Ecni nëpër rreshtat e farmacisë suaj lokale dhe do të vini re një sërë antibiotikësh mbi-counter në formën e kremrave, salves dhe ointments (mendoni Neosporin dhe Polysporin). Megjithatë, vetëm për shkak se ju mund të blini lirshëm këto produkte dhe t'i zbatoni ato, ad libitum nuk do të thotë se ata punojnë mirë. Për më tepër, përdorimi jo i duhur i antibiotikëve të ditës mund të paraqesë rrezik për shëndetin publik në formën e rezistencës së rritur antibiotike .
Në përgjithësi, antibiotikët aktualë kanë shumë pak përdorime të përshtatshme (bazuar në evidenca).
puçrra fytyre
Kur përdoret për të trajtuar aknet, antibiotikët lokalë nuk duhet të përdoren si trajtim i vetëm (monoterapi) për më shumë se 3 muaj.
Aknet e butë deri në moderim mund të trajtohen me antibiotikë të ditës, si klindamicinë, eritromicinë dhe tetraciklin, përveç peroksidit të benzoileve. Kur përdoret në kombinim. peroksid benzoyl dhe antibiotikë të ditës zvogëlojnë rrezikun që do të dalin shtamet rezistente të Propionibacterium acnes (P. acnes) . Vlen të theksohet, P. acnes është një bakter i ngadalshëm në rritje, gram-pozitive që kontribuon në zhvillimin e puçrra fytyre.
Clindamycin është ndoshta më efektive se erythromycin gjatë trajtimit të akneve afatgjatë. Për më tepër, klindamicina ka qenë e lidhur me uljen e numrit të blackheads (comedones dhe microcomedones) tipike të akneve. Përveç kombinimit me peroksid benzoyl, clindamycin gjithashtu mund të kombinohen me tretinoin për trajtimin e akneve.
Një tjetër antibiotik i ditës që mund të përdoret për të trajtuar puçrra ose vetëm ose në kombinim me barna të tjera është dapsone. Interesante, dapsone fillimisht u përdor për të trajtuar njerëzit me lebër, kur mjekët vunë re se edhe zvogëlohej puçrra fytyre. Ndryshe nga dapsone me gojë që mund të shkaktojë anemi hemolitike potencialisht fatale tek njerëzit me mangësi të G6PD; megjithatë, dapsone aktuale është e sigurt sepse nuk absorbohet në gjak.
Në një shënim të ndërlidhur, kur përdoret për të trajtuar aknet, disa antibiotikë të ditës jo vetëm që luftojnë infeksionin bakterial, por edhe ulin ënjtjen.
Plagët
Në vitet 1960 dhe 1970, mjekët zbuluan se aplikimi i antibiotikëve të ditës në plagët kirurgjike uli ndjeshëm rrezikun e infeksionit. Për më tepër, mjedisi me lagështirë, pjesërisht i krijuar nga aplikimi i antibiotikëve të ditës nxiti shërimin. Kohët e fundit, më pak prova tregojnë se antibiotikët aktualë parandalojnë infeksionin në plagë. Megjithatë, shumë farmacitë ende i shesin antibiotikët aktualë me premtimin se ata ndihmojnë në luftimin e infeksionit.
Për të paktën dy arsye, përdorimi i antibiotikëve të ditës mund të jetë i pasigurt. Së pari, antibiotikët aktualë dhe antibiotikë të tjerë të përdorur me kujdesin e plagës kontribuojnë në shfaqjen e baktereve rezistente ndaj antibiotikëve, sidomos MRSA . Së dyti, njerëzit shpesh zhvillojnë një alergji ndaj antibiotikëve të ditës si neomicina dhe bacitracina. Këto reaksione alergjike paraqiten si pezmatim i lëkurës ose inflamacioni i lëkurës dhe mund të përkeqësohet nga aplikimi i vazhdueshëm i antibiotikëve të ditës, e cila shpesh ndodh me kujdesin e plagëve.
Vendimi për përdorimin e antibiotikëve aktualë për kujdesin e plagës duhet të lihet më mirë te mjeku juaj. Në fund të fundit, antibiotikët e ditës ndoshta ndihmojnë vetëm një pjesë të vogël të pacientëve me plagë si ata që janë me imunitet të kompromituar ose që kanë diabet.
Për më tepër, me shumicën e plagëve të vogla kirurgjike, plagët e krijuara gjatë një procedure aseptike, siç janë biopsija e lëkurës, antibiotikët aktualë, ndoshta nuk janë të nevojshme.
impetigo
Impetigo është një infeksion i zakonshëm i lëkurës ose i indit të dhëmbëve që zakonisht shkaktohet nga stafi ose bakteret strep. Në vitet 1980 dhe 1990, mupirocin antibiotik i ditës u konsiderua më mirë se neomicina ose polimixina në trajtimin e impetigo. Në ditët e sotme, për shkak të rritjes së MRSA dhe llojeve të tjera të baktereve rezistente ndaj antibiotikëve, mupirocin është joefektiv në shumë raste të impetigo. Në fakt, nëse keni një infeksion të lëkurës ose të indeve të buta, mjeku juaj ka shumë të ngjarë t'ju përshkruajë një antibiotik oral, si Keflex ose Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX), i cili është aktiv kundër MRSA.
Në përfundim, antibiotikët lokalë kanë përdorime mjekësore shumë të kufizuara. Në rastin më të mirë, kur blini antibiotikë të ditës për vetë-trajtim, keni gjasa të humbni paratë tuaja. Në rastin më të keq, po kontribuoni në rezistencën antibiotike dhe alergjinë e lëkurës.
burimet:
Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH. ACNES PROPIONIBACTERI DHE SËMUNDJET Kronike. Në: Instituti i Mjekësisë (SHBA) Forumi i Kërcënimeve Mikrobiale; Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM, et al., Redaktorët. Etiologjia Infektive e Sëmundjeve Kronike: Përcaktimi i Marrëdhënieve, Rritja e Kërkimit dhe Zbutja e Pasojave: Përmbledhje e Workshop-it. Uashington (DC): Akademia Kombëtare Shtypi (SHBA); 2004. Në dispozicion nga: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
Artikulli i titulluar "Përditësimi i antibiotikëve të ditës në dermatologji" nga CR Drucker botoi në terapinë dermatologjike në vitin 2012.