Marrja e Vendimeve dhe Përballja me Fazën 4 Kancer të Zorrës së trashë
Si mund të përballoni më mirë kur të mësoni të keni kancerin në fazën 4 të zorrës së trashë? Çfarë vendimesh do të duhet të bëni dhe çfarë duhet të dini për të bërë zgjedhjet më të mira për veten tuaj personalisht? Le të shohim se çfarë do të thotë kanceri në fazën 4, sa kohë njerëzit zakonisht jetojnë me këtë fazë të sëmundjes dhe çfarë ju duhet të dini për të marrë vendimet më të mira të mundshme në këtë kohë të frikshme dhe dërrmuese.
Çfarë është Faza 4 kanceri i zorrës së trashë?
Faza 4 kanceri i zorrës së trashë është faza më e avancuar e sëmundjes dhe gjithashtu mund të quhet si kancer i zorrës së trashë metastatike . Para se të themi ndonjë gjë tjetër, duhet të theksojmë se jo të gjitha kanceret e zorrës së trashë në fazën 4 janë njësoj. Nga përkufizimi, kanceri i fazës 4 të zorrës së trashë janë ato që kanë udhëtuar përtej zorrës së trashë ( metastasized ), por ka disa rajone të ndryshme për të cilat kjo ndodh. Për këtë arsye, statistikat lidhur me mbijetesën mund të jenë mashtruese. Çdo kancer i zorrës së trashë është i ndryshëm, dhe trupi i çdo personi, duke përfshirë edhe kushtet e tjera mjekësore dhe shëndetin e përgjithshëm, është i ndryshëm.
Marrja e vendimeve të rëndësishme për fazën tuaj 4 Kanceri i kolonës Kujdes
Për fat të keq, për shumicën e njerëzve, kanceri i fazës 4 i zorrës së trashë nuk konsiderohet i shërueshëm. Megjithatë, pothuajse gjithmonë mund të trajtohet. Njerëzit mund të jetojnë shumë muaj dhe madje vite me kancer të zorrës së trashë në fazën 4. Sa kohë një person jeton pas diagnozës varet nga shumë gjëra, duke përfshirë atë se si sillen qelizat e kancerit të zorrës së trashë, ku është përhapur kanceri i zorrës së trashë dhe se si një person i përgjigjet trajtimeve në dispozicion.
Vendi më i zakonshëm në të cilin përhapet kanceri i zorrës së trashë është mëlçia (metastazat e mëlçisë), por gjithashtu mund të përhapet në mushkëri, tru, dhe peritoneum, membranat që rrethojnë zgavrën e barkut, si dhe fusha të tjera.
Gjatë marrjes së vendimeve është e rëndësishme të theksohet se ka pasur një qasje të re për trajtimin e kancerit të zorrës së trashë në vitet e fundit.
Në të kaluarën, kanceri i fazës 4 të zorrës së trashë u trajtuan të gjitha njësoj. Trajtimet u drejtuan në kancer në përgjithësi, pa marrë parasysh se ku kanceri është përhapur. Kjo, fatmirësisht, ka ndryshuar. Tani, kur një person ka vetëm disa ose zona të vogla të metastazave, i thuhet mëlçisë, mund të merret në konsideratë trajtimi i metastazave. Në zhargon mjekësor, një ose vetëm disa metastazë janë referuar si "oligometastatik" me termin "oligo" që nënkupton pak.
Për ata që kanë kancer të zorrës së trashë metastatike me vetëm disa metastaza në mëlçi ose mushkëri, heqja e metastazave nganjëherë mund të rezultojë në një mbijetesë afatgjatë. Për shumë njerëz, megjithatë, këto trajtime nuk janë të mundshme, dhe fokusi i trajtimit bëhet duke u përpjekur për të kontrolluar kancerin për të zgjatur jetën duke theksuar cilësinë e jetës.
Ju mund të dëshironi të mësoni më shumë rreth trajtimit të metastazave të mëlçisë që lidhen me kancerin e zorrës së trashë .
Sa Informata Ju Dëshironi Stadi juaj 4 Prognoza e Kancerit të Kolonelit?
Ndër gjërat e para, ju do të diskutoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor është sa informacion ju doni në lidhje me prognozën tuaj. Prognoza i referohet rrjedhës së mundshme të sëmundjes dhe sa kohë keni. Disa njerëz duan informata shumë specifike për sa kohë mund të jetojnë me kancerin e fazës 4 të zorrës së trashë.
Njerëz të tjerë preferojnë të mos i njohin këto detaje.
