Më shumë se dy miliardë njerëz, një e treta e popullsisë së botës , janë të infektuar me tuberkuloz (TB). Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, në vitin 2016 kishte vetëm 10.4 milion raste të reja dhe 1.7 milion vdekje nga kjo sëmundje. Shtetet e Bashkuara llogariten për 9,272 prej atyre diagnozave të reja.
Ndërsa infeksioni me baktere është shkaku përfundimtar i TB, ka shumë faktorë që mund t'ju bëjnë të ndjeshëm ndaj sëmundjes.
Ditur se cilat janë këta faktorë mund t'ju ndihmojnë të merrni masa dhe të ulni rrezikun e infektimit.
bakteret
Tuberkulozi është shkaktuar nga bakteret në familjen komplekse Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , siç nënkupton emri, është më i zakonshmi në Afrikë, ndërsa M. tuberculosis është përgjegjës për tuberkulozin në shumicën e pjesëve të tjera të botës. Këto dy baktere shkaktojnë shumicën e sëmundjeve të TB në njerëz. M. bovis është unik në atë që kryesisht infekton kafshët. Pirja e produkteve të qumështit të papasterizuar ose ekspozimet e tjera ndaj kafshëve të infektuara përbën një përqindje të vogël të rasteve të tuberkulozit të njeriut.
Mycobacteria infekton dhe jeton brenda qelizave në sistemin tonë imunitar të quajtur makrofagët. Macrofagët zakonisht vrasin mikrobet dhe patogjenët, por M. tuberkulozi ka një kapsulë të trashë të lyer që e mbron atë kundër enzimeve toksike që makrofagët përdorin për të sulmuar atë. TB atëherë është në gjendje të riprodhohet brenda makrofagut.
Si përhapen bakteret TB
Për të kuptuar se si këto baktere shkaktojnë infeksion, ju duhet të kuptoni ndryshimin midis infeksionit latent dhe aktiv të TB .
Dikush me infeksion latent ka baktere TB në trupin e tyre, por nuk ka sëmundje aktive. Pa simptoma si ethe, dridhje, kollitje dhe humbje peshe , ato nuk janë infektive.
Në vend të kësaj, bakteret qëndrojnë në gjumë në trupin e tyre. Deri në 5 deri në 10 për qind të njerëzve me tuberkuloz latent do të vazhdojnë të zhvillojnë TB-në aktive gjatë jetës së tyre. Kjo ndodh më së shpeshti brenda dy viteve të para të infeksionit.
Njerëzit me TB aktiv, nga ana tjetër, kanë simptoma si ato të përshkruara më sipër. Ata janë shumë infektiv dhe mund ta përhapin sëmundjen. Kur ata kolliten, teshtin, pështyjnë ose flasin, bakteret tuberkulare lëshohen në pikat e ujit. Kushdo që i thith këto pika mund të zhvillojë infeksionin e tuberkulozit në mushkëri.
Në Shtetet e Bashkuara, transmetimi i TB është më i zakonshëm në pranverë me normat më të ulëta në vjeshtë.
Faktorët mjekësorë
Ka kushte mjekësore që mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të tuberkulozit.
immunosuppression
Një sistem imunitar i dobësuar e bën më të vështirë për trupin tuaj për të luftuar infeksionin dhe ka më shumë gjasa që TB latente të bëhet aktive. Gjithashtu, ajo ka më shumë gjasa të jetë e infektuar me tuberkulozin në vendin e parë. Ju mund të imunosupresohet në bazë të ndonjë nga të mëposhtmet:
- Mosha: Sistemet imunitare të shumë të rinjve dhe të moshuarve kanë tendencë të jenë të dobëta.
- Kimioterapia: Këto trajtime luftojnë kancerin por gjithashtu dobësojnë sistemin tuaj imunitar.
- Kortikosteroidet: Kushdo që merr steroide me gojë afatgjatë, e barabartë me 15 mg prednisolone për një muaj ose më shumë, ka një sistem imunitar të dobësuar.
- HIV / AIDS: Rreziku i zhvillimit të TB vlerësohet të jetë të paktën 16 herë më i madh për njerëzit që gjithashtu kanë HIV. Ndërsa sëmundja e HIV përkeqësohet ose përparon tek SIDA, rreziku për TB rritet më tej.
- Transplantet e organeve: Për të parandaluar trupin nga refuzimi i një organi të transplantuar (zemra, veshka ose mëlçia), njerëzit zakonisht marrin medikamente imunosupresante për gjithë jetën.
- Frenuesit e faktorit të nekrozës tumorale (TNF): Këto ilaçe biologjikë përdoren shpesh për të trajtuar kushtet mjekësore si sëmundja e Crohn, artriti psoriatik dhe artriti reumatoid.
