Si mund të ndikojnë statinët me kancer të mushkërive?
Drogat e Statinit dhe kanceri i mushkërive
Ju mund të keni dëgjuar se drogat e statinit mund të përmirësojnë mbijetesën e kancerit të mushkërive, të ndihmojnë me trajtimin ose të ulin rrezikun e kancerit të mushkërive Në mes të gjithë kësaj hype, çfarë tregojnë studimet? A janë ata duke folur për parandalimin e kancerit të mushkërive para se të fillojë, ose trajtimin e kancerit të mushkërive pasi që është tashmë i pranishëm? A ka rëndësi lloji i kancerit të mushkërive dhe a ka rëndësi ajo që trajtimet e tjera ju përdorni?
Shkencëtarët nganjëherë befasohen kur një trajtim për një gjendje duket se ndihmon për një gjendje të palidhur. Drogat e statineve mund të jenë një nga këto trajtime. Këto ilaçe që reduktojnë kolesterolin në mesin e funksioneve të tjera janë disa prej barnave më të zakonshme të përshkruara në mbarë botën. Hulumtuesit kanë marrë interes të mëtejshëm në këto barna gjatë viteve të fundit pasi kanë parë një lidhje midis përdorimit të këtyre barnave dhe mbijetesës së kancerit.
Cilat janë statinat?
Statins janë një kategori e barnave të njohura si frenues HMG-CoA reduktazës. Ndërsa publiku shpesh i sheh këto barna si "droga që zvogëlojnë kolesterolin", qëllimi kryesor i tyre është zvogëlimi i rrezikut të sulmeve në zemër. Përveç uljes së kolesterolit, këto barna stabilizojnë pllakat në arteriet koronare , zvogëlojnë madhësinë e pllakës në arteriet koronare dhe ulin formimin e mpiksjes së gjakut në arteriet koronare. Si i tillë, statinët mund të ulin rrezikun e zemrës edhe me kolesterolin normal.
Në anën tjetër të ekuacionit, trajtimi i niveleve të larta të kolesterolit - vetëm nëse nuk bën dallim në shëndetin dhe mbijetesën - nuk është qëllimi i terapisë së statinit.
Si mund të ndikojë statina në rrezikun e kancerit?
Studimet e kafshëve dhe studimet e qelizave (duke shikuar qelizat e kancerit të rritur në një pjatë) kanë sugjeruar që statinat kanë vetitë kundër kancerit.
Është menduar se ata mund të bllokojnë rritjen e qelizave tumorale, pushtimin dhe potencialin e qelizave të kancerit për t'u përhapur (metastazuar).
Sipas një grupi hetuesish, statinët që janë më lipofilë (yndyrë-loving) do të ishin më efektive. Më shumë statina lipofile përfshijnë Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), dhe Mevacor (lovastatin). Më pak lipofil (më shumë hidrofilik ose "i dashuruar") statins përfshijnë Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), dhe Lescol (fluvastatin).
Statins dhe mbijetesën e kancerit të mushkërive
Një studim i kohëve të fundit sugjeron që njerëzit që marrin drogë statine para ose pas diagnozës së kancerit të mushkërive mund të kenë një normë më të lartë të mbijetesës.
Në këtë studim të rreth 14,000 njerëzve me kancer të mushkërive në Britani të Madhe midis viteve 1998 dhe 2009, njerëzit që kishin përdorur drogë statin para diagnozës së tyre kishin një reduktim statistikisht të rëndësishëm prej 12 për qind në vdekjet e lidhura me kancerin e mushkërive.
Për ata që kanë përdorur një drogë statine pas diagnozës së tyre dhe kanë jetuar për të paktën 6 muaj, ka pasur një reduktim jo statistikisht të rëndësishëm në vdekjet specifike të kancerit të mushkërive prej 11 përqind. Për ata që kishin mbushur recetat e tyre të paktën 12 herë (përdorimi për një vit ose më shumë), ka pasur një reduktim statistikisht të rëndësishëm në vdekjet specifike të kancerit të mushkërive prej 19 përqind.
