Përdorimi i heroinës është rritur në SHBA; edhe infeksionet.
Shkalla e përdorimit të heroinës është ngjitur në SHBA gjatë dekadës së fundit. Vdekjet e mbingarkesave të heroinës janë rritur pothuajse 4 herë. Mbi 8000 vdesin në SHBA nga mbidoza çdo vit. Shkalla e abuzimit është dyfishuar mes grave dhe është rritur 50% tek meshkujt në SHBA.
Infeksionet përbëjnë pjesën më të madhe të dëmit.
Përtej vdekjeve drejtpërdrejtë nga mbidoza, përdorimi i heroinës lidhet gjithashtu me infeksione të cilat mund të ndikojnë në mënyrë të drejtpërdrejtë ose të tërthortë njerëzit për një kohë të gjatë pasi që droga ka pastruar sistemin.
Trajtimi për varësinë mund të zvogëlojë rrezikun e mbidozës, por disa infeksione mund të mbesin ndërsa të tjerët kanë krijuar plagë të një lloji.
Fakti që heroina shpesh është injektuar është arsyeja pse kjo shkakton përhapjen e infeksioneve. Disa mund të fillojnë duke abuzuar me barnat me recetë para se të lëvizin për të përdorur heroinën më pak të shtrenjtë. Ky veprim mund të jetë në mes të barnave që nuk janë injektuar dhe një droge që është.
Natyrisht, vetëm përdorimi i drogës me recetë është i rrezikshëm. 44 vdesin në SHBA një ditë si rezultat i mbidozës së drogës me recetë. Rreth 10 ditë vdesin nga mbidoza e heroinës.
Ka tre mënyra kryesore në të cilat heroina mund të çojë në këto infeksione
a) hala të përbashkëta dhe pajisje të tjera për injektim - që çojnë në infeksione të përhapura me gjak
b) praktikat jo-sterile të injektimit - duke çuar në infeksione nga bakteret në lëkurë
c) heroinë e kontaminuar - që çon në disa infeksione të pazakonta
Infeksionet përhapen nga pajisjet e përbashkëta të injektimit
Hepatiti C
Hepatiti C është një virus që shkakton dëmtime të mëlçisë. Mund të ndodhë me paraqitjen akute që i dërgon ata të infektuar në spital, por shumica e infektuar kanë infeksione kronike që ata vërejnë deri sa sëmundja e mëlçisë ka përparuar. Ka trajtime të reja që ofrojnë premtim të ri për trajtimin e kësaj sëmundjeje.
Sëmundja është përhapur shpesh nga pajisjet e përbashkëta të injektimit - të tilla si hala të përbashkëta. Është menduar në mbarë botën që globalisht rreth 90% e infeksioneve të hepatitit C lidhen me përdorimin e drogës intravenoze, ndonëse afërsisht gjysma (54%) e rasteve në SHBA. Rastet e hepatitit C janë rritur gjithashtu gjatë viteve të fundit. Rreth 2000 zhvillojnë infeksione të reja acute, simptomatike çdo vit në SHBA dhe pak më pak se 30.000 mendohet të zhvillojnë infeksionin çdo vit (pasi shumica e rasteve janë të heshtura dhe jo simptomatike kur ndodhin së pari). Ka rreth 2.7 milion raste të Hepatitit C kronik në SHBA. Shumica e infeksioneve ndodhën në vitet 1970 dhe 1980 dhe vazhdojnë, pasi vetëm rreth 15-25% e qartë e virusit dhe nuk bëhen të infektuar kronikisht. Mendohet se 1 në 3 përdoruesit e rinj intravenoz të drogës (IDUs) (18-30 vjeç) janë infektuar, ndërsa 70-90% të IDU të vjetër kronik ose të mëparshëm janë infektuar.
