafragmës. Disa nga këto përfshijnë:
Hiccups: Kur diafragma është inatosur, siç është pirja e gazit të gazuar, mund të lidhet pa dashje me atë që dimë si hiccups. Zhurma e hiccups është shkaktuar kur ajrit është exhaled në të njëjtën kohë që diafragma kontrata.
Hernia hiatal : Kur diafragma dobësohet në rajon përmes së cilës ezofagu kalon përmes diafragmës, kjo quhet hernia hiatake . Hernia hiatale lejon ezofagin e poshtëm dhe nganjëherë stomakun të kalojë nga zgavra e barkut në zgavrën e kraharorit. Kjo, nga ana tjetër, mund të rezultojë në sëmundjen e refluksit gastroesophageal (GERD) që çon në urth dhe dispepsi.
Hernia kongjenitale diafragmale: Në afërsisht 1 në 2000 lindje, ose njëra anë ose tërë diafragma dështon të zhvillohet. Kur kjo ndodh, përmbajtja e zgavrës së barkut hynë në zgavrën e gjoksit, shpesh duke rezultuar në zhvillim jo të plotë të mushkërive (hipoplazia pulmonare). Në vitet e fundit janë bërë hapa të mëdhenj në mbështetjen e foshnjave me një hernie diafragmale, përfshirë operacionet në të cilat një diafragma artificiale e cila mund të zgjerohet me rritjen mund të ndërtohet.
Paraliza e diafragmës: Diafragma mund të paralizohet qoftë pjesërisht ose tërësisht për shkak të dëmtimit të nervave që furnizojnë diafragmën. Këto nerva mund të dëmtohen në disa mënyra:
- Nga ngjeshja për shkak të tumorit të shtypur në nervin frenik në gjoks (siç është kanceri i mushkërive) ose afër shtyllës së qafës së mitrës ose trurit.
- Nga trauma në zgavrën e gjoksit ose kudo përgjatë shpërndarjes së nervit.
- Nga kushtet neurologjike të tilla si neuropatia diabetike , sindroma Guillain- Barre dhe distrofi muskulare .
Kur vetëm njëra anë e diafragmës është e paralizuar, ajo lëvizte në mënyrën e kundërt të asaj që pritej, duke u ngjitur gjatë frymëzimit dhe poshtë gjatë daljes.
Kjo mund të rezultojë në frymëmarrje, sidomos kur shtrihet, ndër të tjera.
Shkarkimi Kirurgjik i Diafragmës
Ndonjëherë një pjesë e diafragmës hiqet kirurgjik. Kjo procedurë mund të bëhet për njerëzit që kanë kirurgji për mesothelioma - një kancer i linjave të mushkërive (pleurë) - e cila mund të përhapet dhe të përfshijë diafragmën.
Linja e Poshtme në Strukturën dhe Funksionimin e Diafragmës
Anatomia është një muskul që ndan zgavrën e gjoksit nga zgavra e barkut dhe luan një rol të rëndësishëm në frymëmarrje. Shumë njerëz janë të njohur me tkurrjen e diafragmës me hiccups, por mosfunksionimi i këtij muskujve mund të shkaktojë probleme serioze. Paraliza e diafragmës mund të rezultojë në humbjen e vakumit që tërheq ajrin në mushkëri gjatë inhalimit. Është kjo paralizë e diafragmës e cila shpesh frikohet nga sot Guillain-Barre sindromi, dhe poliomielitit në të kaluarën.
Kur një hernie (dobësi) ndodh në diafragmë, përmbajtjet e barkut si ezofag i poshtëm dhe stomaku mund të kalojnë nëpër zgavrën e gjoksit duke rezultuar në zbaticë acid dhe ndërlikimet e zbaticës së acidit. Kirurgjia për të riparuar një hernie hiatike nuk është e pazakontë e nevojshme për të rregulluar problemin.
> Burimet:
> Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Medline Plus. Diafragma dhe mushkëritë. Përditësuar më 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm