Dyskinesia është një lloj çrregullimi i lëvizjes që karakterizohet nga episode të pavullnetshme të rrotullimit ose rrymës së trupit. Lëvizjet zakonisht përfshijnë krahët ose këmbët, por ato mund të përfshijnë bustin, kokën ose fytyrën. Episodet individuale mund të zgjasin nga disa sekonda deri në 15 minuta ose më shumë dhe përgjithësisht zgjidhin vetë. Me kalimin e kohës, episodet tentojnë të rriten në frekuencë dhe të bëhen më të rënda.
Të jetosh me dyskinesinë
Dyskinesitë nuk ndërhyjnë me ndërgjegjen, dhe ato nuk janë aspak të lidhura me konfiskime apo konvulsione , edhe pse ato fillimisht mund të duken disi të ngjashme me ata që kalojnë.
Nëse keni dyskinesia, mund të prisni që të mbeteni plotësisht të vëmendshëm dhe të vetëdijshëm për lëvizjet dhe nganjëherë mund të jeni në gjendje të tregoni se do të fillojnë. Pjesa më e madhe e kohës, njerëzit me dyskinesia nuk kanë kontroll ose kontroll shumë të vogël të lëvizjeve.
Ekzistojnë disa aspekte shqetësuese të diskinesisë që ndikojnë në jetën e përditshme. Ata janë të zakonshëm në pamjen dhe mund të tërheqin vëmendjen e padëshiruar nga të tjerët. Këto lëvizje të padëshirueshme mund të jenë një ndërprerje e vëmendshme për ju edhe kur jeni vetëm. Dyskinesia mund të ndodhë papritur dhe papritur, duke penguar aftësinë tuaj për të kontrolluar trupin tuaj ashtu siç dëshiron. Ata mund të ndërhyjnë në aktivitetet tuaja dhe në lëvizjet tuaja të qëllimshme. Herë pas here, dyskinesia mund të jetë fizikisht e parehatshme dhe mund të jenë të dhimbshme, edhe pse kjo nuk është e zakonshme.
Shkaqet e dyskinesisë
Ka disa shkaqe të diskinesisë; këto përfshijnë goditje, paralizë cerebrale , sklerozë të shumëfishtë dhe ilaçe antipsikotike. Shkaku më i zakonshëm i diskinesisë quhet dyskinesia e levodopa-induced (LID.) LID përshkruan dyskinesias që shfaqen si një efekt anësor i ilaçeve të përdorura për trajtimin e simptomave të sëmundjes së Parkinsonit .
Pse Dyskinesia zhvillohet si rezultat i medikamenteve të Parkinsonit?
Sëmundja e Parkinsonit është një çrregullim i lëvizjes i identifikuar duke mbështetur dridhjet dhe ngurtësinë e muskujve. Medikamentet e përdorura për sëmundjen e Parkinsonit janë ndër shkaqet më të njohura të diskinesisë. Barnat që përdoren për të kontrolluar simptomat e sëmundjes së Parkinsonit quhen medikamente dopaminergjike. Ndërsa këto ilaçe dopaminergjike rrisin sasinë e dopaminës në tru, ato ulin efektivisht simptomat e sëmundjes së Parkinsonit.
Dyskinesia zakonisht nuk ndodh si rezultat i vetëm disa dozave të ilaçeve dopaminergjike ose kur përdoren këto ilaçe për një periudhë të shkurtër kohore. Për shkak se sëmundja e Parkinsonit është një gjendje e përjetshme, njerëzit që kanë sëmundje duhet të marrin medikamente dopaminergike për vite me rradhë. Pas disa viteve të marrjes së këtyre medikamenteve, njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit mund të zhvillojnë efektin anësor të vonuar të disinkinesisë.