Hepatiti B
Hepatiti B është një virus që nuk lidhet me hepatitin C, por që transmetohet gjithashtu duke ndarë hala dhe gjithashtu shkakton dëme të mëlçisë. Infeksioni i hepatitit B (HBV) në IDU u raportua të jetë aq i lartë sa 20 përqind në Shtetet e Bashkuara në 2010
HIV
HIV mund të përhapet përmes një sërë mënyrash - nëpërmjet gjinisë, lindjes, transfuzioneve të gjakut, dhe nëpërmjet shiringave dhe pajisjeve të tjera të injektimit.
Në mbarë botën, mendohet se rreth 30% e infeksioneve të HIV-it jashtë Afrikës nën-Sahariane janë nga gjilpëra të përbashkëta dhe pajisje për injeksion.
Po ashtu, HTLV dhe madje edhe Malaria, ku është e pranishme, mund të përhapen përmes IVDU.
Infeksionet përhapen nga mungesa e teknikës sterile
Ka një numër infeksionesh që përhapen sepse gjilpërat, edhe pse jo të përbashkëta, përdoren pa teknikë sterile. Përdorimi i gjilpërave kërkon praktikë dhe protokolle për të shmangur përhapjen e infeksioneve, siç mësojnë profesionistët e shëndetësisë. Ata shpërthejnë përmes lëkurës që zakonisht mbulohet me baktere, duke marrë bakteret nën lëkurë dhe ndoshta në qarkullimin e gjakut.
Kjo do të thotë, lëkura jonë është e mbuluar me baktere normalisht, si pjesë e mikrobiomës sonë.
MRSA
Një nga bakteret e përhapura në këtë mënyrë është Staph Aureus, përfshirë MRSA (i cili është një formë rezistente ndaj drogës të Staph Aureus). Ka infeksione të tjera të shkaktuara nga bakteret - si streptokoket e Grupit A (GAS i lidhur me një numër infeksionesh ) - që mund të çojë në infeksione invazive. Megjithatë, fajtori kryesor është MRSA (dhe në një farë mase MSSA, Staph Aureus që nuk është rezistent ndaj antibiotikëve të rëndësishëm që MRSA është).
Infeksionet e shkaktuara nga këto baktere mund të përhapen përmes lëkurës, ku gjilpërat shpërndajnë bakteret nën lëkurë, duke krijuar infeksione, siç janë infeksionet e lëkurës, si celuliti , ose xhepa të vegjël, si furuncle ose xhepa të mëdhenj si abscese. Disa lloje të celulitit mund të jenë të butë, ndërsa të tjerët mund të çojnë në infeksione të indeve të buta dhe të muskujve dhe në infeksione më të rënda si fasciiti necrotizing . IV përdorimi i drogës mund të dërgojë drogën, dhe kështu bakteret, direkt në gjak. Kjo mund të shkaktojë një infeksion në gjak, duke çuar në sepsë dhe sëmundje të rënda në varësi të baktereve. Bakteret mund të përhapen në gjak dhe farë pjesë të tjera të trupit duke përfshirë valvulat e zemrës (endokardit), kockat (osteomyelitis), nyjet ( artritin septik ), si dhe absceset brenda, të tilla si në mëlçi. Këto infeksione mund të çojnë në dëmtime të përjetshme, të tilla si dëmtimi i valvulave të zemrës që mund të çojë në dështim të zemrës ose dëmtime të përhershme dhe të dhimbshme ndaj eshtrave dhe nyjeve.
Trajtimi i MRSA - si dhe shumë prej infeksioneve serioze, si endokarditi, që shkakton, zakonisht kërkojnë trajtim të zgjatur IV. Kjo mund të jetë veçanërisht e rrezikshme për ata që janë të varur nga droga IV.
Infeksionet e shkaktuara nga ndotësit e drogave të përdorura
Droga e injektuar zakonisht nuk janë 'të pastra', por përgjithësisht janë të përziera me substanca të tjera. Për medikamentet që përdoren në spitale, çdo ilaç që injektohet në pacientë duhet të ketë përbërësit me kujdes të sigurt për të qenë steril. Megjithatë, me përdorimin e drogës, substancat e përziera me ilaçe mund të përfshijnë një numër mikroorganizmash të tjera që mund të infektojnë ata që injektojnë droga.
