Ne nuk kemi gjetur një vaksinë për të parandaluar HIV. Kur shkencëtarët bëjnë, nuk mund të jetë plotësisht efektive menjëherë, dhe ndërsa kjo mund të tingëllojë pak e zymtë, ka strategji të tjera të njohura për parandalimin e HIV, duke përfshirë një injeksion të mundshëm.
Mënyrat e njohura për parandalimin e HIV-it
1. Praktikoni seks më të sigurt. Nëse keni marrëdhënie seksuale , përdorni mbrojtje dhe përdorni kondom . Merrni test për HIV.
Merrni testimin me partnerin (at) tuaj. Keni kontrolle për sëmundjet seksuale dhe i trajtojnë këto STD.
2. Shmangni Ri-Përdorimin e Gjilpërave . Kushdo që përdor hala duhet të përdorë vetëm hala të pastra , qoftë në spital ose në qoftë se vetë-injekton.
3. Trajtohuni për parandalimin. Dikush HIV + i cili është trajtuar plotësisht për HIV dhe ka një ngarkesë virale të ulët ose jo të detektueshme (sasia e virusit në gjakun e tyre) nuk ka të ngjarë të infektojë askënd tjetër. Me HIV, trajtimi i vetes nuk do të thotë vetëm të ndihmoni veten, por edhe zvogëloni rrezikun e transmetimit të virusit tek partneri juaj.
Ekziston edhe profilaksia para ekspozimit dhe profilaksia pas ekspozimit. Ashtu si trajtimi i HIV me ilaçe ndihmon në parandalimin e përhapjes së HIV-it, dhënia e medikamenteve atyre që ekspozohen potencialisht ndihmon në parandalimin e transmetimit të HIV.
4. Profilaksia para ekspozimit (PrEP) u lejon atyre që janë HIV-negative, por në rrezik për HIV, të marrin një pilule çdo ditë për të zvogëluar mundësinë e tyre për t'u bërë HIV-pozitiv .
Ata zakonisht marrin një pilulë një herë në ditë si Truvada e cila përmban dy medikamente HIV, tenofovir dhe emtricitabinë. Kjo nuk është aq shumë ilaçe si në një regjim të plotë, i cili përmban të paktën tre medikamente. Marrja e kësaj pilule në mënyrë të vazhdueshme çdo ditë mund të heqë mundësinë e marrjes së HIV nga 92 përqind.
Është më pak efektive nëse nuk merret çdo ditë dhe secili është i aftë të harrojë.
Është e vështirë të mbani mend që të merrni një pilulë çdo ditë. Nuk zëvendëson nevojën për seks të sigurt (ose hala të sigurta), por zvogëlon rrezikun tek ata me rrezik të lartë për marrjen e HIV. Kjo do të thotë marrjen e një pilule të përditshme për një kohë të gjatë, por pilula e zgjedhur për fat të mirë nuk ka shumë efekte anësore për shumicën e njerëzve.
Ata që marrin PrEP e dinë se janë në rrezik për HIV. Kjo mund të përfshijë të qenit partner i rregullt i dikujt që ka HIV. Kjo mund të përfshijë burrat homoseksualë të cilët e pranojnë se mund të jenë në rrezik nga një partner i ri dhe duan ta minimizojnë këtë rrezik.
Është ende e mundur që të merrni HIV kur merrni PrEP edhe kur merrni pilulën çdo ditë, por rreziku është shumë më i ulët.
Ju do të duhet të kontrolloni me një mjek çdo tre muaj nëse merrni PrEP.
5. Profilaksia pas ekspozimit (PEP) mbron ata që janë potencialisht të ekspozuar ndaj HIV-it, zvogëlojnë mundësinë e marrjes së HIV. Në këtë rast, dikush që ka qenë i ekspozuar ndoshta kërkon kujdes menjëherë, me shpresë të paktën brenda 24 orëve (dhe jo më vonë se 72 orë).
Ju mund të merrni PEP nga zyra e mjekut tuaj, një departament emergjence, një klinikë urgjente ose një klinikë për HIV. Është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë nëse jeni ekspozuar. Nëse ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor ka ndonjë pyetje, ata mund të telefonojnë: qendra këshilluese klinike e mbështetur nga CDC në (888) 448-4911.
