A janë pacientët me tiroide radioaktive një rrezik për shëndetin publik?

Në vitin 2010, kongresisti i Massachusetts, Edward Markey e quajti atë "rrezatim përmes rrezatimit". Dhe titujt tabloid i referohen pacientëve si "bomba njerëzore të pista". Ata janë duke iu referuar praktikës së zakonshme në Shtetet e Bashkuara për dhënien e trajtimeve radioaktive - në veçanti, jodit radioaktiv për kancerin e tiroides - dhe pastaj lirimin e pacientëve, të cilët mund të mbeten të matshëm "radioaktivë" për një javë ose më shumë.

Udhëzime mbi Trajtimin Radioaktiv

Në Evropë, shumica e pacientëve që marrin trajtime radioaktive qëndrojnë në spital në zonat e mbrojtura për të shmangur kontaminimin e të tjerëve. Por në SHBA, që nga viti 1997, Komisioni Rregullator Bërthamor nuk ka kërkuar që pacientët të jenë në karantinë pas trajtimeve radioaktive. (Është menduar që ky veprim mund të ketë qenë kryesisht për shkaqe të kostos, të mbështetura nga siguruesit dhe HMO-të që duan të shmangin kostot shtesë të përfshira në karantinë në spital për pacientët që kanë trajtim radioaktiv të jodit.)

Udhëzimet vullnetare sugjerojnë që pas trajtimit radioaktiv, pacientët të shmangin afërsinë e afërt me të tjerët, të flejnë vetëm për një javë dhe të shmangin afërsinë (dmth. Përqafime) me foshnjat dhe fëmijët dhe të shmangin gratë shtatzëna. Megjithatë, këto udhëzime nuk janë duke u ndjekur, dhe shumë nga këta pacientë, ndërsa ende "radioaktivë" në mënyrë të tillë, përfundojnë në publik, hipin në transport publik ose, për të shmangur ekspozimin e familjeve të tyre, shpesh qëndrojnë në dhomat e hoteleve të cilat më pas bëhen të ndotura nga rrezatimi.

Sipas disa shkencëtarëve, edhe ekspozimi i dorës së dytë ndaj dikujt që ka pasur një trajtim mjekësor radioaktiv mund të sigurojë një dozë të vetme rrezatimi që tejkalon dozën tipike vjetore nga të gjitha burimet e pranuara nga një amerikan tipik dhe ndoshta sa katër herë më i lartë se niveli i konsideruar i sigurt për një grua shtatzënë.

Hetimi i Kongresit të Markey në lidhje me trajtimin e rrezatimit

Gjatë kësaj periudhe të hetimit të Kongresit të Markey (Markey tani është një senator) duke shqyrtuar pacientët e liruar nga spitali pas trajtimeve radioaktive në 2010, u identifikuan një numër problemesh, duke përfshirë pacientët që nisën detektorët e rrezatimit në aeroporte dhe në tunele, ndanë një banjë ose dhomë gjumi me një grua shtatzënë ose fëmijë dhe plehrat e shtëpisë së tyre kanë shkaktuar detektorë rrezatues në deponitë.

Hotelet janë një shqetësim i veçantë, sepse sipas raportit, 7 për qind e pacientëve të anketuar kishin trajtim radioaktiv të jodit dhe më pas u kontrolluan në një hotel "ku ata ndotin fletët, krevatet dhe sipërfaqet e tjera të përbashkëta të dhomës dhe gjithashtu mund të ekspozojnë shtatzënë punonjësit e hoteleve ose fëmijët e mysafirëve-të cilët janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të kancerit si pasojë e ekspozimit të rrezatimit.Në 2007, një pacient u zbulua se kishte kontaminuar dy individë, si dhe fletët dhe peshqirët e përdorur në pothuajse një hotel të tërë në Illinois. "

Sipas deklaratës së Rep. Markey, Komisioni Rregullator Bërthamor (NRC) po injoron problemin. "Hetimi im më ka çuar në përfundimin se nivelet e rrezatimit të paqëllimtë të marra nga pjesëtarët e publikut të cilët janë ekspozuar ndaj pacientëve që kanë marrë" trajtime me anë të trajtimeve të rrezatimit mund të tejkalojnë nivelet e sigurisë ndërkombëtare të vendosura për gratë shtatzëna dhe fëmijët ... Kjo ka ndodhur për shkak të rregullave të dobëta të QKR-së, mbikëqyrjes joefektive të atyre që administrojnë këto trajtime mjekësore dhe mungesës së udhëzimeve të qarta për pacientët dhe mjekët.

Përgjigja e NRC-së për çështjen e rrezatimit

Më 21 janar 2011, QKR iu përgjigj pjesës së hetimit të kongresit të Markey duke thënë në vijim për njerëzit që u shkarkuan nga trajtimi me rrezatim:

Është e rëndësishme të theksohet se pacientët njerëzorë, ndryshe nga një kafshë, kanë aftësinë për të kuptuar dhe për të ndjekur masat për ruajtjen e distancave nga individë të tjerë dhe për të dalluar kohën dhe distancat në distancë për afërsinë me të rriturit ose fëmijët. Një mjek gjithashtu mund të shfaqë aftësinë e një pacienti për të ndjekur udhëzimet dhe për të kuptuar nevojën për masa paraprake për të zvogëluar ekspozimin e rrezatimit ndaj të tjerëve. Përveç kësaj, rregulloret për lirimin e kafshëve marrin parasysh faktorë të tjerë, siç është menaxhimi i mbetjeve radioaktive që nuk kontrollohen nga një sistem kanalizimesh sanitare, siç ndodh zakonisht me mbeturinat njerëzore.

Këto dallime, së bashku me faktorë të tillë si përfitimet potenciale të lejimit të pacientëve për t'u kthyer në familjet e tyre, politikën e Komisionit për të mos ndërhyrë në praktikën e mjekësisë, duke mos i dhënë barrë të papranueshme komunitetit mjekësor dhe informacioneve tjera mbështetëse të diskutuara më sipër dhe në mbyllje, na çojnë në përfundimin se kufiri aktual i lirimit për pacientët e njeriut është i përshtatshëm dhe mbrojtës i shëndetit publik dhe sigurisë. Siç u tha më lart, ne planifikojmë të marrim në konsideratë dobinë e mbledhjes së të dhënave mbi doza nga lirimi i pacientëve të trajtuar me izotopë mjekësorë.

Në fund të fundit, QKR me mirësjellje i tha Markey se bazuar në hulumtimet aktuale dhe njohuritë, ata nuk donin të izolonin më tej pacientët të cilët kishin trajtim me rrezatim. Të bësh kështu do të bënte një barrë të panevojshme në bashkësinë mjekësore.