Rekomandimet e CDC për testimin e HIV
A keni parë diçka të ndryshme kohët e fundit në vizitat e mjekëve tuaj? Ndoshta jo, por ju patjetër duhet të keni. Duke filluar në shtator të vitit 2006, CDC filloi të rekomandonte që mjekët në mënyrë rutinore të testojnë çdo pacient për HIV, pavarësisht nga rreziku i tyre, kur ata të vijnë për një vizitë mjekësore.
Ky ishte një ndryshim i politikës për CDC. Deri relativisht pak para se të zbatoheshin udhëzimet e reja, testimi i HIV ishte rekomanduar kryesisht për njerëzit me rrezik të lartë të sëmundjes , dhe këshillimi i gjerë para testimit dhe pas provës duhej të përfshihej si pjesë e procedurës standarde.
Problemi ishte se kjo nuk funksionoi. Testimi i njerëzve me rrezik të lartë mungon shumë, nëse jo shumica e infeksioneve të hershme të HIV. Gjithashtu, rritet në mënyrë të panevojshme rreziku i lindjes së foshnjave me HIV, pasi që trajtimi gjatë shtatëzanisë është jashtëzakonisht efektiv në uljen e transmetimit.
Lloji i ri i testimit njihet si "testimi i opt-outit". Në këtë formë të testimit, testimi jepet nëse pacientët në mënyrë specifike nuk e pranojnë atë. Në përgjithësi, testimi opt-out është gjetur të jetë një mënyrë efektive për të rritur numrin e njerëzve të shfaqur për sëmundje kur krahasohet me procedurat e zgjedhjes, ku individët duhet të kërkojnë testime. Njerëzit ende do të pyeten nëse dëshirojnë të testohen për HIV, por testimi nuk do të kërkojë pëlqim ose këshillim të veçantë me shkrim dhe do të paraqitet si pjesë e kujdesit rutinë.
Si rezultat, edhe pse testimi i HIV do të vazhdojë të jetë vullnetar, shumë më tepër njerëz do të përfundojnë testimin.
Megjithatë, për shkak se ky është një rekomandim dhe jo një ligj, jo të gjitha shtetet e SHBA po ndjekin udhëzimet e reja.
Kush duhet të ofrohet testim rutinë?
- Të gjitha gratë shtatzëna. Testimi duhet të bëhet sa më shpejt që është e mundur gjatë shtatëzanisë dhe pastaj përsëri gjatë tremujorit të tretë. Testimi i shpejtë gjatë punës është i rekomanduar për gratë shtatzëna pa testim të HIV.
- Të gjithë pacientët midis moshës 13 dhe 64 në vizitën e tyre të rregullt shëndetësore, përveç nëse më pak se 1 në 1,000 pacientë në popullatën e shërbyer nga vendi i kujdesit ka testuar pozitiv për HIV.
- Të gjithë pacientët që kërkojnë trajtim ose kujdes në sëmundjet seksualisht të transmetueshme (STD) në një klinikë STD.
- Të gjithë pacientët të cilët janë diagnostikuar me TB (tuberkulozi).
Kush duhet të kërkojë testime shtesë?
- Njerëzit me rrezik të lartë të HIV - duke përfshirë përdoruesit e drogës injektuese dhe partnerët e tyre seksualë, njerëzit që shkëmbejnë seks për para dhe partnerët e tyre seksualë dhe individët të cilët kanë pasur më shumë se një partner seksual që nga testimi i tyre i fundit për HIV - duhet të testohen të paktën një herë në vit.
- Gjithkush duhet të marrë një test HIV përpara se të fillojë një marrëdhënie seksuale me një partner të ri.
Për fat të keq, ende ka shumë njerëz që nuk po testohen për HIV, madje edhe nën rekomandimet e reja. Ky është potencialisht një problem i madh si për shëndetin publik ashtu edhe për atë publik, prandaj në vitin 2015 - 9 vjet pas rekomandimit fillestar për testimin universal - CDC-ja ngriti një program të ri për të nxitur me të vërtetë mjekët e kujdesit parësor drejt testimit pjesë të kujdesit standard . Vetëm rekomandimet, fatkeqësisht, thjesht nuk ishin të mjaftueshme.
> Burimet:
Branson, et al. "Rekomandime të rishikuara për testimin e HIV për të rriturit, adoleshentët dhe gratë shtatzëna në mjediset e kujdesit shëndetësor". 2006. MMPD: 55 (RR14): 1-17