Kuptimi i Faktorëve që ndikojnë në normat e mbijetesës
Një nga pyetjet e para që një person mund të pyesë kur diagnostikohet me kancerin e mushkërive në fazën I është: "Çfarë është jetëgjatësia". Mjerisht, kanceri i mushkërive ka një reputacion për një prognozë të dobët. Kjo tha, faza 1 është faza më e hershme e kancerit invaziv të mushkërive dhe shumë njerëz mbijetojnë afatgjatë me sëmundjen. Le të shohim disa nga variablat që mund të ndikojnë në prognozën tuaj, si dhe përparimet që po ndodhin, të cilat po përmirësojnë mbijetesën.
Faza I kancerit të mushkërive: Përkufizimi
Faza e kancerit të mushkërive është faza më e hershme e kancerit invaziv të mushkërive të qelizave jo të vogla. ( Faza 0 kanceri i mushkërive është fazë para-invazive e kancerit të mushkërive ose kancerit në vend).
Tumoret që klasifikohen si faza I ndahen në dy klasa:
- Kanceret e fazës IA të mushkërive janë vetëm në mushkëri dhe janë 3 cm (afërsisht një inç dhe gjysmë) në diametër ose më pak.
- Kanceret e mushkërive në Fazën IB janë ndërmjet 3 dhe 5 cm në diametër dhe mund të kenë a) përhapen në bronkun kryesor, b) përhapen në membranën e brendshme që mbinundin mushkëritë, ose c) një pjesë e mushkërive mund të ndezur ose të shembet.
Faza I Kanceri i Mushkërive Jetëgjatësia
Meqenëse kanceri i mushkërive ka një reputacion për të qenë agresiv dhe që ka prognozë të dobët, shpesh lind problemi i mbijetesës. Para se të shkosh më tutje, është e rëndësishme të theksohet se trajtimet për kancerin e mushkërive po përmirësohen dhe norma e mbijetesës po përmirësohet. Përveç kësaj, të gjithë janë të ndryshëm.
Dhe së fundmi, statistikat na tregojnë se si dikush e bëri në të kaluarën me kancer të mushkërive. Meqë ka kaq shumë trajtime të reja këto nuk janë domosdoshmërisht një vlerësim i saktë.
Variablat që ndikojnë në mbijetesën e kancerit të mushkërive
Disa nga variablat që mund të ndikojnë në mbijetesën e kancerit të mushkërive përfshijnë:
- Lloji dhe vendndodhja e kancerit të mushkërive të veçantë: Rreth 85 për qind e kancerit të mushkërive konsiderohen si kanceri i mushkërive të qelizave jo të vogla Këto kancerë priren të përhapen më ngadalë se kanceri i mushkërive të qelizave të vogla , edhe pse kanceri i mushkërive të qelizave të vogla tenton të përgjigjet mjaft mirë për kimioterapinë dhe terapinë , të paktën fillimisht.
- Vendndodhja e kancerit tuaj: Edhe pse kirurgjia shpesh është trajtimi i zgjedhjes për kancerin e mushkërive të fazës 1, disa prej këtyre tumoreve ndodhen në zona të cilat e bëjnë kirurgjinë të rrezikshme. Nëse operacioni nuk është i mundur, ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese të cilat mund të përdoren me një qëllim kurativ: radioterapia stereotaktike e trupit (SBRT) dhe terapia protone. (Mbijetesa është disi më e mirë me një lobectomy VATS vs SBRT).
- Profili molekular i tumorit tuaj: Aktualisht kemi trajtime për njerëzit me disa ndryshime gjenetike në tumoret e tyre. Profilizimi molekular (testimi i gjeneve) duhet të bëhet për të gjithë me kancer të mushkërive jo të vogla. Drogat janë të disponueshme për njerëzit me mutacione EGFR , rirregullimet ALK dhe rirregullimet e ROS1 , dhe provat klinike po vlerësojnë trajtimin e kancereve të mushkërive me profile të tjera gjenetike gjithashtu. (Këto trajtime zakonisht nuk përdoren për sëmundjen e fazës 1, por janë të disponueshme nëse kanceri duhet të përsëritet ose të përhapet).
- Mosha juaj: Të rinjtë priren të jetojnë më gjatë se njerëzit e moshuar me kancer të mushkërive.
- Seksi juaj : Jetëgjatësia për një grua me kancer të mushkërive është më e lartë në çdo fazë të sëmundjes.
- Shëndeti juaj i përgjithshëm në kohën e diagnozës: Të jesh i shëndetshëm në përgjithësi në kohën e diagnozës shoqërohet me një jetëgjatësi më të gjatë dhe një aftësi më të madhe për të përballuar trajtimet që mund të zgjasin mbijetesën.
- Si reagoni ndaj trajtimit : Efektet anësore të trajtimit ndryshojnë midis njerëzve të ndryshëm dhe mund të kufizojnë aftësinë tuaj për të toleruar trajtimin.
- Kushtet e tjera shëndetësore që mund të keni: Kushtet e shëndetit të tilla si emfizema ose sëmundje të zemrës mund të ulin jetëgjatësinë e kancerit në fazën I të kancerit të mushkërive. Ata që nuk kanë COPD kanë një prognozë më të mirë sesa ata që kanë sëmundjen.
