Format latente dhe aktive të tuberkulozit (TB) kërkojnë trajtim me antibiotikë, si izoniazid dhe rifampin. Doza dhe kohëzgjatja e recetës tuaj ndryshojnë në varësi të rastit tuaj dhe shëndetit të përgjithshëm, por ju duhet të prisni që të merrni medikamentet tuaja për disa muaj. Tuberkulozi nganjëherë është rezistent ndaj antibiotikëve, prandaj është e mundur që infeksioni juaj të mos zhduket plotësisht, veçanërisht nëse udhëzimet nuk i përcillen letrës.
Për fat të mirë, shumica e njerëzve që janë të infektuar me TB nuk sëmuren kurrë. Ata mbajnë bakteret, por nuk kanë simptoma dhe nuk janë ngjitëse.
recetat
Antibiotikët me recetë janë mjeti i vetëm i trajtimit të tuberkulozit, por kursi i nevojshëm nuk është si ai që mund të jeni përshkruar për një arsye tjetër. Trajtimi antibiotik për tuberkulozin përshtatet me gjendjen e sëmundjes së një individi dhe shëndetin e përgjithshëm, por gjithmonë do të jetë disa muaj në kohëzgjatje. Përveç kësaj, mund t'ju kërkohet të merrni disa antibiotikë njëkohësisht.
TB i fshehtë
Ndërsa TB latent nuk mund të përhapet në të tjerët, ata me të janë në rrezik të zhvillimit të një infeksioni aktiv që është simptomatike dhe ngjitëse. Rreth 3 për qind deri në 5 për qind e njerëzve me TB latente zhvillojnë tuberkulozi aktiv në vitin e parë pas testit pozitiv; rreth 5 për qind deri në 15 për qind e zhvillojnë atë më vonë.
Marrja e trajtimit për një infeksion të fshehtë të tuberkulozit zvogëlon dukshëm gjasat për këtë.
Mjeku juaj ka të ngjarë të të vendosë në një kurs gjashtë deri në nëntë mujor të isoniazidit antibiotik me gojë. Një trajtim alternativ është tre muaj rifampini, një tjetër antibiotik oral.
TB aktiv
TB aktiv zakonisht trajtohet me një kombinim prej katër barnash për gjashtë deri në tetë javë, pasuar nga dy barna për një kohëzgjatje totale prej gjashtë deri në nëntë muaj.
Përveç isoniazid dhe rifampin, regjimi përfshin ethambutol dhe pirazinamide.
Dozimet e këtyre barnave do të përcaktohen nga çdo çështje tjetër shëndetësore që mund të keni dhe medikamente të tjera që mund të merrni. Për shembull, pacientët që marrin ilaçe antivirale për HIV, mund të kenë nevojë të kalojnë medikamente për të shmangur efektet anësore të rrezikshme. Kohëzgjatja e trajtimit mund të ndryshohet edhe në bazë të këtyre faktorëve.
Efektet anësore
Këto trajtime TB mund të kenë efekte anësore, të cilat mund të përjetoni në varësi të barnave që po merrni dhe ndjeshmërinë tuaj ndaj tyre. Sipas Shoqatës Amerikane të Mushkërive, efektet anësore mund të përfshijnë si në vijim. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj nëse ju përjetoni këto ose ndonjë gjë tjetër të pazakontë:
- Mungesa e oreksit
- të përzier
- të vjella
- Verdhë e lëkurës ose syve
- Ethe për tre ose më shumë ditë
- Dhimbje barku
- Tingling gishta ose këpucë me majë
- Skuqje të lëkurës
- Gjakderdhje e lehtë ose bruising
- Artikujt e dhembeve
- marramendje
- Tingling ose mpirje rreth gojës
- Vizion i paqartë ose i ndryshuar
- Kumbues në vesh
- Humbja e dëgjimit
sfidat
Ju ndoshta do të keni testime periodike për të parë nëse mjekimi juaj është duke punuar. Këto mund të përfshijnë testet e gjakut, gëlbazës ose urinës, si dhe rrezet X të kraharorit. Nevoja për këtë shumë surprizë.
Kur një antibiotik nuk arrin të vrasë të gjitha bakteret që synon, bakteret e mbetura mund të bëhen rezistente ndaj asaj droge të veçantë.
Kjo mund të ndodhë me trajtimin e ndonjë sëmundjeje bakteriale, por është veçanërisht një çështje me tuberkuloz. Nëse përmes këtyre analizave doktori juaj vëren se infeksioni juaj nuk po përmirësohet siç shpresohet, dozimi juaj, kohëzgjatja e trajtimit ose madje edhe barnat që përdoren mund të ndryshohen.
Rezistenca është veçanërisht shqetësuese kur TB nuk është i përgjegjshëm për të dy isoniazid dhe rifampin, dy barnat më të zakonshme të përdorura për të kontrolluar sëmundjen. Kur kjo ndodh, rasti juaj quhet TB (MDB TB) rezistent ndaj shumë ilaçeve .
