Diarreja në IBS mund të jetë e lidhur me problemet e acidit të keqpërdorimit acidik?
Në kërkim të një kuptimi më të thellë të faktorëve shkakësues të sindromit të zorrëve të irrituar (IBS), disa studiues kanë kthyer vëmendjen e tyre në një gjendje të njohur si malabsorbimi i acidit biliar idiopatik (I-BAM).
Çfarë është I-BAM?
Bile acidet janë substanca të prodhuara nga mëlçia juaj dhe ruhen në fshikëzën e tëmthit . Bile acid ndihmon në procesin e tretjes së yndyrave, që ndodh brenda zorrëve të vogla.
Zakonisht, acidet biliare absorbohen nga zorra e vogël dhe kthehen në mëlçi për t'u ricikluar dhe përdoren deri në 10 herë në ditë. Vetëm një sasi e vogël e acideve biliare (5 përqind) zakonisht kalojnë në zorrën e trashë, zorrën e trashë .
Por në qoftë se shumë acide biliare bëjnë rrugën e tyre në zorrë të trashë, ato stimulojnë sekretimin e lëngjeve, duke rezultuar në stools të lirshme, të holluar me ujë dhe diarre. Kjo gjendje është e njohur si malabsorption biliare biliare (BAM). Në mungesë të ndonjë sëmundje gastrointestinale të identifikueshme ose lëndimit, malabsorbimi karakterizohet si Lloji i BAM, i njohur ndryshe si BAM idiopatike ose primare (I-BAM ose P-BAM).
I-BAM është menduar në përgjithësi si një gjendje e rrallë. Megjithatë, një përmbledhje e hulumtimit zbuloi se afërsisht 25 deri në 30 përqind e pacientëve me simptoma të tipit IBS-D testuan pozitivisht për I-BAM duke përdorur një skanim 75SeHCAT.
Si pjesë e këtij rishikimi, të dhënat treguan se pacientët që dhanë dozë në shënjestër të ilaçeve të sekuestruesëve të acidit biliare që lidhen me nivelin e keqpërdorimit të matur nga skanimi i mjekësisë bërthamore, treguan përmirësim të simptomave.
Hulumtuesit përfundojnë se një nën-diagnozë e I-BAM për shkak të injorancës mbi prevalencën e tij dhe mungesën e qasjes në skanim (nuk është e disponueshme në SHBA) mund të çojë në shumë pacientë të IBS-D që nuk marrin trajtim të përshtatshëm dhe efektiv .
Një Teori e Mundshme
Hulumtuesit kanë qenë duke u përpjekur për të kuptuar më tej se çfarë mund të jetë pas këtij problemi malabsorption acid biliare.
Një fajtor i mundshëm është një hormon ileal (zorrë e vogël), FGF19, i cili është përgjegjës për kontrollin e prodhimit të acidit biliar. Mund të jetë se nivelet e ulëta të këtij hormoni rezultojnë në sasi të tepruar të acideve biliare që shkaktojnë derdhjen në zorrë të mëdhenj. Hulumtimet po vazhdojnë për të kuptuar më mirë këtë mosfunksionim, me shpresën se kjo mund të çojë në medikamente që drejtpërsëdrejti synojnë problemin.
Në fund të fundit
Sa i rëndësishëm është numri 25 deri në 30 për qind, është e rëndësishme të theksohet se kjo fushë e hetimit duket të jetë e drejtuar nga një grup i veçantë studiuesish. Dhe, për fat të keq, pasi që skanimi 75SeHCAT nuk është i disponueshëm në SHBA, nuk është sikur të ekzistojë një test i shpejtë i gjakut për të kuptuar nëse IBS-D juaj është me të vërtetë I-BAM. Megjithatë, nëse vazhdimisht keni stools të lirshme, si pjesë e imazhit tuaj të simptomave, mund të dëshironi të bisedoni me mjekun tuaj për të parë nëse do të jeni kandidat për një sprovë të barnave që përdoren për trajtimin e BAM.
burimet:
Pattni, S. & Walters, J. "Progres i fundit në kuptimin e keqpërdorimit të acidit biliar" Buletini Mjekësor Britanik 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Përcaktimi i diarres primare të acidit biliar: marrja e diagnozës dhe njohja e çrregullimit" Ekspertë Shqyrtime 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Shqyrtimi sistematik: përhapja e malabsorbimit të acidit biliar idiopatik siç është diagnostikuar me skanimin SeHCAT në pacientët me sindromin e zorrëve të parëndësishme të diarresë" Farmakologjia ushqimore dhe terapitë 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Përcaktimi i diarres primare të acidit biliar: marrja e diagnozës dhe njohja e çrregullimit" Ekspertë Shqyrtime 2010 4: 561-567.