Ka pasur një hetim të madh në atë nëse është e mundur për të parandaluar zhvillimin e dyskinesisë dhe nëse shtyrja e medikamenteve dopaminergic mund të vonojë ose të zvogëlojë zhvillimin ose ashpërsinë e diskinesisë. Por nuk ka pasur ndonjë dëshmi për të treguar se vonimi i ilaçeve dopaminergjike mund të parandalojë këtë efekt anësor që përfundimisht të zhvillohet ose të bëhet më pak i rëndë në planin afatgjatë.
Shumica e njerëzve me sëmundjen e Parkinsonit janë dhënë shpjegime të detajuara rreth potencialit të zhvillimit të efektit anësor të vonuar të diskinjës edhe më parë. Në përgjithësi, për shkak se ilaçet dopaminergjike janë kaq të efektshme në reduktimin e simptomave të sëmundjes së Parkinsonit, njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit e konsiderojnë cilësinë e përmirësuar të jetës për të qenë me vlerë duke rrezikuar efektin anësor të diskinesisë në rrugë.
Trajtimi Mjekësor i Dyskinesias
Në përgjithësi, nëse filloni të përjetoni dyskinesia pas viteve të marrjes së ilaçeve të Parkinsonit, mjekët tuaj mund ta menaxhojnë këtë efekt anësor duke rregulluar barnat tuaja .
Rregullimet mund të përfshijnë marrjen e medikamenteve më të gjata ose strategizimin e orarit tuaj të ilaçeve gjatë gjithë ditës. Mjekët tuaj mund të shtojnë disa ilaçe të ndryshme në doza të ulëta që punojnë së bashku në vend të përdorimit të një doze të lartë, ilaçe që prodhojnë efektin anësor. Këto rregullime të përshtatura mund të balancojnë nevojën për të zvogëluar simptomat e Parkinsonit, duke minimizuar diskinesinë tuaj.
Këto qasje punojnë për disa njerëz me KLIENTË, por nuk punojnë për të gjithë. Kur rregullimet e ilaçeve nuk janë të mjaftueshme për të rregulluar mirë balancën midis zvogëlimit të simptomave dhe minimizimit të efekteve anësore, ekzistojnë metoda kirurgjikale që mund të zvogëlojnë dyskinesitë që zhvillohen nga marrja e barnave dopaminergike.
Stimulimi i Thellë i Trurit (DBS) për Dyskinesia
DBS është një procedurë kirurgjikale e përdorur për të kontrolluar diskininë që rezulton nga trajtimi i sëmundjes së Parkinsonit. Kjo procedurë përfshin vendosjen e një stimuluesi elektrik në një rajon të trurit.
Ka disa fusha që konsiderohen optimale për vendosjen e pajisjes DBS dhe disa testime para kirurgjikale mund të ndihmojnë në identifikimin e vendndodhjes ideale në situatën tuaj specifike. Këto fusha përfshijnë globus pallidus internus dhe bërthamën subthalamic, të cilat të dyja janë rajone relativisht të vogla të vendosura thellë në tru.
Pajisjet DBS përfshijnë elektroda, të cilat janë pozicionuar në një ose të dy anët e globus pallidus ose bërthamës subthalamic. Një gjenerator, i cili është programuar për të kontrolluar stimulimin e duhur elektrik, është futur në pjesën e sipërme të kraharorit. Pajisja është e pajisur me një bateri për funksionin e vazhdueshëm dhe kjo bateri zakonisht kërkon zëvendësim çdo disa vjet.
Si DBS Ndihmon Dyskinesia
Mekanizmi me të cilin DBS ndihmon në reduktimin e diskinesisë është mjaft i përfshirë. Pajisja nxit stimulimin e trurit, gjë që mund të nxisë ose të shtypë aktivitetin e trurit. Në varësi të vendndodhjes së elektrodave, stimulimi elektrik mund të zvogëlojë diskinesinë nëpërmjet veprimit të drejtpërdrejtë në tru, ose mund të zvogëlojë indirekt diskinë duke zvogëluar nevojën për medikamente dopaminergjike, e cila nga ana tjetër, zvogëlon efektin anësor dopaminergjik të diskinesisë.