Edhe në qoftë se ju doni sa më shumë informacion të jetë e mundur, mbani në mend se parashikuar se sa kohë dikush do të jetojë me fazën 4 kanceri i zorrës së trashë nuk është e saktë. Mjeku juaj mund t'ju japë një sërë kohësh që ai ose ajo pret që ju do të jetoni. Ky është mendimi i tij më i mirë, i cili bazohet në rastin tuaj të veçantë dhe në përvojën mjekësore të mjekut tuaj. Gjithkush është ndryshe.
Gjithashtu, mos harroni se situata ndryshon. Disa njerëz jetojnë shumë më gjatë se sa pritej. Të tjerët jetojnë për një kohë më të shkurtër. Dhe disa mjekë nuk do të japin parashikime për sa kohë një person do të jetojë me kancerin e fazës 4 të zorrës së trashë, sepse ata thjesht nuk e dinë.
Gjëja më e rëndësishme për të dini është se ju mund të mësoni sa më shumë ose pak sa doni për prognozën tuaj. Eshte ne doren tende. Sigurohuni që të bëni atë që dëshironi të dini (ose mos) qartë te mjeku.
Çfarë dëshiron të dijë familja juaj?
Kur merrni vendimin për detaje, natyrisht, mund të jetë e rëndësishme të mendoni për ata që ju duan dhe mund të ndihmojnë për t'u kujdesur për ju. Shumë anëtarë të familjes duan informacion të plotë rreth asaj se sa kohë një i dashur mund të jetojë pasi të jetë diagnostikuar me kancerin e fazës 4 të zorrës së trashë. Anëtarët e tjerë të familjes mund ta gjejnë këtë informacion shumë tronditës. Ata nuk mund të duan ta dëgjojnë atë.
Sigurohuni që mjeku juaj e di se kush në familjen tuaj dëshiron (ose ka nevojë) informacion të plotë dhe kush nuk. Mjeku juaj mund të bëjë edhe një shënim në tabelën tuaj që përshkruan qëllimet tuaja për shkëmbimin e informacionit për trajtimin tuaj të kancerit. Në këtë mënyrë, të gjithë në ekipin e kujdesit shëndetësor do të jenë në të njëjtën faqe gjatë emërimeve.
Duke qenë i diagnostikuar me fazën 4 kanceri i zorrës së trashë mund të bëjë që ju të ndiheni jashtë kontrollit. Njohja e mundësive tuaja në lidhje me shkëmbimin e informacionit për kancerin tuaj, vendimet e trajtimit tuaj dhe vendimet e kujdesit për jetën përfundimtare do t'ju ndihmojnë të ecni përpara në një kohë të vështirë.
Sa kohë mund të jetoni me fazën 4 të kancerit të zorrës së trashë?
Parashikimet mbi mbijetesën me kancerin e zorrës 4 të fazës bazohen në statistika dhe njerëzit nuk janë numra.
Përveç kësaj, statistikat e mbijetesës janë, sipas përkufizimit, gjithmonë disa vjet të vjetra. Shkalla 5 vjeçare e mbijetesës për një sëmundje do t'ju japë një vlerësim se sa kohë dikush mund të ketë jetuar, i cili u diagnostikua 5 vjet më parë. Me përparimet e fundit në trajtimin e kancerit dhe shumë ilaçe të reja të kancerit, siç janë terapitë në shënjestër dhe imunoterapia që studiohen në sprovat klinike, si dhe trajtimet për oligometastik (për shembull, metastazat e kancerit të zorrës së trashë në mëlçi) këto shifra pritet të ndryshojnë. Si e bën dikush sot me kancerin e zorrës së trashë mund të jetë shumë ndryshe nga sa dikush mund të ketë bërë edhe vetëm pesë vjet më parë.
Është e rëndësishme të kuptoni këtë ndryshim të kursit të mjekimit të kancerit kur merrni vendimet tuaja. Nëse flisni me dikë, ndoshta një fqinj ose një anëtar tjetër të familjes, i cili u trajtua me kancer të zorrës së trashë në të kaluarën, qasja ndaj trajtimit mund të jetë shumë e ndryshme tani. Kur njerëzit komentojnë për të tjerët që kanë pasur sëmundje - të cilat pothuajse me siguri do të ndodhin - ju mund të dëshironi t'i butonit me lehtësi se trajtimet po ndryshojnë. Trajtime më të mira janë në dispozicion për kancerin e zorrës së trashë sesa kemi pasur edhe dy vjet më parë, dhe normat afatgjata të mbijetesës, madje edhe me sëmundjen e fazës 4 po përmirësohen.