Ky studim u përkiste njerëzve me kancer të mushkërive të qelizave jo të vogla dhe kancer të mushkërive të vogla dhe përkthehet në 3,638 pacientë të kancerit të mushkërive të cilët kishin një rënie në vdekshmërinë specifike të kancerit në mushkëri. Nëse këto shifra do të aplikoheshin për popullatën e përgjithshme të njerëzve me kancer të mushkërive, kjo nuk do të ishte një numër i vogël, pasi pritet që 158,040 njerëz do të vdesin nga kanceri i mushkërive në vitin 2015 vetëm në Shtetet e Bashkuara. Si një krahasim i shpejtë, rreth 3,000 njerëz vdesin në zjarret në shtëpi në Shtetet e Bashkuara çdo vit.
Është shumë e rëndësishme të theksohet se ky hulumtim është i hershëm dhe nuk mund të jemi të sigurt se vetë droga e statinit shkakton një zvogëlim të vdekjeve .
Për shembull, mund të ketë një faktor tjetër (një ndryshore tjetër) tek njerëzit që përdorin drogën e statinës, e cila në vend është e lidhur me mbijetesën e përmirësuar.
Statinat dhe vdekshmëria e kancerit të mushkërive
Një përmbledhje e studimeve të publikuara deri në prill të vitit 2015 (41 studime) duke shikuar efektin e statineve në vdekshmërinë e përgjithshme të kancerit, duket se mbështetin idenë se statinat mund të ndikojnë në mbijetesën e kancerit. Këto studime, që përfshijnë afërsisht një milion njerëz në total, sugjerojnë se përdorimi i statineve pas një diagnoze të kancerit lidhet me një reduktim prej 19 për qind në vdekshmërinë e të gjitha shkaktarëve dhe një ulje prej 23 për qind në vdekshmërinë specifike të kancerit. Përfundimi i hulumtuesve në këto studime është se "përdorimi i statinit para dhe pas diagnozës është i dobishëm për mbijetesën e përgjithshme dhe për mbijetesën specifike të kancerit". Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se vetëm kanceri i mushkërive mbetet prapa në disa prej këtyre studimeve, me më shumë studime që kanë parë kancerin e gjirit, kancerin kolorektal dhe kancerin e prostatës.
Efekti i statineve në trajtimin e kancerit të mushkërive
Nuk dihet shumë se si statinat ndikojnë në trajtimet individuale për kancer, por një studim i vogël ka gjetur se shtimi i një statine tek medikamentet si Tarceva rezultoi në një përmirësim statistikisht të rëndësishëm në mbijetesën pa përparim në njerëzit me kancer të mushkërive jo të vogla qelizore pozitive për një mutacion KRAS. Ky artikull diskuton për testimin e mutacioneve të gjeneve tek njerëzit me kancer të mushkërive .
Tradicionalisht, njerëzit që testojnë pozitive për një mutacion të KRAS-it nuk i përgjigjen edhe medikamenteve të quajtura inhibitorë të receptorit të receptorit të faktorit të rritjes epidermale të tirozinës ( EGFR-TKIs ). Medikamentet në këtë kategori (terapitë e synuara) të përdorura në kancerin e mushkërive përfshijnë Tarceva (erlotinib) dhe Iressa (gefitinib). Në njerëzit me fazën 3B dhe fazën 4 jo-qelizat e mushkërive të qelizave të vogla pozitive për një mutacion KRAS, shtimi i një statin dyfishoi gjatësinë e mbijetesës pa progres.
Studimet e mëparshme mbi qelizat e kancerit të njeriut të mushkërive gjithashtu zbuluan se shtimi i një statine pengon qelizat e kancerit të mushkërive Në mënyrë të thjeshtë, mendohet se statina rezulton në një rënie të izoprenoidëve që kanë një efekt në RAS - rrjedhimisht është efekt i dukshëm në qelizat e kancerit të mushkërive me një mutacion KRAS.