Këto infeksione mund të jenë për shkak të baktereve të pazakonta që zakonisht nuk shihen në lëkurë. Shumë prej këtyre infeksioneve janë shkaktuar nga sporet që mund të zgjasin një kohë të gjatë.
Të tjerët mund të përzier drogë me ujë të pijshëm, që nuk është steril, duke çuar në infeksione nga mikrobet në ujin e rubinetit (të tilla si Pseudomonas). Kolonizimi më i pazakontë mund të ndodhë, sidomos në lagjet e afërt, duke çuar në infeksione të papritura në qarkullimin e gjakut, të tilla difteria Corynebacterium jo-toksinogjene.
botulizmi
Botulizmi është një infeksion i rrallë bakterial që është potencialisht fatale, por tani zakonisht nuk shihet tani për shkak të masave të sigurisë në konservimin e ushqimit dhe përgatitjes. Sporet e botulinumit Clostridium mund të kontaminojnë heroinën, veçanërisht "heroinën e zezë të çamit". Mund të përhapet me anë të përdorimit të drogës nga poppingu i lëkurës ose nga përdorimi i drogës IV që çon në infeksione të plagëve në faqet e injektimit. Mund të shkaktojë dobësi, kapërcim të qepallave, vizion i paqartë dhe vështirësi në të folur dhe gëlltitje. Për shkak se është një infeksion i rrallë dhe ata që përdorin ilaçe IV mund të vonojnë kërkimin e kujdesit, diagnoza mund të vonohet. Megjithatë, për shkak se sporet mund të kontaminojnë grumbuj heroine para se të shpërndahen, kjo mund të çojë në raste të shumta në një shpërthim midis atyre që përdorin të njëjtën grumbull heroine.
tetanos
Sporet e Tetanusit mund të kontaminojnë injektimin e heroinës - ose gjatë prodhimit dhe shpërndarjes ose gjatë injektimit. Clostridium tetani gjenden natyrshëm në mjedis të tillë si në papastërtitë ose në pajisje të ndryshkur. Në SHBA, rreth 15% e rasteve të tetanozit ndodhin çdo vit tek personat që injektojnë droga, si heroina. Në Mbretërinë e Bashkuar, një rritje e papritur e tetanusit ndodhi, e lidhur me injektimin e heroinës në 25 vetë në vitet 2003-2004.
Tetanoza është kryesisht e shmangshme me rrjedhën e plotë të vaksinimit për tetanoz (5 të shtëna) dhe përforcues çdo 10 vjet ose një përforcues i përsëritur nëse ekspozimi (dëmtimi me rrezik të lartë) dhe pa përforcues të vaksinave për 5 vjet.
lloj guri të çmuar
Edhe pse antraks shpesh sjell imazhin e bioterrorizmit, sporet që shkaktojnë antraks mund të gjenden natyrshëm në disa mjedise. Ka pasur në fakt 82 raste të Bacillus anthracis (anthrax) në Skoci në 2009-2010 midis individëve që përdorën heroinë. Shumica kishin infeksione të buta, por disa kishin infeksione të rënda.
Infeksione të tjera spore të shkaktuara nga sporet janë raportuar gjithashtu - Bacillus cereus (një i afërm i Bacillus anthracis) dhe Clostridum sordellii (një i afërm i Clostridium botulinum dhe Clostridium tetani)
Të tjerë mund të kenë më shumë gjasa të zhvillojnë infeksione të tjera, të tilla si tuberkulozi, për shkak të kushteve të imëta të jetesës dhe për shkak se TB mund të përhapet lehtësisht ku më shumë janë të imunokompromituara, siç janë HIV apo edhe kequshqyerja.
Për informacion mbi ndihmën në trajtimin e abuzimit me heroinën, CDC rekomandon që thirrja: 1-800-662-HELP ose të kërkojë informacion nga faqja e internetit të Institutit Kombëtar për Abuzimin e Narkotikëve.