Shkalla aktuale e mbijetesës për kancerin e zorrës 4 në stadin, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit është 11 për qind. Kjo tha, një studim i vitit 2017 zbuloi se ata me kancer të zorrës së trashë në fazën 4 me metastazat e mëlçisë, të cilët ishin kandidatë për heqjen e metastazës së mëlçisë në të njëjtën kohë me kirurgjinë e zorrës së trashë, kishin norma mbijetese 5-vjeçare deri në 70 për qind. Ka më shumë njerëz që jetojnë më gjatë, madje pa sëmundje, me kancer të zorrës së trashë në fazën 4 se kurrë më parë. Nëse keni kancer të zorrës së trashë me metastaza të mëlçisë të cilat janë të shërueshme, ka shumë njerëz, si këngëtari perëndimor i vendit Wade Hayes, të cilët janë dëshmi të gjalla që nganjëherë faza 4 kanceri i zorrës së trashë është i mbijetueshëm.
Qendra e kancerit MD Anderson ka një kalkulator për mbijetesën e kancerit të zorrës së trashë që merr parasysh jo vetëm fazën, por moshën, etninë, seksin dhe diferencimin e qelizave të kancerit. Natyrisht, edhe me këto variabla, mbijetesa mund të ndryshojë në mënyrë të konsiderueshme në bazë të kushteve të tjera mjekësore që mund të keni, trajtimeve specifike që merrni dhe profileve molekulare të tumorit tuaj.
Kur duhet të ndaloni trajtimin me fazën 4 të kancerit të zorrës së trashë?
Ndërkohë që kemi trajtime më të mira se në të kaluarën dhe nganjëherë mund të trajtojmë metastaza, ne e dimë se shumë njerëz me kancer të zorrës së fazës 4 do të arrijnë një kohë kur rreziqet dhe efektet anësore të trajtimit tejkalojnë përfitimet.
Ardhja e trajtimeve të reja është një shpatë me dy tehe. Këto trajtime më të reja mund të zgjasin jetën dhe të ofrojnë mundësi jo vetëm pak vite më parë. Megjithatë, përderisa në të kaluarën ne shpesh thjesht kaluam nga trajtimet për të ofruar, kemi arritur një pikë ku zgjedhja për të ndërprerë trajtimet shpesh duhet të jetë një vendim aktiv.
Nëse jeni në këtë pikë në udhëtimin tuaj, sigurohuni që të bëni shumë pyetje dhe mendoni me kujdes këto 9 gjëra që duhet të shqyrtoni përpara se të ndaloni trajtimin e kancerit .
Përballja me kancerin e zorrës së trashë kur trajtimi nuk është më i dobishëm
Nëse keni vendosur të ndaloni trajtimin aktiv për kancerin tuaj, cili është hapi tjetër?
Vetëm për shkak se trajtimi aktiv i kancerit të zorrës së trashë mbaron, kjo nuk do të thotë se nuk do të keni ndonjë trajtim. Kujdesi paliativ për kancerin e zorrës së trashë trajton komoditetin në vend që të kuruar, por mundet, ndonjëherë, të përfshijë terapinë me rrezatim, kimioterapinë, apo edhe kirurgji. Menaxhimi i dhimbjes është shumë i rëndësishëm, si dhe trajtimet që synojnë reduktimin e simptomave abdominale (të tilla si kapsllëku ose pengesat e zorrëve), mungesa e oreksit, anemia dhe ankthi dhe depresioni të cilat mund të shoqërojnë një diagnozë të avancuar të kancerit.
Ju mund të dëshironi të shikoni këto këshilla për të përballuar kancerin e terminalit ; këshilla që të tjerët në këtë pozicion kanë ndarë për çështje që shkojnë nga trajtimi i marrëdhënieve me mënyrat e gjetjes dhe ripërtëritjes së shpresës.
Marrja e një vendimi për kujdesin e bujtinëve
Askush nuk dëshiron të sjellë një diskutim rreth kujdesit të bujtinëve . Pacientët e kancerit dhe familjet e tyre shpresojnë të mbrojnë tjetrën duke injoruar këtë diskutim. Edhe mjekët hezitojnë ta sjellin çështjen. Ajo që është e rëndësishme të dini, megjithatë, është se zgjedhja e kujdesit të bujtinëve nuk do të thotë se po heqni dorë. Me kujdesin e bujtinëve, njerëzit trajtohen ende. Dallimi është se në vend që të përqëndrohet në trajtimet për të sulmuar kancerin, kujdesi përkujdesësish përqëndrohet në trajtimet për të kontrolluar simptomat e kancerit dhe shpresojmë të përmirësoni cilësinë e jetës tuaj.
