A përfitojnë përfitimet më shumë nga rreziqet?
Nëse keni COPD , mjeku juaj mund të ketë përshkruar glukokortikoide (të njohura edhe si kortikosteroide ose steroide) si pjesë e planit tuaj të trajtimit . Ndërsa glucocorticoids kanë shumë përfitime, ata gjithashtu kanë rreziqe serioze dhe efekte anësore të cilat ju duhet të keni parasysh.
Sipas Iniciativës Globale për Sëmundjet Obstetrike të Mushkërive (GOLD), roli që glukokortikoidet me gojë dhe inhaluar luajnë në trajtimin e COPD të qëndrueshme është mjaft e diskutueshme dhe e kufizuar në raste të caktuara.
Si funksionojnë glukokortikoidet?
Ndërsa ato kanë të bëjnë me COPD, glukokortikoidet punojnë duke ulur ënjtjen dhe inflamacionin në rrugët e frymëmarrjes së mushkërive.
Pro dhe kundër të Glucocorticoids inhaled
Trajtimi i rregullt me glucocorticoids inhaled ka treguar për të reduktuar frekuencën e përkeqësimit të COPD dhe për të përmirësuar gjendjen shëndetësore në pacientët me fazën III (të rënda) në fazën IV (shumë të rënda) COPD. Sidoqoftë, përdorimi i tyre nuk ndalon rënien e vëllimit të ekspulsivëve të detyruar (FEV1) ose redukton shkallën e vdekshmërisë së lidhur me KOPB. Përveç kësaj, tërheqja nga glucocorticoids thithur mund të çojë në përkeqësimin e COPD në disa pacientë dhe të rrisë gjasat e zhvillimit të pneumonisë.
Në dritën e këtij informacioni, trajtimi me glucocorticoids inhaled nuk është treguar në pacientët me COPD të qëndrueshme, por mund të rekomandohet për pacientët në fazat më të avancuara të COPD dhe është standard për përkeqësimin e COPD.
Glukokortikoidet që thithen zakonisht zakonisht përfshijnë:
- beklometazone
- triamcinolone
- fluticasone
- flunisolide
Terapia e kombinuar
Përdorimi i një glucocorticosteroid inhaled që është i kombinuar me një agonist beta agonist me veprim të gjatë ka treguar të reduktojë frekuencën e përkeqësimit të COPD , përmirësimin e funksionit të mushkërive dhe gjendjen e përgjithshme të shëndetit në pacientët me COPD, por përsëri, gjithashtu mund të rrisë gjasat e pneumonisë.
Glucokortikoidet Orale
Ka shumë udhëzime ekzistuese që vazhdojnë të mbrojnë përdorimin e terapisë glukokortikoide orale me afat të shkurtër ose afatgjatë në menaxhimin e COPD. Sipas GOLD, megjithatë, kjo praktikë nuk rekomandohet për shkak të mungesës së provave të mjaftueshme të përfitimit dhe një liste të gjatë të efekteve anësore negative. Për të ndjekur janë disa glukokortikoide të zakonshme me gojë që mund të njiheni me:
- prednisone
- deksametazon
- metilprednizolone
- kortizon
Efektet anësore të Glucokortikoideve
Ndërsa efektet anësore të glukokortikoideve me gojë janë të shumta dhe të dokumentuara mirë, efektet negative të shoqëruara me glukokortikoidet e frymëmarrjes janë më pak dhe më pak të rënda. Të përfshira më poshtë janë disa efekte anësore të njohura të glukokortikoideve me gojë:
- Ulja e sistemit imunitar (imunosupresioni)
- Sheqeri i lartë i gjakut
- Fitimi në peshë
- Lëkundje të lehtë
- Dendësia e kockave të reduktuara
- Prishja e muskujve, dobësi
- cataracts
- glaukomë
- Pamjaftueshmëria e veshkave (nëse përdoret për një periudhë të gjatë dhe u ndal papritur)
Glukokortikoidet e frymëmarrjes zakonisht lidhen me:
- Lëkura e lëkurës
- Infeksion maja e gojës dhe faringut
- Hirësia e zërit
Fjalë Përfundimtare Rreth Glucocorticoids
Aspekti më i rëndësishëm i çdo plani të trajtimit është të kesh gatishmërinë për ta ndjekur atë. Nëse nuk jeni në gjendje t'i përmbaheni planit të kujdesit tuaj, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor duhet të përpiqet të përcaktojë se cilat barriera mund të qëndrojnë gjatë rrugës.
Të gjitha planet e trajtimit duhet të vijnë me një shpjegim të qartë të qëllimit të tyre dhe rezultateve të mundshme. Nëse mjeku juaj nuk ju ofron këtë informacion, ju duhet ta sqaroni atë para se të largoheni nga zyra e tyre.
burimi:
> Strategjia Globale për Diagnozë, > Menaxhim > , dhe Parandalimi i COPD , Iniciativa Globale për Sëmundje Klinike Obstruktive të Mushkërive (GOLD) 2006. Në dispozicion nga: http://www.goldcopd.org.