Kushtet Mjekësore Kronike
Kushtet e mëposhtme mund të rrisin rrezikun për infeksionin e tuberkulozit:
- Sëmundje celiac
- Hepatit kronik
- Sëmundje kronike obstruktive e mushkërive (COPD)
- cerozë
- diabet
- Kirurgji anashkaluese të stomakut
- Kanceri i kokës dhe qafës
- Sëmundja e veshkave
- silikoza
Si këto kushte rrisin rrezikun e TB nuk dihet saktësisht, por kjo mund të jetë për shkak të efekteve të tyre në sistemin imunitar dhe sa mirë trupi juaj thith ushqyesve. Nëse keni një nga këto kushte, ndërmerni hapa për të zvogëluar ekspozimet e mundshme të tuberkulozit.
Faktorët e jetesës
Ka faktorë jo-mjekësor të rrezikut të TB që mund të jenë më shumë brenda kontrollit tuaj. Për fat të keq, varfëria, mungesa e strehimit dhe ulja e aksesit në kujdesin shëndetësor mund të ndikojnë në menaxhimin e disa prej këtyre faktorëve.
Ushqimi dhe të ushqyerit
Ushqimi i dobët luan një rol në transmetimin e tuberkulozit. Kequshqyerja e rëndë jo vetëm që dobëson sistemin imunitar por çon në humbje peshe. Njerëzit që janë nën peshë (indeksi i masës trupore prej <18.5) janë dy herë më shumë të ngjarë të jenë të infektuar sesa njerëzit me një BMI më të lartë.
Kur është fjala për ushqyes të veçantë, shikoni drejt hekurit dhe Vitamina D. Nivelet e larta të hekurit në gjak mund të nxisin rritjen e mykobaktereve, duke i bërë njerëzit më të ndjeshëm ndaj TB. Vitamina D ka të kundërtën, duke kufizuar rritjen e mykobaktereve. Në këtë mënyrë, mungesa e vitaminës D është një faktor rreziku për tuberkulozin.
Sa herë që është e mundur, është e rëndësishme të hani një dietë të pasur me lëndë ushqyese dhe të mbani një peshë të shëndetshme. Situatat socioekonomike jo gjithmonë e bëjnë të mundur ta bëjnë këtë.
vend
Njerëzit e lindur në zonat endemike me tuberkulozin janë qartë në rrezik në rritje për ekspozimin ndaj baktereve. Vendet e mëposhtme, nga shumica deri në më pak të shpeshtë, përbëjnë 64 për qind të të gjitha rasteve të tuberkulozit:
- Indi
- Indonezi
- Kinë
- Filipinet
- Pakistan
- Nigeri
- Afrika e Jugut
Ju nuk mund të jeni në gjendje të kontrolloni se ku jeni lindur, por ju mund të kontrolloni se ku shkoni. Të paktën, bëni masa paraprake kur udhëtoni në këto vende.
Kushtet e jetesës
TB mund të përhapet shpejt kur njerëzit janë në afërsi. Kushtet e mbushura me njerëz brenda një komuniteti apo madje brenda një rritje familjare që rrezikojnë në mënyrë të konsiderueshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur ka një ventilim të dobët brenda një ndërtese.
Strehimet e pastrehë, në veçanti, mund të jenë të mbipopulluara dhe nuk mbahen gjithmonë si duhet. Nëse jeni me fat që të merrni me qira një apartament ose të blini një shtëpi, merrni parasysh sigurinë e marrëveshjes suaj të jetesës.
Abuzim me substanca
Abuzimi i substancave është mbizotërues në mesin e njerëzve të infektuar me TB. Pirja e duhanit rrit rrezikun deri në dyfish. Përdorimi ilegal i drogës, qoftë injeksioni ose jo-injektimi, dhe pirja e 40 gramëve (një pintë e verës, tre birra 12 ounce, ose 4 ounces të pijeve të distiluara si vodka ose uiski) ose më shumë alkool në ditë gjithashtu rrisin shanset e TB transmetimit.
Është në interesin tuaj më të mirë për të shmangur pirjen e duhanit dhe drogën e paligjshme. Nëse pini alkool, bëni vetëm me moderim.
> Burimet:
> Raporti global i tuberkulozit 2017. Organizata Botërore e Shëndetësisë. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Përditësuar më 1 dhjetor 2017.
> Horsburgh CR. Epidemiologjia e Tuberkulozit. Në: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberkulozi dhe abuzimi i substancave në Shtetet e Bashkuara, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 Jan 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tuberkulozi (TB): Diferenca midis infeksionit latent të tuberkulozit dhe sëmundjes TB. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Përditësuar më 21 nëntor 2014.
> Tuberkulozi dhe infeksioni HIV. Organizata Botërore e Shëndetësisë.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Përditësuar shkurt 2018.