Për të komplikuar më tej çështjet, disa lloje të TB nuk janë vetëm rezistente ndaj antibiotikëve të linjës së parë, por opsionet e zgjedhjes së ardhshme përdoren kur është kështu, si fluorokinolonet dhe medikamentet injektuese amikacin, kanamycin dhe capreomycin.
Dy barna të tjera, bedaquiline dhe linezolid, po shihen si terapi shtese ndaj trajtimit të kombinuar rezistent ndaj drogës.
Kur tuberkuloza është rezistente ndaj të gjitha ilaçeve, quhet jashtëzakonisht i rezistent ndaj drogës (TB) (XDR TB) .
TB mund të ndodhë kur pacienti nuk e përfundon kursin e plotë të trajtimit (ose humbasin dozën ose ndalojnë kursin shumë herët), ose kur ofruesit e kujdesit shëndetësor përshkruajnë dozën e gabuar ose kohëzgjatjen e një antibiotiku. Rezistenca është gjithashtu e zakonshme tek njerëzit me HIV. TB MDR dhe TB XDR janë veçanërisht të përhapura në vendet ku barnat janë shpesh të kualitetit të dobët ose nuk janë fare në dispozicion.
Nëse keni probleme në marrjen e barnave sipas udhëzimeve, tregoni dhënësit tuaj të kujdesit shëndetësor.
Parandalimi i transmetimit
Nëse keni TB aktiv, ju duhet të merrni disa masa paraprake gjatë trajtimit për të parandaluar transmetimin e sëmundjes:
- Qëndroni në shtëpi deri sa ofruesi i kujdesit shëndetësor të thotë se mund të ktheheni në shkollë ose të punoni.
- Shmangni ndërveprimin me njerëzit e tjerë sa më shumë që të jetë e mundur derisa mjeku juaj të thotë se mund të keni vizitorë. Vishni një maskë kirurgjikale kur largoheni nga shtëpia ose keni vizitorë.
- Vendosni të gjitha indet e përdorura në një qese plehrash të mbyllur para se t'i zhdukni ato.
- Mos ndani enët ose furçën e dhëmbëve me askënd tjetër; lani duart shpesh.
- Gjithmonë ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj në lidhje me mënyrën se si ta merrni ilaçin tuaj në letër.
Juve do t'u kërkohet të ndiqni këto masa paraprake deri sa të jetë e qartë që jeni duke iu përgjigjur trajtimit dhe jo më shumë kollitjes. Pas një jave ose dy të trajtimit me antibiotikë të saktë, shumica e njerëzve kanë më pak gjasa për të përhapur sëmundjen. Nëse jetoni ose punoni me njerëz të cilët janë në rrezik të lartë (si fëmijët e vegjël ose njerëzit me AIDS), mund t'ju duhet të kontrolloni ekzaminimin tuaj të pështymës për të përcaktuar kur ka kaluar rreziku i përhapjes së infeksionit.
Shumica e njerëzve të infektuar nuk kanë nevojë të shtrohen në spital për trajtim këto ditë. Spitalizimi zakonisht rekomandohet vetëm për njerëzit që kanë një sëmundje tjetër serioze, jetojnë në situata të ngushta, të mbushura me njerëz, ose nuk kanë vend të përshtatshëm për të shkuar (të pastrehët, për shembull).
Një pacient me tuberkuloz në spital mund të shkarkohet në shtëpinë e tyre, ndërsa ende është infektues, me kusht që askush në shtëpinë e personit nuk është në rrezik të lartë për tuberkulozin aktiv (të sëmurë, të moshuar ose fëmijë).
Njerëzit që kanë vështirësi për të kujtuar të marrin pilulat e tyre janë shpesh kandidatë për terapinë e vëzhguar direkt (DOT), në të cilën një punonjës shëndetësor shpërndan medikamentet çdo ditë dhe shikon që pacienti t'i marrë ato.
Nëse jetoni ose punoni me dikë me sëmundje aktive ose keni një sistem të dobësuar imunitar, bisedoni me mjekun tuaj për marrjen e testit të lëkurës TB.
Së fundi, ndërsa ekziston një vaksinë për të parandaluar tuberkulozin, i quajtur bacille Calmette-Guerin (BCG), përdoret rrallë në Shtetet e Bashkuara. Nganjëherë rekomandohet për njerëzit që punojnë në spitale ose për fëmijët që janë vazhdimisht të ekspozuar ndaj të rriturve me tuberkuloz aktiv TB ose me shumë ilaçe, por nuk është praktikë e zakonshme.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Ndarja e Eliminimit të Tuberkulozit. Tuberkulozi (TB).
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. TB i qëndrueshëm ndaj drogës. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Qëndruar në udhë me tuberkulozi Mjekësia . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Trajtimi për sëmundjen e TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Biblioteka e Shëndetit të Johns Hopkins. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Manuali i Merck, Version i Konsumatorit. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Organizata Botërore e Shëndetësisë. Tuberkulozi. http://www.who.int/tb/en/