Ekspozimi ndaj HIV mund të jetë nga:
- një shkop ngjitës aksidental nga një punonjës i kujdesit shëndetësor që ndihmon një pacient HIV +
- përdhunim, sulm seksual
- seksi të pambrojtur dhe konsensual me një partner HIV +
- që ka HIV + gjak (ose disa lëngje të tjera të trupit) spërkatje në sytë tuaj ose në gojë
- duke patur një plagë të hapur ose hallkë duke u spërkatur me HIV + gjak (ose disa lëngje të tjera trupore)
- ndarjen e gjilpërave (ose furnizimeve mjekësore jo sterilizuese dhe invazive) me dikë që është HIV +
- shumë rrallë: një transfuzion të gjakut pa dashje me gjakun e HIV +
Ekspozimi nuk përfshin kontakt të rastësishëm. Ajo nuk përfshin puthjen apo qetësinë.
Ndonjëherë PEP përfshin dy barna, por në varësi të rrezikut dhe disponueshmërisë së drogës, PEP mund të përfshijë tre barna, një regjim të plotë të mjekimit me HIV.
Ky trajtim me ilaçe për HIV vazhdon për një muaj.
Edhe pse ata që marrin PEP tashmë janë ekspozuar potencialisht, shumica e ekspozimeve të mundshme nuk çojnë në infeksione. Rreziku është më pak se 1 në 100 për shumicën e llojeve të ekspozimeve. Edhe para PEP, shumica e gjilpërave dhe takimeve seksuale, edhe kur personi ishte i njohur si HIV +, nuk çoi në transmetimin e HIV. Rreziku varet nga ngarkesa virale (sa virusi është në gjak). Sidoqoftë, gjilpëra të çojë në infeksione në rreth 2.3 nga 1,000 ekspozime. Rreziku nga seksi varet nga ç'lloj lloji, kurse marrëdhëniet anal receptive janë më të rrezikshmet (13.8 për 1.000), ndërsa llojet e tjera të seksit bartin rrezikun prej rreth 4-11 për 10.000 takime.
PEP nuk është 100 për qind efektive, kështu që dikush që merr PEP pas një ekspozimi duhet të përdorë mbrojtjen (kondomët) me një partner për të shmangur çdo rrezik.
Kostoja e medikamenteve të PEP HIV mund të jetë një problem. Nëse jeni një i mbijetuar i sulmit seksual ose ekspozimi juaj është rezultat i një krimi tjetër dhe keni nevojë për ndihmë në SHBA duke paguar këto medikamente, ju lutemi kontaktoni shërbimet e mbështetjes së viktimave në shtetin tuaj. Për të tjerët, ka mjete të tjera për të marrë ndihmë shpejt nëse nuk keni sigurim. Kostoja nuk duhet të vonojë kujdesin sepse është shumë e rëndësishme që këto ilaçe të merren shumë shpejt pas ekspozimit.
Mund të jetë një mënyrë e re për të parandaluar HIV
6. Medikamentet e injektuara, të shumëfishta të VIH mund të jenë një mënyrë tjetër për parandalimin dhe trajtimin e HIV. Kjo nuk është një vaksinë. Në vend të kësaj, është e njëjtë me pilulat e marra për trajtim, PEP, ose PrEP, por injektuar. Është në horizont; nuk është këtu, por mund të bëjë një ndryshim të madh në atë se si HIV mund të trajtohet dhe të parandalohet.
Hulumtuesit kanë punuar për të gjetur një mënyrë për trajtimin dhe parandalimin që të veprojnë gjatë. Nuk ka ende një drogë të miratuar gjatë veprimit, por është diçka në veprat që mund të ndodhin jo shumë larg në të ardhmen. Marrja e një pilule çdo ditë është e vështirë. Çdokush mund të harrojë. Kur harrojmë pilula, nivelet e drogës tona bien dhe rezistenca mund të zhvillohet. Nëse zhvillohet rezistenca me HIV, droga do të ndalet duke qenë efektive. Droga të reja do të duhej të fillonin, por rezistenca mund të zhdukej duke përdorur të gjitha grupet e barnave dhe ka vetëm shumë klasa apo grupe të barnave me HIV. Është e rëndësishme të evitoni zhvillimin e rezistencës.
Nëse një drogë zgjati për javë ose muaj, nuk do të ishte aq e vështirë për t'u siguruar që trajtimi ishte marrë. Klinikat mund të administrojnë edhe trajtimin për ata që kishin vështirësi në marrjen e medikamenteve të tyre. Në këtë mënyrë, një drogë me veprim të gjatë mund të ndihmojë që njerëzit të jenë më të shëndetshëm, në barnat e tyre dhe ndoshta të shmangin rezistencën.
