A keni gjetur se kur merrni medikamente për sëmundjen e Parkinsonit ndonjëherë ndiheni më pak të frenuar, më energjik dhe me të vërtetë më impulsiv? A ka ngacmuar impulsiviteti juaj në telashe? A ka treguar ndonjëherë që kujdestari juaj ka shprehur shqetësim për disa nga sjelljet tuaja "të reja" që sjellin pas marrjes së ilaçeve të PD? Disa medikamente dopamine që përdoren për të trajtuar sëmundjen e Parkinsonit bëjnë që ju të zhvilloni sjellje të reja të çuditshme, duke përfshirë lojërat e fatit, shpenzimet, ngrënien, hiperseksualitetin dhe punding.
Lajm i mirë është se shumica e formave të çrregullimit të kontrollit të impulsit (ICD) mund të trajtohen duke rregulluar nivelet e dozimit të medikamenteve. Por ndonjëherë thjesht rregullimi i niveleve të dozës nuk funksionon. Çfarë i bëni ato? Për fat të keq, pak informata të ngurta janë atje në strategjitë e trajtimit të ICDs në PD për rregullimet e ilaçeve. Këtu janë disa këshilla lidhur me trajtimin e ICDs në PD grumbulluar nga burimet në dispozicion. Gjithmonë bisedoni me mjekun tuaj për të vendosur se cili trajtim është më i miri për ju.
A jeni në rrezik për ICDs?
Së pari, a jeni në një kategori të rrezikut për ICDs? A jeni duke marrë terapi agoniste dopamine dhe / ose doza më të larta të levodopa? A jeni meshkuj, me një histori depresioni, një histori personale ose familjare të varësisë së substancave, moshë më të re në fillimin e PD ose shfaqjen e hershme të diskinesisë? Diskutoni këto shenja me mjekun tuaj dhe shikoni nëse mund të zhvilloni një sistem monitorimi me ndihmën e mjekëve tuaj, në mënyrë që të dalloni ndonjë ICD në zhvillim para se të mund t'ju bëjë ju dhe familjen tuaj shumë dëm.
Nëse jeni në një kategori të rrezikuar ose jeni duke përjetuar një ICD, merrni parasysh disa masa kuptimplotë për të zvogëluar ndikimin e një ICD si kufizimi i qasjes në burime të parave, duke bllokuar faqet e internetit që përfshijnë lojërat e fatit ose pornografinë; pazar vetëm kur një i afërm apo mik është i pranishëm dhe merr pjesë në grupet e vetë-ndihmës prej 12 hapash (si Gamblers, Debtors, ose Overeaters Anonymous).
Ndërrimi i ilaçeve mund të ndihmojë
Pyetni mjekun tuaj për kalimin e ilaçeve tuaj nga një lloj agonisti në një tjetër (si pramipeksol ose pergolid në ropinirol ose nga pramipeksol deri në pergolid)
Nëse rregullimi i dozave ose ndërrimi i ilaçeve nuk funksionon, pyesni mjekun tuaj për të provuar një 'neuroleptik' siç është haloperidoli ose pimozidi. Këto barna ulin nivelin e dopaminës në tru dhe mund të ndihmojnë në reduktimin e ICD. Problemi është se këto barna dhe të ashtuquajturat antipsikotikë atipikë si olanzapina dhe risperidon mund të përkeqësojnë gjithashtu funksionimin e motorit PD.
Ka pasur disa prova të dobëta se Quetiapine dhe clozapine trajtojnë me sukses kumar patologjik dhe hiperseksualitet në PD. Problemi me këto barna është se ata keqësojnë simptomat motorike të PD dhe kanë efekte të tjera të rënda anësore. Clozapine ka një rrezik të vogël të agranulocitozës dhe mund të jetë fatale nëse nuk zbulohet herët.
Stimulimi i thellë i trurit është sugjeruar si një terapi për ICDs në PD por deri më sot, provat janë të përziera në efektivitetin e saj për ICDs.
burimet:
> Isaia IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Marrëdhënia midis impulsivitetit dhe çrregullimeve të kontrollit të impulsit në sëmundjen e parkinsonit. Levizja e lëvizjes. 2008 15 shkurt; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Kontrolli i impulsit dhe çrregullimet e ngjashme në sëmundjen e Parkinsonit: rishikim. NY Acad Sci. 2008 tetor; 1142: 85-107.
Weintraub D. Rishikimi. Çrregullimet e Kontrollit të Dopaminës dhe Impulsit në Sëmundjen e Parkinsonit. Ann Neurol. 2008 Dec; 64 Suppl 2: S93-100.