Përdoruesit e injektuar të drogës (IDU) janë konsideruar prej kohësh një grup me rrezik të shtuar për marrjen e HIV . Kjo është veçanërisht e vërtetë në disa pjesë të Evropës Lindore dhe Azisë Qendrore, ku barnat injeksioni vazhdojnë të jenë rruga kryesore e transmetimit, duke përbërë rreth 70% të infeksioneve me HIV.
Në përgjithësi, ne synojmë të shoqërojmë përdorimin e drogave me droga të paligjshme, heroinë të tillë ose kombinimin e heroinës dhe kokainës ("speedballing").
Dhe ndërsa këto vazhdojnë të jenë droga më e zakonshme e përdorur nga IDU të infektuar me HIV, ka pasur një ndryshim të rëndësishëm në modelet e përdorimit të drogës në vitet e fundit.
Sipas një raporti të vitit 2013 nga Enti i Shëndetit Publik (PHE), përdorimi i një droge injektuese, të imazhit dhe të përmirësimit të performancës (IPED) si steroid anabolic dhe hormon i rritjes njerëzore (HGH) është në rritje, me rrezikun e HIV të barabartë me atë të përdoruesve të heroinës që ndajnë hala.
Në fakt, në disa pjesë të Britanisë së Madhe, përdoruesit e IPED përfaqësojnë grupin më të madh të individëve që kanë akses në programet e shkëmbimit të gjilpërave, me gati një në 10 që janë ekspozuar ndaj HIV , hepatitit B (HBV) ose hepatitit C (HCV) . Raporti gjithashtu ka përshkruar një rritje alarmante, trefish të përdorimit të amfetaminëve të injektuar (duke përfshirë metamfetamin kristalin dhe mefedronin) në mesin e përdoruesve të IPED.
Mosha mesatare e grupit të studimit ishte 28 vjet, ndërsa 36% raportuan se kanë marrë steroid anabolik për një periudhë prej pesë vjetësh ose më shumë.
Në përgjithësi, pothuajse 18% kanë raportuar ose duke ndarë një gjilpërë ose shiringë, duke ndarë një shishkë të drogës ose të dyja kur marrin IPED.
HIV dhe përdorimi steroide anabolik
Edhe pse ne shpesh shoqërojmë steroid anabolic me bodybuilders dhe atletët e performancës, ata mund të përdoren për të trajtuar një numër të kushteve të lidhura me HIV. Trajtimi anabolic steroid nganjëherë tregohet për individët që kanë përjetuar ose humbje të rënda si pasojë e HIV ose humbjes së muskujve të rëndë si rezultat i lipodistrofisë (rishpërndarja ndonjëherë e shëmtuar e yndyrës së trupit).
Terapia zëvendësuese e testosteronit përdoret gjithashtu tek meshkujt dhe gratë HIV-positive të cilët kanë pasur nivele të varfër të testosteronit ( hipogonadizëm ).
Përderisa ekzistojnë versione jo të injektuara të këtyre barnave, përfshirë medikamentet me gojë, arna transdermale dhe injeksione të kremrave lokale zakonisht përshkruhen në kuadër të terapisë mjekësore.
Është jashtë këtij konteksti, në fushën e imazhit dhe rritjes së performancës, rreziku i HIV është parë të rritet. Është raportuar sot se brenda Anglisë dhe Uellsit, rajoni ku u fokusua studimi PHE, nga 37.000 deri në 82.000 njerëz vlerësohet se kanë përdorur steroid anabolik brenda një viti.
Anabolic Steroids dhe Amfetamina
Ndër përdoruesit e IPED në studim, përdorimi i njëkohshëm i amfetaminëve të injektuar shihej të jetë veçanërisht i lartë tek meshkujt që kanë seks me meshkujt (MSM) . Sipas studimit, një në katër pjesëmarrës raportoi të injektohej një drogë psikoaktive, nga të cilat 25% ndanë një gjilpërë ose shiringë.