Stimuluesit e vendosur në globus pallidus ndikon drejtpërdrejtë në dyskinesia, ndërsa stimuluesit e vendosur në bërthamën subthalamic mund të zvogëlojnë nevojën për ilaçe dopaminergjike, duke zvogëluar efektin anësor të diskinesisë.
Siguria e DBS
Në përgjithësi, procedura është mjaft e sigurt, por si me të gjitha procedurat, mund të ketë komplikime. Komplikimet që lidhen me DBS përfshijnë infeksionin dhe gjakderdhjen.
Infeksionet mund të shkaktojnë dhimbje koke, letargji, konfuzion dhe ethe. Gjakderdhja mund të shkaktojë dhimbje koke të rënda, ndryshime në vizion ose humbje të vetëdijes. Nëse keni planifikuar të keni DBS kirurgji, atëherë ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë nga afër pas procedurës. Ka shumë arsye për monitorimin tuaj pas operacionit, duke përfshirë vlerësimin e funksionit të stimuluesit dhe për të kapur ndonjë komplikacion para se të shkaktojnë probleme të përhershme.
Metodat e tjera kirurgjikale për Dyskinesinë e lidhur me Parkinson
Ka disa procedura të tjera kirurgjikale që gjithashtu mund të merren parasysh për menaxhimin e LEID. Këto procedura nuk përfshijnë implantimin e një stimuluesi; ato përfshijnë krijimin e një plage një nga rajonet e trurit që është përgjegjës për simptomat e Parkinsonit ose dyskinesitë.
Në mënyrë tipike, operacionet lesionale gjithashtu synojnë globus pallidus ose bërthamën subthalamic, dhe ato mund të përfshijnë të dy palët nëse është e nevojshme. Këto procedura, si DBS, konsiderohen të sigurta dhe efektive. Nëse jeni kandidat për kirurgji DBS, atëherë ka shumë të ngjarë që ekipi juaj mjekësor do të diskutojë me ju disa opsione kirurgjikale, përveç DBS.
Një Fjalë Nga
Sëmundja e Parkinsonit është çrregullimi më i zakonshëm i lëvizjes. Është një kusht i përjetshëm që pritet të përkeqësohet gjatë viteve. Për shkak të simptomave të përkeqësuara, njerëzit me sëmundjen e Parkinsit shpesh kërkojnë rregullime të ilaçeve, ndërsa proceset e sëmundjes zhvillohen dhe efektet anësore zhvillohen.
Ironikisht, efekti anësor i medikamenteve të përdorura për sëmundjen e Parkinsonit është një tjetër çrregullim i lëvizjes, diskinesia. Për disa njerëz me sëmundjen e Parkinsonit, vjen një pikë në të cilën medikamentet mund të mos jenë më tolerante dhe qasjet kirurgjikale mund të konsiderohen si alternativa më e mirë.
Megjithatë, lajmi i mirë është se as sëmundja e Parkinsonit, as dyskinesitë nuk janë të rrezikshme ose kërcënuese për jetën. DBS kirurgji është një opsion që ka qenë rreth e rrotull për shumë vite, është kuptuar mirë, dhe është konsideruar të jetë i sigurt dhe tolerohet mirë. Gjatë viteve të fundit, ka pasur mijëra njerëz me sëmundjen e Parkinsonit të cilët kanë pasur operacione për LEID, dhe rezultatet kanë qenë të mira. Nëse jeni kandidat për DBS, prisni të keni një operacion të planifikuar me kujdes dhe të përcilleni ngushtë pas procedurës suaj, pasi kjo do të maksimizojë shanset tuaja për rezultatin më të mirë dhe shërimin.
> Burimi:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Efikasiteti i stimulimit të globus pallidus dhe stimulimi i bërthamës subthalamic për sëmundjen e Parkinsonit të avancuar: një meta-analizë e testeve të kontrolluara randomisht, Interv Aging. 2016 21 qershor; 11: 777-86.