Barnat HIV të injektuara mund të zgjasin për katër deri në tetë javë ose edhe më gjatë. Kishte shpresuar se ata do të zgjasin 12 javë, por ato duket se zhduken shumë shpejt.
Drogat e përdorura ishin të njëjtat lloje të ilaçeve që përdorim në pilula, si frenuesit e integrazës dhe NNRTIs (inhibitor i kundërtranskriptazës jo-nukleozid). Dallimi është se këto barna janë formuluar për t'u injektuar. Këto ilaçe të injektuara ishin në gjendje të zgjasin shumë më gjatë. Në vend që të mbahen pas një dite apo më shumë, barnat mund të mbesin në një nivel mjaft të lartë për një muaj ose dy.
Do të duhet kohë për të parë se si funksionon kjo metodë. Ne do të shohim se si funksionon në njerëz të ndryshëm - mosha të ndryshme, gjini, medikamente të ndryshme dhe me histori të ndryshme mjekësore.
Është shumë e rëndësishme që nivelet e barnave të mbeten mjaft të larta në gjak dhe në pjesë të tjera të trupit. Nëse nivelet e barnave në gjak (dhe pjesë të tjera të trupit) bien shumë të ulëta, virusi mund të ngrejë një kthim. Kjo mund të rrezikojë rezistencën, pasi do të zgjidheshin shtamet rezistente. Pra, ashtu si është e rëndësishme që pilulat të merren çdo ditë, është e rëndësishme që barnat e injektuara të mos krijojnë të njëjtin problem dhe të zhduken shumë shpejt në disa njerëz. Kjo do të duhet të llogarisë kohën kur dikush zgjedh të ndërpresë një ilaç, si për shkak të efekteve anësore, dhe nivelet e drogës mund të bien ngadalë pasi droga të ndalet.
Ne gjithashtu do të shohim nëse ka efekte anësore për injeksione që janë një problem. Injeksione janë dhënë në glutes, në vend se në krah, pasi ka më shumë për të injektuar se në një vaksinë të rregullt të gripit. Këto injeksione ishin gjithashtu të dhimbshme për disa njerëz.
Të gjitha barnat marrin shumë testime për të siguruar që ata të punojnë siç presim. Edhe pse barnat e përdorura janë të njohura, formulimi i ri do të testohet gjerësisht. Deri më tani, studimet kanë treguar se kjo metodë është po aq e mirë sa pilula dhe nuk është zbuluar asnjë rezistencë. Shumë njerëz kanë raportuar se e pëlqejnë këtë regjim.
Droga të tilla injektuese mund të përdoren për parandalimin dhe trajtimin.
Në një moment, ata me rrezik të lartë për HIV mund të marrin një e shtënë çdo një deri në dy muaj për t'i mbrojtur ata. Kjo nuk do të ishte një vaksinë, por, si PrEP, do të ishte vetëm barna e mjaftueshme për të mos lejuar që HIV të infektojë një person. Kjo mund të mos jetë e përsosur: në studime të paktën dy njerëz janë infektuar, por shumë të tjerë janë të mbrojtur.
Të tjerët mund të shkojnë duke mos pasur nevojë të shqetësohen për marrjen e barnave çdo ditë, vetëm për të vizituar klinikën e tyre për një goditje çdo një deri në dy muaj. Kjo mund të jetë një mënyrë krejtësisht e re e trajtimit të HIV. Mund të jetë me të vërtetë e dobishme në fushat ku burimet janë të kufizuara - dhe fatkeqësitë janë më të zakonshme. Në këtë mënyrë nëse njerëzit duhet të kërkojnë papritur strehimin, duke lënë shtëpitë dhe klinikat e tyre, mund të jenë mirë për një muaj ose dy pa pilulat e tyre. Gjithashtu mund të ndihmojë me klinikat që kanë probleme me grumbullimin e sasive të mëdha të drogës dhe duke u përpjekur të ofrojnë këshillim aderence. Në këtë mënyrë, mund të ketë mundësi të reja për trajtimin e HIV-it në mënyrë efektive dhe trajtimi efektiv mund të parandalojë transmetimin dhe të ndalojë HIV-in tërësisht.
> Burimet:
> Aids.gov. Profilaksia pas ekspozimit (PEP).
> Aids.gov. Profilaksia para ekspozimit (PrEP).
> CDC. Sjelljet e rrezikut të HIV.
> Margolis DA, Boffito M. Agjentët antiviral që veprojnë gjatë gjatë trajtimit të HIV. Curr Opin HIV AIDS. 2015; 10 (4): 246-52.