Ka kohë që është vërtetuar se përdorimi i amfetaminave të injektueshme (një praktikë e njohur si "përplasje") mund të rrisë gjasat e transmetimit të HIV-it - dhe jo vetëm kur ndahen gjilpëra. Marrja e rrezikut seksual dihet të rritet nën ndikimin e metamfetaminës së kristaltë dhe medikamenteve të ngjashme të klasës.
Ndërsa kjo mund të japë llogari për disa nga infeksionet e VIH që janë parë tek pjesëmarrësit e studimit, gjithsej vetëm 5% raportuan injektimin e barnave psikoaktive dhe vetëm 9% e tyre ndanë një gjilpërë. Prandaj, ndërkohë që përdorimi i amfetaminës njëkohësisht mund të rrisë rrezikun e transmetimit në baza individuale, ai nuk jep llogari për rritjen e incidencës së infeksioneve të HIV / HBV / HCV të shfaqura në mesin e përdoruesve të IPED.
Si të zvogëlohet rreziku i transmetimit
Një nga hapat më të rëndësishëm në zvogëlimin e rrezikut të HIV-it në përdoruesit e IPED është që së pari të pranojë se përdorimi i steroideve anabolic injectable, HGH, testosterone, ose gonadotropin korionor të njeriut mbartin të njëjtat rreziqe si çdo ilaç tjetër injektues.
Prandaj, të njëjtat rregulla zbatohen kur ulen sjelljet e rrezikut, përkatësisht:
- Mos ndani hala ose shiringa dhe mos shpërndani një shishkë IPED mes përdoruesve të shumtë.
- Qasja në programin e shkëmbimit të gjilpërës për të siguruar që ju keni hala ose shiringa të mjaftueshme.
- Nëse e gjeni veten në një situatë ku hala ndahen ose ripërdoren, merrni masat paraprake për të siguruar që ato të jenë të dezinfektuara midis përdorimit.
- Shmangni përdorimin e IPED nën ndikimin e alkoolit, drogës ose ndonjë substance që mund të ndikojë në gjykimin tuaj. Kërkoni trajtim të përshtatshëm në rast të abuzimit me alkool ose substancë.
- Nëse ndani hala dhe frikë se mund të jeni ekspozuar ndaj HIV, shkoni në klinikën tuaj më të afërt ose në dhomën e urgjencës pa vonesë për të hyrë në profilaksinë post-ekspozuese (PrEP ), e njohur për të zvogëluar gjasat e infektimit me HIV.
Dhe më në fund, mos harroni se HIV nuk është i vetmi shqetësim në lidhje me përdorimin e IPED. Përdorimi i zgjatur i steroideve anabolic dhe testosteronit mund të rezultojë në probleme të rënda të mëlçisë, duke përfshirë edhe cirrozën dhe kancerin. Zakonisht janë vërejtur aknet, baldness mashkullor model, tkurrje testicular, mosfunksionim seksual, zgjerimin e prostatës, zgjerimin e gjirit, dhe "zemërim roid" (agresion ekstrem dhe ankth).
burimi:
Programi i Përbashkët i Kombeve të Bashkuara për HIV / AIDS (UNAIDS). "Fact sheet 06 | Evropa Lindore dhe Azia Qendrore." Gjenevë, Zvicër; 2006.
Hope, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; et al. "Prevalenca e faktorëve të rrezikut për HIV, infeksionet e hepatitit B dhe C tek meshkujt që injektojnë imazhin dhe medikamentet që rrisin performancën: një studim kryq seksional". Gazeta Britanike e Mjekësisë. 12 shtator 2013; 3 (9): e003027.
Zyre ne shtepi. "Udhëzuesi i përdorimit për keqpërdorimin e drogës: Të gjeturat nga anketa e krimit për Anglinë dhe Uellsin". Londer, Angli; 25 korrik 2013.
Grinspoon, S. "Përdorimi i androgjenëve tek meshkujt dhe gratë e infektuara me HIV". Mjekët Network Research Network. Mars 2005.