- Pirja e duhanit: Ndërprerja e pirjes së duhanit para operacionit për kancerin e mushkërive në fazën I, duket se përmirëson dukshëm nivelin e mbijetesës Në kohën e tanishme, shumica e njerëzve që zhvillojnë kancer të mushkërive nuk pinë duhan, por për ata që bëjnë ka shumë arsye që njerëzit me kancer duhet të lënë duhanin , duke përfshirë mbijetesën.
- Ku jeni trajtuar: Disa studime kanë gjetur se njerëzit që kanë kirurgji për kancer të mushkërive në një institucion që bën më shumë nga këto operacione (si spitalet mësimore ose qendrat e mëdha të kancerit) kanë rezultate më të mira.
Përveç të gjitha dallimeve të përmendura më lart mes njerëzve, çdo kancer është gjithashtu i ndryshëm. Nga pikëpamja molekulare, nëse do të kishte 100 njerëz me kancer të mushkërive në fazën I në një dhomë, ata do të kishin 100 kancer të ndryshëm në një nivel molekular. Karakteristikat e ndryshme molekulare mund të rezultojnë në sjellje të ndryshme të tumoreve.
Faza I Statistikat e Pritshmërisë Jetesore të Kancerit të Mushkërive
Përveç ndryshimeve midis njerëzve të ndryshëm dhe kancereve të ndryshme, është e rëndësishme të kihet parasysh se statistikat janë shpesh disa vjet të vjetra. Shumë nga trajtimet që tani janë në dispozicion për kancerin e mushkërive nuk ishin rreth kur ato numra ishin nxjerrë. Për shembull, ekzistojnë disa imunoterapi dhe droga të synuara të cilat janë miratuar që nga fillimi i 2015-ës.
Aktualisht, shkalla e përgjithshme e mbijetesës 5-vjeçare është 49 për qind për njerëzit me kancer të mushkërive të fazës IA dhe 45 për qind për njerëzit me kancer të mushkërive të qelizës IB të fazës jo të vogël. Këto norma mund të jenë më të larta për njerëzit që kanë kancer të mushkërive të zbuluara nga shfaqja e vetme dhe mund të jenë deri në 90 përqind.
Faza I kanceri i mushkërive dhe rreziku i përsëritjes
Pas trajtimit për kancerin e mushkërive në fazën I, ekziston mundësia e përsëritjes së kancerit të mushkërive . Mendohet se ndërmjet 30 dhe 50 për qind të kancerit të mushkërive të fazës I mund të përsëriten dhe trajtimet adjuvantike si kimioterapia përdoren ndonjëherë për të zvogëluar këtë rrezik. Përsëritja mund të ndodhë në njërën nga tre mënyrat:
- Përsëritja lokale i referohet kancerit që kthehet në mushkëri, afër tumorit origjinal.
- Përsëritja rajonale i referohet kancerit që përsëritet në nyjet limfatike pranë tumorit origjinal.
- Përsëritja e largët i referohet kancerit që përsëritet në vende të largëta në trup, më së shpeshti kockat, trurit, mëlçinë ose gjëndrat e veshkave. Kur një kancer përsëritet në një vend të largët është referuar si kanceri metastatik ose faza 4.
Për fat të keq, shumica e recidivave të kancerit të mushkërive të fazës I janë në vende të largëta. Megjithatë, edhe me një përsëritje, mbijetesa po përmirësohet. Në fakt, shumica e përparimeve të fundit në trajtimin e kancerit të mushkërive janë për sëmundjen e fazës 4.
Rëndësia e sprovave klinike
Sipas Institutit Kombëtar të Kancerit, të gjithë me çdo fazë të kancerit të mushkërive duhet të marrin në konsideratë mundësinë e përfshirjes në një gjykim klinik. Për sëmundjen e fazës 1 tani ekzistojnë disa studime duke parë arsyet që mund të përsëriten një kancer i hershëm, si dhe trajtime adjuvant që mund ta zvogëlojnë këtë rrezik.
Një Fjalë Nga Prognoza e Kancerit të Mushkërive
Parashikimi për kancerin e mushkërive të fazës 1 është më i lartë për fazat e tjera të sëmundjes, por të paktën një e treta e këtyre tumoreve do të përsëriten. Trajtimet po përmirësohen, por ka edhe gjëra që mund të bëni vetë për të përmirësuar nivelin tuaj të mbijetesës . Bëni shumë pyetje. Merrni një mendim të dytë, në mënyrë ideale nga një qendër e kancerit që kryen vëllime të mëdha të këtyre operacioneve. Prekni në një grup mbështetës për kancerin e mushkërive ose në komunitetin mbështetës online. Duke qenë avokati juaj në kujdesin e kancerit jo vetëm që redukton ankthin, por mund të përmirësojë edhe rezultatin tuaj.
> Burimet:
> American Cancer Society. Fakte dhe shifra të kancerit 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla (PDQ) - Versioni profesional i shëndetit. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Parashikimi i përsëritjes në kancerin e mushkërive të qelizave jo të vogla të fazës së hershme duke përdorur veçoritë bërthamore të kompjuterit nga imazhet digjitale H dhe E. Raporte shkencore . 2017. 7 (1): 13543.