Rekomandime shkencore mbi migrenën pediatrike
Trajtimi i fëmijëve dhe adoleshentëve me migrainë është sfidues. Kjo është për shkak se ka kërkime të kufizuara shkencore mbi migrenën pediatrike, e cila është e ndryshme nga migrena e rritur.
Le të shqyrtojmë atë që disa ekspertë thonë për trajtimin dhe parandalimin e migrenave tek fëmijët.
Rekomandime nga AAN për trajtimin e migrenës në fëmijë
Akademia Amerikane e Neurologjisë (AAN) Standartet e Cilësisë së Nënkomitetit dhe Komiteti i Praktikës i Shoqërisë së Neurologjisë Fëmijore, bëri rekomandime në vitin 2004 për trajtimin dhe parandalimin e migrenave në fëmijë dhe adoleshentë.
Ekipi identifikoi dhe studioi 166 artikuj. Bazuar në shqyrtimin e të gjitha të dhënave të disponueshme, anëtarët e komisionit bënë rekomandimet e mëposhtme:
Për trajtimin akut të sulmeve të migrenës:
- Ibuprofen është efektiv dhe duhet të merret parasysh për trajtimin akut të sulmeve të migrenës tek fëmijët (mbi 6 vjet).
Tylenol (acetaminophen) është ndoshta efektiv dhe duhet të merret parasysh për trajtimin akut të sulmeve të migrenës tek fëmijët.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) spray nasal është efektiv dhe duhet të konsiderohet për trajtimin akut të sulmeve të migrenës në adoleshentët (mbi 12 vjet).
Nuk kishte të dhëna, pozitive apo negative, në lidhje me përdorimin e çdo triptane me gojë (me gojë) tek fëmijët ose adoleshentët.
Ka të dhëna joadekuate për të përcaktuar dobinë e sumatriptan nën lëkurë (nën lëkurë).
Për terapi të përditshme parandaluese :
Flunarizina është ndoshta efektive dhe mund të konsiderohet, por nuk është në dispozicion në Shtetet e Bashkuara.
Nuk ka dëshmi të mjaftueshme për të bërë ndonjë rekomandim lidhur me përdorimin e Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (divalproex sodium), Topamax (topiramate) ose Keppra (levetiracetam).
Për shkak se provat janë në konflikt, rekomandimet nuk mund të bëhen në lidhje me Inderal (propranolol) ose Desyrell (trazodone).
Sandomigrani (Pizotifen) dhe Nimotop (nimodipin) dhe clonidine nuk treguan dobi dhe nuk janë të rekomanduara.
Mendime të tjera shkencore mbi trajtimin e migrenës pediatrike
Autorët e një artikulli të vitit 2008 në Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics raportuan se Ibuprofen dhe Tylenol (acetaminophen) janë të dobishme dhe të sigurta për fëmijët nën moshën 12 vjeç. Ata gjithashtu vunë në dukje se për adoleshentët, nëse Ibuprofen dhe Tylenol (acetaminophen) nuk punojnë, një triptan mund të konsiderohet - përkundër faktit se triptans nuk janë të miratuara nga FDA në adoleshentët. Kjo është thënë, vetëm Imitrex (sumatriptan) dhe Zomig (zolmitriptan) llak nasal janë gjetur të jenë efektive në studimet për lehtësimin e migrenave akute në adoleshentët.
Mendime të tjera shkencore për parandalimin e migrenës pediatrike
Një studim i vitit 2013 në Jama Pediatrics kryesisht pajtohet me udhëzimet e AAN-së në atë se nuk ka dëshmi se medikamentet parandaluese të përdorura zakonisht, si klonidina, pizotifeni, propranololi dhe valproati, janë efektive. Ata gjithashtu përmendën flunarizinën si jo efektive krahasuar me placebo, të cilat mendimi i AAN mund të jetë efektiv. Kjo është thënë, një numër i konsiderueshëm fëmijësh dhe adoleshentësh (30 përqind të raportuar nga një studim) me dhimbje koke të migrenës ndoshta kërkojnë një mjekim parandalues të migrenës në një moment.
Kjo vetëm thekson nevojën urgjente për studime të mëdha, të randomizuara, të kontrolluara me placebo, për parandalimin e migrenës pediatrike.
Ndërhyrjet në sjellje për trajtimin e migrenave në fëmijë
Është e rëndësishme të theksohet se medikamentet nuk duhet të jenë terapia e vetme për trajtimin e migrenave tek fëmijët. Zakonet e jetesës dhe identifikimi dhe përballimi me aktorët janë njësoj, nëse jo më i rëndësishëm. Shembuj të mënyrave për të kuptuar më mirë migrenën e fëmijës suaj është duke i lidhur sulmet e tyre me sjelljet si:
- modelet e gjumit
- konsum caffeine
- konsideratat dietike
- ushtrim
- stres në shtëpi dhe në shkollë
- aktivitetet mbikëqyrëse
Një Fjalë Nga
Të gjitha në të gjitha, marrja e mesazhit në shtëpi këtu është se ka një mungesë të konsiderueshme të studimeve mbi migrenet pediatrike, si në parandalimin e tyre dhe trajtimin e tyre. Duke thënë këtë, me planin e ekuilibruar mjekësor dhe sjelljen e migrenës, fëmija juaj mund të marrë ndihmë. Qëndro një avokat për shëndetin e migrenës së fëmijës suaj.
> Burimet:
> Brenner M & Lewis D. Trajtimi i dhimbjeve të kokës së migrenës tek fëmijët dhe adoleshentët. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Trajtimi farmakologjik i dhimbjeve të kokës pediatrike: meta-analiza. JAMA Pediatr. 2013 1 Mars; 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Parametrat e Praktikës: Trajtimi farmakologjik i dhimbjes së kokës të migrenës tek fëmijët dhe adoleshentët: raporti i nënkomitetit të Standardeve të Kualitetit të Akademisë Amerikane të Neurologjisë dhe Komitetit të Praktikës së Shoqërisë së Neurologjisë së Fëmijëve. Neurologjia 2004 28 dhjetor 63 (12): 2215-24.