Nëse e keni parë ndonjëherë filmin "Contagion" të vitit 2011, ju e dini se është një gozhdë e vërtetë. Në të, ju ndiqni një epidemi shkatërruese duke e bërë rrugën e saj anembanë globit ndërsa zyrtarët e shëndetësisë publike garojnë për ta ndaluar atë. Filmi është, ndonjëherë, i tmerrshëm. Është gjithashtu plotësisht e besueshme.
Profesionistët e shëndetit publik ndjekin epidemitë çdo ditë dhe ndërkohë që puna nuk është gjithmonë aq magjepsëse sa Hollywood do të sugjeronte, ai është një shërbim i domosdoshëm shëndetësor publik - një nga 10 shërbimet thelbësore, në të vërtetë.
histori
Mjekësia dhe shëndeti publik shpesh ndërthuren, por ata i afrohen shëndetit nga dy perspektiva shumë të ndryshme. Përderisa mjekët shpesh fokusohen në diagnostikimin, trajtimin dhe kujdesin për pacientin individual para tyre, shëndeti publik merr një pamje më të gjerë - atë të një komuniteti të tërë. Kur bëhet mirë, shëndeti publik mund të arrijë diçka të jashtëzakonshme: asgjë. Asnjë shpërthim. Asnjë shqetësim shëndetësor. Asnjë jetë nuk humbi para kohe. Është një objektiv i lartë dhe i paarritshëm, por ai përfshin aspektin më të rëndësishëm të shëndetit publik. Kjo është, parandalimi.
10 shërbimet thelbësore u ngritën në fillim të viteve 90 së bashku me debatin mbi reformën e kujdesit shëndetësor. Në atë kohë vetëm tre "funksione thelbësore" për shëndetin publik ishin të njohura gjerësisht: vlerësimi, zhvillimi i politikave dhe siguria. Ndërsa parimet e mëdha udhëzuese, ato ishin shumë të gjera për t'u përdorur praktikisht. Udhëheqësit e shëndetit publik donin të siguronin udhëzime më specifike për departamentet e shëndetit dhe politikëbërësit që kishin për detyrë të mbronin shëndetin e komuniteteve të tyre. Rezultati ishte një deklaratë e konsensusit që përshkruante shërbimet kyçe të të gjithë që punonin në shëndetin publik duhet të përpiqen për të.
Këtu është ajo që ata dolën me.
Monitorimi i gjendjes shëndetësore për identifikimin dhe zgjidhjen e problemeve shëndetësore të komunitetit
Një komponent kritik i domosdoshëm për të gjitha shërbimet shëndetësore publike është të dhëna. Pa të, komunitetet nuk e dinë se çfarë nevojitet, ku duhet të gënjejnë përparësitë, apo si t'i ndajë burimet në mënyrë efektive. Në "Infeksionin", agjencitë e shëndetit publik si Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve dhe Organizata Botërore e Shëndetësisë ishin tashmë të nxehtë në gjurmët e shpërthimit, përpara se shumica e njerëzve e dinin se po ndodhte për shkak të proceseve të vëzhgimit në vend.
Ka sisteme në të gjithë botën për të ndihmuar alarmet e zërit nëse gjërat janë të gabuara. Ndërsa tradicionalisht ata janë mbështetur shumë në gjëra të tilla si raportimi nga mjekët, kryerja e anketave ose testimi i mostrave laboratorike, interneti ka ofruar mënyra të reja për të ndjekur epidemitë në fazat e hershme, ose edhe para se të fillojnë. Një fushë e re e quajtur zbulimi i sëmundjeve digjitale është shfaqur për të ndihmuar profesionistët e shëndetit publik dhe kërkuesit për zbulimin e shpejtë të shpejtë duke ndjekur frazat kryesore në mediat sociale ose krehjet e raporteve online të lajmeve. Këto sisteme nuk kërkojnë vetëm sëmundje ngjitëse. Monitorimi i statusit të shëndetit të një komuniteti do të thotë gjithashtu të shikosh gjëra të tilla si lëndimet, sëmundjet kronike dhe rezultatet e lindjes për të parë se cilat trende, nëse ekziston.
Ky shërbim është kritik. Në fund të fundit, para se zyrtarët e shëndetit publik të bëjnë gjithçka për të përmirësuar shëndetin e një komuniteti, së pari duhet të kuptojnë se çfarë duhet bërë.
Diagnoza dhe Hetimi i Problemet Shëndetësore dhe Rreziqet Shëndetësore në Komunitet
Pasi të jenë ngritur alarmet, zyrtarët e shëndetësisë më pas punojnë të kuptojnë se kush është më i ndikuari dhe pse. Një fushë e tërë shkencore është e dedikuar për të hetuar këto tendenca shëndetësore. Quhet epidemiologji.
Epidemiologët mbledhin dhe analizojnë të dhëna për të kuptuar se si shpërndahen sëmundjet ose kushtet shëndetësore në një popullsi të caktuar, cilat faktorë kyç janë ato të përbashkëta dhe, çka është më e rëndësishmja, si mund të aplikohet ky informacion për të parandaluar rastet e ardhshme. Kur ka një shpërthim të salmonelës , epidemiologët janë ata që u flasin atyre që sëmureshin, duke mbledhur informacion mbi atë që hëngrën dhe duke vënë në dukje se çfarë ushqimi është fajtori i mundshëm, në mënyrë që të mund të tërhiqet nga raftet.
