Ndryshimi në trajtimin e sëmundjes së parkinsonit
Kur ju ose dikush që e doni ka sëmundjen e Parkinsonit (PD), mund të duket se trajtimet e reja dhe më të mira nuk janë askund në horizont. Por kur e konsideroni historinë e zhvillimit të terapive të reja për PD, ka arsye për optimizëm. Ndërsa PD ishte gjasa e njohur për të lashtët, nuk u studiua seriozisht deri në periudhën mesjetare (me sa duket nga filozofi islamik Averroes).
PD-ja nuk ishte e mirënjohur në botën e lashtë ndoshta sepse jo shumë njerëz jetonin në vitet e 60-ta apo 70-tat e tyre në atë kohë. Pra, PD duhet të ketë qenë më rrallë në botën e lashtë sesa është sot. Studimi shkencor i PD-së nuk filloi derisa James Parkinson publikoi 'Ese mbi paralizën e dridhjes' në 1817. Prej asaj pike, shenjat dhe simptomat e PD u njohën si një sindromë ose mbledhje simptomash që kishin një shkak të përbashkët. Në dekadat e para të shekullit të 20-të, një epidemi gripi përfshiu botën. Disa viktima të kësaj epidemie kanë zhvilluar shenja të PD-së dhe rastet e tyre janë studiuar intensivisht, duke avancuar kështu njohjen e simptomave parkinsonian. Nga vitet 1940 dhe 50, trajtimet neurokirurgjike po përdoreshin për të trajtuar PD. Në vitin 1960, dopamine u zbulua se u zvogëlua në trurin e njerëzve me PD. Në vitet 1961 deri më 1962, ne marrim sprovat e suksesshme të suksesshme të levodopa. Nga 1968, tabletat e levodopa ishin në dispozicion për përdorim.
Kjo sigurisht qe një përparim dramatik në trajtimin e PD. Terapia e levodopa ka punuar kaq mirë për disa pacientë se ata mund të jetojnë një jetë relativisht normale. Megjithatë, shpejt u zbulua se levodopa kishte efekte të padëshirueshme anësore dhe nuk mund të parandalonte përparimin e sëmundjes, kështu që ilaçet e reja u zhvilluan për të trajtuar këto efekte anësore dhe për të ngadalësuar progresin e sëmundjes.
Bromocriptine dhe deprenyl inhibitor MAO-B u zhvilluan në vitet 1970. Terapitë pergolide, selegiline dhe antioxidant u zhvilluan në vitet 1980. Ndërkohë, terapitë e thella të stimulimit të trurit u futën në fund të viteve 1980 dhe teknikat neurokirurgjike u rafinuan në vitet '80 dhe '90. FDA miratoi përdorimin e stimulimit të thellë të trurit të bërthamës subthalamic për trajtimin e dridhjeve në vitin 1997. Agonistët e rinj të dopaminës , pramipeksol dhe ropinirol u miratuan për përdorim në atë vit. Tolcapone dhe Entacapone u miratuan për përdorim në vitin e ardhshëm 1998. Gjatë viteve 1990, shumë nga defektet gjenetike që kanë qenë të implikuara në PD janë zbuluar. Identifikimi i këtyre anomalive gjenetike do të çonte në terapi të reja në vitet 2000. Një terapi gjenetike për PD u prezantua në vitin 2005. Në vitet '90 dhe në fillim të viteve 2000, zbulimet në biologjinë e qelizave staminale sugjeruan se terapi të reja do të vinin së shpejti edhe pse asnjë terapi e tillë nuk ka dalë ende.
Në vitin 2006, u zhvillua një frenues i ri MAO-B i quajtur rasagiline. Në të njëjtin vit, u inicua një qasje krejtësisht e re për terapinë PD, e quajtur terapia antiapoptotike. Është projektuar për të parandaluar vdekjen e qelizave dopamine. Apoptoza i referohet "vdekjes së qelizave të programuara" që ndodh midis qelizave dopamine të pacientëve me PD.
Dhe barnat anti-apoptotike duhet teorikisht ta parandalojnë vdekjen e programuar të qelizave. Deri më sot, këto barna janë ende nën hetim. Në vitin 2007 u zhvillua një copë dopamine (rotigotine) për të shpërndarë dopamin në qarkullimin e gjakut në mënyrë më uniforme duke reduktuar kështu efekte anësore. Gjatë dekadave të fundit të shekullit të 20-të, të gjitha llojet e ilaçeve janë përdorur për të trajtuar simptomat jo-motorike të PD-së, si çrregullimet mendore, problemet e gjumit, problemet e humorit dhe kështu me radhë.
Tani vini re se sapo PD u njoh në fillim të viteve 1960 si një çrregullim i metabolizmit dopamin, inovacionet e reja të trajtimit për PD u zhvilluan shpejt.
Me kalimin e çdo dekade, ritmi i inovacionit duket se po rritet gjithashtu në mënyrë të tillë që në vitet 2000 kemi një sërë mundësish të reja të mundshme të trajtimit të mundshëm - nga një terapi e re gjenetike revolucionare në një terapi potenciale antiapoptotike - që perspektivat për ruajtjen pavarësia gjatë rrjedhës së sëmundjes po bëhet gjithnjë e më mirë. Unë jam gjithashtu optimist se kombinimi i duhur i agjentëve do të gjendet në vitet e ardhshme për të ngadalësuar progresin e sëmundjes.
burimet
> Wiener, WJ dhe Factor, SA (2008). Periudha e historisë së sëmundjeve të parkinsonit që nga viti 1900. Në: Sëmundja e Parkinsonit: Diagnoza dhe Menaxhimi Klinik: Edicioni i Dytë Edited by Stewart A Factor, DO dhe William J Weiner, MD. Nju Jork: Demos Medical Publishing; > pps >. 33-38.