Simptomat, trajtimet dhe prognozën e kancerit të mushkërive të qelizave të vogla
Përmbledhje
Kanceri i qelizave të vogla qelizore përbën 15 për qind të kancerit të mushkërive. Ndryshe nga kanceret më të zakonshme jo të vogla të mushkërive të qelizave , kanceri i mushkërive të qelizave të vogla rritet me shpejtësi por shpesh i përgjigjet mirë kimioterapisë fillimisht. Për fat të keq, ajo tenton të përsëritet pas trajtimit fillestar dhe të bëhet më rezistent ndaj trajtimit të mëvonshëm të kimioterapisë.
Zakonisht kanceri i qelizave të mushkërive fillon në rrugët e frymëmarrjes ( bronket ) të mushkërive, por përhapet herët, shpesh në tru.
Ato janë thyer në vetëm dy faza, kanceri i kufizuar i qelizave të vogla të qelizave të kufizuara dhe të gjera. 60 deri në 70 për qind e njerëzve tashmë kanë sëmundje të gjera të fazës në kohën e diagnozës.
Kancer i mushkërive të qelizave të vogla është i lidhur fort me pirjen e duhanit, edhe pse faktorë të tjerë si ekspozimi ndaj radonit dhe azbestit janë gjithashtu të lidhura me kancerin e mushkërive të qelizave të vogla. Ky lloj i kancerit të mushkërive është më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek gratë dhe është lloji më i zakonshëm i kancerit të mushkërive që ka simptoma të referuara si sindromi paraneoplastik - domethënë, simptomat për shkak të hormoneve të sekretuara nga tumori ose nga përgjigja imune e trupit në një tumor.
simptomat
Simptomat e kancerit të mushkërive në qeliza të vogla mund të përfshijnë:
- Kollë e vazhdueshme
- Kollitja e gjakut ( hemoptysis )
- Ënjtje në fytyrë dhe në qafë
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- wheezing
- Episodet e përsëritura të pneumonisë ose bronkitit
- të ngjirurit e zërit
- lodhje
- Humbje e pashpjegueshme e peshës
Simptomat për shkak të përhapjes së kancerit të mushkërive në rajonet e tjera të trupit.
Fushat më të zakonshme për të cilat përhapet kanceri i mushkërive të vogla përfshijnë:
- Truri - Metastazat e trurit nga kanceri i mushkërive mund të shfaqen herët, dhe mund të jenë simptoma e parë e këtyre kancereve. Këto përfshijnë dhimbje koke, ndryshime vizioni, dobësi ose konfiskime.
- Bones - Metastases bone mund të shkaktojë dhimbje në shpinë, hips, gjoks, shpatull, ose brinjë.
- Mëlçia - Metastazat e mëlçisë mund të shkaktojnë dhimbje barku, bloating, dhe njollë e verdhë e lëkurës e quajtur verdhëz.
- Gjëndrat e veshkave - Metastatet e veshkave gjenden zakonisht në një analizë CT dhe jo nga simptoma, por mund të shkaktojnë dhimbje abdominale.
Edhe kanceri i mushkërive të qelizave të vogla mund të rezultojë në një shumëllojshmëri të gjerë të simptomave për shkak të sindromeve paraneoplastike . Disa nga këto përfshijnë:
- Dobësia e muskujve në gjymtyrët e sipërme, ndryshimet e shikimit dhe vështirësia e gëlltitjes ( sindroma e Lambert-Eaton myasthenic )
- Dobësi, lodhje dhe nivel të ulët të natriumit në gjak ( sindromi i sekretimit të hormoneve antidiuretike të papërshtatshme (SIADH) )
- Humbja e koordinimit dhe vështirësia e të folurit (degjenerimi cerebellar paraneoplastik)
- Tubimi (rrumbullakimi) i thonjëve
fazat
Ka dy faza të kancerit të mushkërive të qelizave të vogla:
- Kanceri i kufizuar i fazës së mushkërive - Kancer i mushkërive me qeliza të kufizuara të kufizuar është përcaktuar si një kancer i qelizave të vogla që është i pranishëm në vetëm një mushkëri dhe mund të ketë përhapur në nyjet limfatike të afërta (supraclavikulare) ose në hapësirën ndërmjet mushkërive ( mediastinum ), por nuk ka përhapen ( metastasized ) në rajone të tjera të trupit.
- Kanceri i gjërë i mushkërive në fazë - Në kancer të mushkërive të qelizave të vogla në fazë të gjërë, kanceri është përhapur (metastasizuar) në një rajon tjetër të trupit, si një tjetër lob i mushkërive ose i trurit.
Trajtimit
Trajtimi për kancerin e mushkërive të qelizave të vogla varion në varësi të fazës së kancerit, si dhe faktorëve të tjerë.
Kirurgjia - Kirurgjia kryhet rrallë për kancerin e mushkërive të qelizave të vogla (zakonisht konsiderohet i paoperueshëm), por kirurgjia konsiderohet herë pas here nëse një nyjë e vogël gjendet rastësisht në një rreze X të gjoksit ose CT (për kancer të fazës shumë të hershme të kufizuar). Adjuvant kimioterapia (kimioterapia pas operacionit) rekomandohet zakonisht nëse operacioni kryhet për kancer të mushkërive të vogla.