Informimi, edukimi dhe fuqizimi i njerëzve për çështjet e shëndetit
Sapo profesionistët e shëndetësisë publike të dinë se çfarë po ndodh, kush po ndikon, dhe - nëse është e mundur - si ta parandalojmë atë, atëherë ata e përhapën fjalën tek popullata në përgjithësi.
Një nga shembujt më të suksesshëm të këtij shërbimi thelbësor në veprim ishte fushata "Kthehu në gjumë". Kur epidemiologët në mbarë botën filluan të identifikonin pozicionin e gjumit si faktor rreziku për sindromën e vdekjes së papritur të foshnjave, Akademia Amerikane e Pediatrisë dhe zyrtarë të tjerë të shëndetësisë në Shtetet e Bashkuara nisën një fushatë edukative që u bënte thirrje prindërve që të vendosnin foshnjat e tyre për të fjetur në shpinë, në vend se në barkun ose anët e tyre. Pediatrit folën për këtë me familjet e pacientëve të tyre, pamfletet u shuan dhe ekspertët shkuan në televizion për të përhapur fjalën.
Dhe duket sikur ka punuar. Normat SIDS ranë me mbi 50 për qind në vitet menjëherë pas fillimit të fushatës.
Mobilizimi i Partneriteteve të Komunitetit dhe Veprimi për Identifikimin dhe Zgjidhjen e Probleeve Shëndetësore
Rrallë është parandalimi i sëmundjeve dhe promovimi i shëndetit i bërë nga një njësi e vetme në vakum. Shëndeti publik mbështetet në bashkëpunimin dhe mbështetjen e një numri të madh aktorësh për të hetuar, zgjidhur dhe parandaluar çështjet shëndetësore. Kjo përfshin individë dhe organizata që nuk mund të përfshihen drejtpërdrejt në shëndetësi, por mbështetja e të cilëve është vendimtare për të mbledhur informacion të saktë dhe për të fuqizuar individët për të adoptuar disa ndryshime në sjellje.
Për shembull, shumë iniciativa të shëndetit publik u janë drejtuar grupeve dhe individëve lokalë për të ndihmuar në luftimin e HIV në popullatat e margjinalizuara. Në vend që të përdorin figura të autoritetit për të shpërndarë informata kyçe, programet punojnë brenda rrjeteve të bashkëmoshatarëve për të arritur ata që janë më në rrezik për infeksion. Në fund të fundit, kush më mirë për të ndihmuar të ndikojë në ndryshimin pozitiv në një komunitet sesa njerëzit që tashmë janë pjesë e saj?
Zhvillimi i politikave dhe planeve që mbështesin përpjekjet individuale dhe të shëndetit në komunitet
Disa nga arritjet më të mëdha të shëndetësisë publike të shekullit të kaluar nuk ishin në të vërtetë për shkak të edukimit një-në-një ose përpjekjeve të vogla lokale. Ata ishin rezultat i ndryshimeve të politikave. Për shembull, udhëzimet për sigurinë në vendin e punës, ligjet për rripin e sigurimit dhe standardet minimale të cilësisë për ujë të pijshëm, çuan në përmirësime të rëndësishme në shëndetin dhe sigurinë tonë.
Për shembull, kërkesat për imunizimin e shkollës kanë bërë hapa të mëdha në rritjen e normave të vaksinimit dhe, nga ana tjetër, luftimin e sëmundjeve të parandalueshme nga vaksina, si fruthi dhe dhenia. Jo vetëm që kërkonin punë për të mbrojtur fëmijët individualë, por shkalla e lartë e imunizimit e bëri më të vështirë qarkullimin e sëmundjeve - një proces i njohur si imuniteti i tufës - duke ndihmuar për të mbrojtur një numër edhe më të madh të njerëzve në komunitet.
Zbatojnë ligjet dhe rregulloret që mbrojnë shëndetin dhe sigurojnë siguri
Kodet shëndetësore ndihmojnë në parandalimin e sëmundjeve ushqimore duke kërkuar që restorantet t'i përmbahen standardeve të caktuara, por a do të ishin aq efektive nëse zyrtarët e shëndetësisë nuk do të dilnin kurrë për të inspektuar kuzhinat? E njëjta gjë mund të thuhet edhe për produktet farmaceutike. Inspektimet e objekteve prodhuese nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave ndihmojnë në minimizimin e rrezikut që produktet medicinale të kontaminohen. Politikat mund të çojnë në përmirësimin e shëndetit të popullsisë, por vetëm nëse ato zbatohen.