Shumë njerëz pranojnë se pas zgjedhjes së kujdesit për bujtin ata dëshirojnë që ata kishin bërë këtë më herët. Në mënyrë që të merrni kujdes nga bujtina, do t'ju duhet një shënim nga mjeku juaj i cili vlerëson se keni gjashtë muaj ose më pak për të jetuar. Nëse jetoni përtej periudhës gjashtë mujore, kjo është e mrekullueshme! Ju kurrë nuk jeni "penalizuar" për zgjedhjen e kujdesit të bujtinëve shumë shpejt dhe në atë kohë mund të zgjidhni të rinovoni kujdesin tuaj në hospice edhe për gjashtë muaj, nëse është e nevojshme. Përkujdesja e bujtinëve nuk do të thotë që po heq dorë nga shpresa , përkundrazi, po zgjedhni të shpresoni për cilësinë më të mirë të jetës të mundshme në ditët që keni lënë.
Në fund të trajtimit të fazës 4 të kancerit të zorrës së trashë
Faza 4 kanceri i zorrës së trashë është e frikshme, dhe deri kohët e fundit kishte një prognozë shumë të dobët. Ne kemi shumë më tepër trajtime në dispozicion në këtë kohë, me akoma më shumë në dispozicion në provat klinike. Kjo është e mrekullueshme në shumë mënyra, por ndryshe nga e kaluara, njerëzit duhet të jenë një pjesë shumë aktive e ekipit të tyre të kujdesit ndaj kancerit. Përveçse duhet të marrin vendime për kur të ndalojnë trajtimin, njerëzit duhet të mësojnë dhe të marrin në konsideratë marrjen pjesë në provat klinike - disa prej të cilave kanë ndryshuar dukshëm dukurinë e kancerit të zorrës 4 në fazën 4. Është e rëndësishme të mësoni gjithçka që mundeni për kancerin tuaj.
Merrni ca kohë për të mësuar se si të hulumtoni online kancerin tuaj . Duke u përfshirë në një komunitet mbështetës për kancerin e zorrës së trashë - ideale në të cilën mund të komunikoni me njerëz të tjerë që përballen me kancerin e fazës 4 - jo vetëm që ofron një burim mbështetës por mund të jetë i paçmuar në mësimin e hulumtimeve më të fundit mbi sëmundjen. Megjithatë, para se të goditni "dërgoni", merrni disa momente për të rishikuar se si të përdorni median sociale në mënyrë të sigurtë si pacient me kancer . Onkologjia po ndryshon aq shpejt saqë është e vështirë për çdo mjek - madje edhe ai që specializohet në kancerin e zorrës së trashë - të qëndrojë krah për krah me të gjitha gjetjet dhe trajtimet më të fundit. Disa njerëz që jetojnë me kancerin e fazës 4, janë të gjallë vetëm për shkak të informacionit që ata kanë fituar duke qenë pjesë e një prej këtyre komuniteteve mbështetëse.
Është gjithashtu një kohë në të cilën keni nevojë për një ekip sesa për një mjek të vetëm. Për ata me sëmundje të fazës 4 me oligometastikën, ekipi juaj mund të përfshijë një kirurg dhe një onkologë të rrezatimit së bashku me onkologun tuaj mjekësor. Specialistët e kujdesit paliativ shpesh thirren për t'i ndihmuar njerëzit të përballen me simptomat e sëmundjes. Natyrisht, anëtari më i rëndësishëm i ekipit të kujdesit ndaj kancerit është ju.
Nëse keni zgjedhur për të ndaluar trajtimin, presini që njerëzit të respektojnë vendimin tuaj. Kjo duhet të jetë vetëm vendimi juaj, dhe për fat të keq, shumë njerëz janë lutur nga të dashurit që të vazhdojnë trajtimin edhe kur efektet anësore tejkalojnë çdo përfitim. Kjo tha, të bisedoni me miqtë dhe familjen tuaj për mbështetje. Jo të gjithë janë të kënaqur që janë rreth një personi me kancer të avancuar dhe marrëdhëniet tuaja mund të ndryshojnë; disa miq të ngushtë lëvizin më larg, dhe miqtë e rinj bëhen më afër.
Më e rëndësishmja, mëso të jesh avokati juaj në kujdesin e kancerit . Jo vetëm që e zvogëlon ankthin tuaj dhe ju ndihmon të ndiheni të fuqizuar në marrjen e vendimeve tuaja, por ndonjëherë mund të bëni ndryshime në rezultate.
> Burimet
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Cila është koha optimale për kirurgjinë e mëlçisë të metastazave të resktueshme të mëlçisë sinkronike nga kanceri i kolorekturës? . Anale të Kirurgjisë . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë (PDQ) - Versioni Profesional i Shëndetit. Faza IV dhe Trajtimi i Kancerit të Zorrës së Dyfishtë. Përditësuar më 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Terapitë jooperative për metastazat e mëlçisë kolorektale. Gazeta e Onkologjisë Gastrointestinale . 2015. 6 (2): 224-40.