Kimioterapia - Trajtimi i sëmundjes së kufizuar dhe të gjerë të fazës zakonisht përbëhet nga një kombinim i kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.
Kanceri i qelizave të qelizave të vogla shpesh i përgjigjet shumë mirë kimioterapisë fillimisht, por zhvillohet rezistenca. Është zbuluar se trajtimi i kancerit të mushkërive të qelizave të fazës së zgjeruar edhe me kimioterapi ngre mbijetesën mesatare nga një faktor 4 ose 5 në krahasim me asnjë trajtim. Agjentët e zakonshëm të kimioterapisë të përdorura përfshijnë një kombinim të cisplatin (Platinol) ose carboplatin (Paraplatin) me etoposide (VePesid.)
Terapia e rrezatimit - Për të dy kanceret e kufizuar dhe të gjerë të fazës, terapi rrezatimi . shpesh përdoret së bashku me kimioterapinë.
Radiologjia profilaktike e rrezatimit kronik (PCI) - Në pacientët që reagojnë mirë ndaj trajtimit dhe arrijnë një përgjigje të plotë, rekomandohet rrezatimi kallurik (PCI) - terapia rrezatuese parandaluese në tru - për të ulur rrezikun e metastazës së trurit, faqe e zakonshme e përsëritjes së kancerit.
Gjykimet klinike - Janë bërë disa studime klinike duke kërkuar trajtime më të mira për kancerin e mushkërive të qelizave të vogla. Në veçanti, dy trajtime të imunoterapisë , Opdivo (nivolumab) dhe Keytruda (pembrolizumab), të cilat u miratuan në 2015 për njerëzit me kancer të mushkërive jo të vogla, tani po studiohen për të përcaktuar nëse ato mund të jenë efektive kundër kancerit të mushkërive të vogla qelizore . Instituti Kombëtar i Kancerit rekomandon që njerëzit me kancer të mushkërive të marrin pjesë në sprovat klinike. Së bashku, disa prej organizmave të kancerit të mushkërive kanë ngritur një shërbim të pajtimit të lirë klinik për pacientët e kancerit të mushkërive , në të cilat një lundrues mund t'ju ndihmojë në gjetjen e nëse ndonjë gjykimet klinike në zhvillim mund të përputhen me tumorin dhe dëshirat tuaja të veçanta.
Terapia palliative - Përveç trajtimit të kancerit, metoda të tilla si terapia me rrezatim shpesh përdoren për të ndihmuar në kontrollin e simptomave të kancerit të mushkërive të qelizave të vogla. Rrezatimi mund të jetë i dobishëm në menaxhimin e simptomave të tilla si dhimbja e kockave për shkak të metastazave të kockave, dhimbjeve të kokës dhe dobësisë të shkaktuar nga metastazat e trurit, gjakderdhja nga mushkëritë dhe fryma e shkaktuar nga pengimi i rrugëve të frymëmarrjes.
prognozë
Shkalla e përgjithshme e mbijetesës për kancerin e mushkërive të qelizave të vogla është shumë e ndryshme në varësi të fazës. Aktualisht, norma mesatare e mbijetesës 5-vjeçare për kancerin e mushkërive të qelizave të vogla në përgjithësi (të gjitha fazat) është 5 deri në 10 për qind
Faktorët që shoqërohen me mbijetesë të përmirësuar përfshijnë gjininë femërore dhe statusin më të mirë të performancës - kjo është shëndet më i mirë në përgjithësi në kohën e diagnozës. Pirja e duhanit e vazhdueshëm mund të ulë mbijetesën. Meqenëse kanceri i mushkërive të qelizave të vogla rritet me shpejtësi dhe pasi që kemi arritur një rrugë të gjatë me kancer të tjerë në rritje të shpejtë, si leuçemia, shpresohet që trajtimet më të mira do të gjenden në të ardhmen.
Përballja
Studimet sugjerojnë se të mësuarit se çfarë mund të bëni për kancerin e mushkërive mund të përmirësoni cilësinë e jetës tuaj dhe ndoshta edhe rezultatin tuaj. Bëj pyetje. Mësoni rreth gjykimeve klinike që mund të jenë të përshtatshme për ju., Dhe si të jeni avokati juaj në kujdesin tuaj për kancerin.
Shumë njerëz e gjejnë të dobishme për t'u përfshirë në një grup mbështetës ose në komunitetin mbështetës. Kërkoni dhe lejoni që të dashurit tuaj të ndihmojnë. Dhe rri në shpresë. Trajtimi i kancerit të mushkërive - dhe normat e mbijetesës - po përmirësohen pas shumë vitesh të asaj që dukej pak ndryshim. Ka shumë shpresa.
Burimet:.
Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit te qelizave te qelizave te vogla (PDQ) - Versioni profesional i shendetit. Përditësuar më 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. Kancer i mushkërive të vogla. Proceset e Klinikës Mayo . 2008. 83 (3): 355-67.