Lidhu njerëzit me shërbimet e nevojshme shëndetësore personale
Kujdesi shëndetësor në Shtetet e Bashkuara është një sistem i fragmentuar dhe shumë i komplikuar. Nëse jeni në gjendje të shihni një doktor kur keni nevojë, mund të ndryshoni në bazë të një numri të madh faktorësh, duke përfshirë moshën tuaj, vendndodhjen, situatën financiare, gjendjen shëndetësore dhe statusin e punësimit. Agjensitë e shëndetit publik ndihmojnë që disa nga popullatat më vulnerabël në një komunitet të kenë akses në kujdesin shëndetësor - dhe aksesi nuk do të thotë vetëm të hyni për të parë një mjek. Kjo gjithashtu mund të nënkuptojë transportin nga dhe për shërbimet mjekësore, përballueshmërinë e kujdesit të ofruar dhe përkthimin e përshtatshëm të materialeve kulturore.
Një nga mënyrat më të mëdha që departamentet e shëndetit publik ndihmojnë njerëzit në shërbime është përmes qendrave shëndetësore publike. Ndërsa shpesh këto qendra ofrojnë kujdes të drejtpërdrejtë mjekësor për individë me të ardhura të pakta dhe të pasiguruara, ato shpesh gjithashtu ofrojnë gjëra si edukimi shëndetësor, këshillimi dhe shërbimet e referimit. Për shembull, Programi i Veçantë për të ushqyerit për Gratë, Foshnjat dhe Fëmijët - shpesh i quajtur WIC - shpesh udhëhiqet nga departamentet lokale të shëndetësisë në një përpjekje për të siguruar që të gjithë fëmijët pa marrë parasysh të ardhurat kanë qasje në të ushqyerit e mirë në vitet e para të jetës .
Sigurimi i fuqisë punëtore kompetente publike dhe personale të kujdesit shëndetësor
Mjekësia po ndryshon gjithmonë për t'u përshtatur me kërkimet më të fundit dhe teknologjitë e disponueshme. Prandaj profesionistët e mjekësisë në Shtetet e Bashkuara duhet të marrin mësime për të qëndruar të përditësuar. Agjensitë e shëndetit publik, si Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, si dhe departamentet e shëndetit lokal, bashkëpunojnë me shoqatat mjekësore për të ofruar klasa të edukimit të vazhdueshëm në një gamë të gjerë temash, duke përfshirë edhe gjëra të tilla si bioterrorizmi dhe gatishmëria emergjente - po, madje duke iu përgjigjur natyrshëm fatkeqësitë bien gjithashtu nën shëndetin publik.
Vlerësoni Efektivitetin, Qasshmërinë dhe Cilësinë e Shërbimeve Shëndetësore
Sa efektive sa përpjekjet e shëndetit publik kanë qenë për të shpëtuar jetën dhe për të përmirësuar shëndetin e komuniteteve, ka gjithmonë më shumë që mund të bëhet. Iniciativat shëndetësore janë nën një monitorim dhe vlerësim pothuajse të vazhdueshëm për të verifikuar që ata aktualisht punojnë dhe programet që kërkojnë financim vlerësohen gjithashtu për të siguruar që burimet janë duke u përdorur në mënyrë efikase dhe efektive.
Për ta bërë këtë, agjencitë shikojnë një gamë të gjerë faktorësh dhe përfshijnë një mori të specialiteteve të ndryshme. Ekonomistët e shëndetësisë, për shembull, mund të ndihmojnë në vlerësimin e efektivitetit të kostos së një ndryshimi të caktuar të politikës. Epidemiologët shikojnë tendencat e sëmundjeve midis pjesëmarrësve të një iniciative të veçantë shëndetësore për të parë nëse ato janë përmirësuar. Biostatistikët analizojnë të dhënat nga sondazhet dhe të dhënat mjekësore për të përcaktuar nëse tregues të caktuar të shëndetit në një popullatë të caktuar kanë ndryshuar. Jo vetëm që rezultatet nga këto vlerësime ndihmojnë në përmirësimin e programeve, por edhe informacionet e mbledhura mund të përdoren shpesh për listën e parë të shërbimeve thelbësore të mësipërme.
Hulumtime për Vështrime të reja dhe Zgjidhje Inovative për Problemet Shëndetësore
Një nga mënyrat më të rëndësishme që punon shëndeti publik për të mbrojtur shëndetin dhe sigurinë e një komuniteti është nëpërmjet pyetjeve, grumbullimit të të dhënave dhe gjetjes së mënyrave të reja dhe më të mira për zgjidhjen e problemeve. Hulumtimi i shëndetit publik i bërë në aksidentet automobilistike na solli makina më të sigurta dhe rripa të sigurimit. Hetimet e vazhdueshme të një anomalie dentare çuan në përfshirjen e fluorit në ujë të pijshëm. Një kuptim më i mirë i sistemit tonë imunitar rezultoi në zhvillimin e vaksinave që kanë shpëtuar miliona jetë dhe miliarda dollarë.
Pra, jo, shëndeti publik nuk është tamam magjepsës. Por është shumë e mahnitshme.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Sistemi i Shëndetit Publik dhe 10 Shërbimet e Shëndetit Publik.
> Kutia e Kutisë së Komunitetit. Kapitulli 2: Seksioni 7. Dhjetë shërbime të rëndësishme shëndetësore publike. Qendra për Shëndetin dhe Zhvillimin e Komunitetit në Universitetin e Kansas.