Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi i Sindromës SVC
Sindromi superior i vena cava (sindromi SVC) është një grup simptomash që rezultojnë kur rrjedh gjak përmes vena cava superiore (enë e gjakut të madh që kthen gjak nga trupi i sipërm mbrapa në zemër) është bllokuar. Ky sindrom është një ndërlikim që ndodh në 2 deri 4 përqind të njerëzve që jetojnë me kancer të mushkërive dhe në disa raste është simptoma e parë që çon në diagnozën.
simptomat
Simptomat e sindromës SVC shkaktohen nga ngritja e presionit në vena cava superiore mbi bllokimin dhe mund të përfshijnë:
- Ënjtje e fytyrës, krahëve ose murit gjoks
- Vështirësia e frymëmarrjes ( dispnea )
- Zgjerimi i venave në qafë dhe gjoks
- Kollitja dhe / ose kollitja e gjakut (hemoptysis)
- dhimbje koke
- Dhimbje gjoksi
- të ngjirurit e zërit
- Vështirësia e gëlltitjes (dysphasia)
- Ngjyra e kaltërosh në lëkurën e fytyrës ose të trupit të sipërm (cianoza)
Kur është një emergjencë
Sindroma superiore vena cava mund të ndodhë gradualisht në shumë pacientë, por mund të jetë një emergjencë mjekësore e lidhur me kancerin në disa situata. Nëse pengimi i vena cava superiore ndodh shpejt, nuk mund të ketë kohë për enët e tjera të gjakut (të quajtura enët e gjakut kolaterale ose qarkullimi) për të akomoduar rrjedhjen e rritur të gjakut që ndodh. Më shqetësuese është sindromi SVC i shkaktuar nga kanceri i mushkërive që shkakton pengimin e traheës - rrugët e frymëmarrjes që udhëtojnë nga hunda tek bronkët e mëdhenj që hyjnë në mushkëri.
Nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga këto simptoma është e rëndësishme të bëni një takim për të parë menjëherë mjekun tuaj. Studimet na tregojnë se shumë njerëz me sindromë SVC presin shumë kohë përpara se të kërkojnë kujdes mjekësor. Dhe edhe nëse mendoni se lidhet me kancerin tuaj, është e rëndësishme të bisedoni me mjekun tuaj.
Shumica e njerëzve që vdesin me SVC vdesin nga kanceri i tyre - JO Sindromi SVC. Përveç kësaj, mund të ketë kushte mjekësore përveç kancerit që po e shkaktojnë këtë problem.
shkaqet
Shkaku më i zakonshëm i sindromës SVC sot është kompresimi i vena cava superiore (SVC) nga një tumor kanceroz. Vena cava superiore është një venë me mure të buta dhe mund të shtypet lehtësisht nga tumoret në rritje afër. Kanceri i mushkërive, veçanërisht ato që rriten në mushkëri të sipërme të djathtë, janë shkaku më i zakonshëm, i ndjekur nga limfomat. Gjithashtu, mund të jetë përgjegjës varaku i tumoreve të tjera, të tilla si kanceri i gjirit në nyjet limfatike në mediastinum (zona e gjoksit midis mushkërive). Shkaqet më pak të zakonshme përfshijnë mpiksjen e gjakut brenda SVC (shpesh dytësore për linjat intravenoze qendrore ose telat kardiakë) ose infeksionet si tuberkulozi.
diagnozë
Sindroma SVC shpesh dyshohet nga shenja dhe simptoma të përmendura më lart. Studimet radiologjike të tilla si një x-ray gjoks ose CT mund të tregojnë një tumor ose shenja sugjeruese të sindromës SVC. Mund të rekomandohet edhe teste të tjera, të tilla si një MRI, ultratingull, ose venografia (një test i bërë duke përdorur një ngjyrë në venat me rreze x). Nëse doktori juaj dyshon se kanceri shkakton simptomat tuaja (dhe ju jeni ndryshe në mënyrë të qëndrueshme mjekësore), atëherë nevojiten analiza të mëtejshme për të diagnostikuar kancerin para fillimit të trajtimit.
Mësoni më shumë për mënyrën se si diagnostikohet kanceri i mushkërive .
Trajtimit
Trajtimi i sindromës SVC varet në masë të madhe nga shkaku. Nëse simptomat janë për shkak të një tumori që shtyn në vena cava superiore, shpesh përdoren metoda për trajtimin e tumorit si kimioterapia dhe terapia me rrezatim . Varësisht nga ashpërsia e simptomave tuaja, mund të vendoset një stent për të mbajtur vena cava superiore të hapur. Drenuesit e gjakut mund të përdoren për të parandaluar koagulimin. Në raste të rralla mund të nevojitet ndërhyrja kirurgjike për të anashkaluar pengesën.
prognozë
Parashikimi i sindromës SVC është i ndryshueshëm dhe varet nga shkaku themelor.
burimet:
Cheng, S. Sindroma Superior vena cava: një rishikim bashkëkohor i një sëmundjeje historike. Kardiologjia në Rishikimi . 2009. 17 (1): 16-23.
Instituti Kombëtar i Kancerit. Përmbledhje të Informacionit mbi kancerin PDQ. Sindromet kardiopulmonare. Versioni Profesional i Shëndetit Përditësuar më 15.08.2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Instituti Kombëtar i Kancerit. Sindromet kardiopulmonare (PDQ). Sindroma Superior Vena Cava. Versioni i Pacientit. Përditësuar më 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelly, J. Sindromi superior i vena cava. Gazeta e infermierisë vaskulare . 2007. 25 (1): 2-5, quiz 6.
Walji, N. Emergjenca të zakonshme akute onkologjike: diagnoza, hetimi dhe menaxhimi. Gazeta e Mjekësisë Pasuniversitare . 2008. 84 (994): 418-27.