Statins dhe parandalimin e kancerit të mushkërive
Një studim i kohëve të fundit në Tajvan tregoi një rol të mundshëm, të paktën për gratë, veçanërisht ato me kushte të tjera të frymëmarrjes, të tilla si COPD dhe tuberkulozi pulmonar . Hulumtuesit krahasuan mbi 17,000 gra pa kancer të mushkërive me mbi 17,000 gra që u diagnostikuan me kancer të mushkërive midis 2005 dhe 2010. Përdorimi afatgjatë i Zocor (simvastatin) ishte i ndërlidhur me një rrezik 20 për qind më të ulët të kancerit të mushkërive krahasuar me gratë që nuk kishin përdorur ilaçet. Përdorimi afatgjatë i Mevacor (lovastatin) nuk ishte, megjithatë, i lidhur me një rrezik më të ulët të sëmundjes.
Mësoni rreth polemikave të fundit rreth përdorimit të statinave tek gratë .
Çfarë duhet të bësh me këtë informacion?
Siç u tha më lart, ky hulumtim është ende në fillimet e tij, dhe rekomandimet lidhur me përdorimin e statinit në mënyrë specifike për kancer nuk janë bërë. Për ata që kanë përdorur ilaçe statine për kolesterolin e ngritur gjatë trajtimit të kancerit të mushkërive, këto studime mund të jenë një burim inkurajimi. Ju gjithashtu mund të dëshironi të diskutoni situatën tuaj specifike duke përfshirë profilin tuaj lipid me onkologun tuaj dhe pyesni atë se çfarë mendon për këtë informacion.
Ky informacion gjithashtu vjen në një kohë kur udhëzimet e mëparshme mbi kolesterolin po vihen në dyshim. Në dhjetor të vitit 2014, një draft dokument i Komitetit Këshillimor për Udhëzimet Ushqimore deklaroi se kolesteroli dietik nuk konsiderohet më një lëndë ushqyese me interes për mbitokonsumimin. Kjo është qartazi një temë që do të duhet të diskutohet dhe individualizohet midis jush dhe onkologut tuaj.
Hapat e ardhshëm
Ka disa gjëra të thjeshta që njerëzit mund të bëjnë vetë për të përmirësuar mbijetesën me kancerin e mushkërive. Shikoni këto 10 gjëra që mund të përmirësojnë mbijetesën tuaj nga kanceri i mushkërive .
burimet
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C., dhe L. Murray. Përdorimi dhe mbijetesa nga statina nga kanceri i mushkërive: Një studim i bazuar në popullsi. Biomarkuesit dhe Parandalimi i Epidemiologjisë së Kancerit . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J. et al. Atorvastatin kapërcen rezistencën gefitinib në qelizat mutante të qelizave jo-qelizore të mushkërive të njeriut të KRAS. Vdekja e qelizave dhe sëmundjet . 2013 Shtator 26: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. dhe C. Yang. Përdorimi i statinës dhe rreziku i kancerit të mushkërive femërore: një studim i rastit me bazë popullsie. Kanceri i mushkërive . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. dhe O. Topulkan. Statinat rrisin efikasitetin e EGFR-TKIs në pacientët me kancer të mushkërive të qelizave jo të vogla të fazës së avancuar që mbajnë mutacionin KRAS. Tumor Biology . 2015 Shkurt 22 (Epub përpara print)
Park, I., Kim., J., Jumg, J., dhe J. Han. Lovastatin kapërcen rezistencën gefitinib në qelizat e kancerit të mushkërive të qelizave të njeriut jo të vogla me mutacione K-Ras. Droga të reja hetuese . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. dhe C. Kao. Korrelacioni midis përdorimit të simvastatin dhe lovastatin dhe kancerit të kancerit të mushkërive femra: një studim mbikëqyrës i rastit në mbarë vendin. Gazeta Ndërkombëtare e Praktikës Klinike . 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J., dhe J. Zhao. Përdorimi i statinës dhe vdekshmëria në pacientët me kancer: Rishikimi sistematik dhe meta-analiza e studimeve vëzhguese. Shqyrtime të trajtimit të kancerit . 2015 11 prill (Epub përpara print)