Më pak se një vit pasi një tërmet shkatërrues goditi Haitin në vitin 2010, zyrtarët e shëndetit publik në terren panë një fenomen kurioz. Shifrat e njerëzve po sëmureshin me një sëmundje që nuk ishte parë në Haiti gjatë një shekulli: kolera .
Tërmeti vetë ishte katastrofik. Më shumë se 230,000 vetë u vranë dhe 1.5 milionë u zhvendosën. Ky mjerim u pasua me një shpërthim të kolerës që do të vazhdonte të grumbullohej rreth 300,000 njerëz dhe të vriste mbi 4,500 njerëz.
Kjo ishte tragjike - dhe e parandalueshme - por jo domosdoshmërisht e papritur.
Ndërsa numrat e menjëhershëm të aksidenteve janë ato që përmenden shpesh pas një katastrofe natyrore, ngjarjet mund të kenë efekte afatgjata dhe të dëmshme për një popullsi. Kur infrastruktura kritike ndërpritet dhe njerëzit janë të zhvendosur, ajo mund të hapë rrugë për një numër të madh të problemeve të shëndetit publik dhe të kuptuarit e këtyre problemeve është e rëndësishme për respondentët e parë dhe përpjekjet e rimëkëmbjes së valës së dytë.
diarre
Shpërthimi i kolerës së Haitit u ushqye nga dy sfida kryesore të paraqitura shpesh nga fatkeqësitë: ujë i pasigurt dhe mungesa e kanalizimeve. Tërmeti i vitit 2010 la shumë pa qasje në ujë të pastër ose në banjë - përfshirë ata që punonin dhe qëndronin në kampet e Kombeve të Bashkuara.
Ndërsa është e pamundur të dihet me siguri, një raport i Kombeve të Bashkuara sugjeron se një paqeruajtës solli kolerën me ta në Haiti dhe për shkak të mungesës së shërbimeve higjienike, bakteret shkuan në një lumë aty pranë, duke kontaminuar furnizimin me ujë lokal.
Në atë kohë, haitianët në rrjedhën e poshtme të kampit përdorën ujin e lumit për të pirë, larë, lahet dhe ujitur bimë. Ndërsa gjithnjë e më shumë njerëz u infektuan, më shumë baktere futeshin në furnizimin me ujë dhe brenda disa muajve vendi ishte përballur me një epidemi të përhapur.
Pas një fatkeqësie, duke larë duart ose duke vluar ujin tuaj mund të duket si pothuajse një mendim, por uji i pastër është kritik për të mbajtur numrin e vdekjeve nga rritja e mëtejshme.
Diarre mund të çojë në dehidrim kërcënues për jetën, veçanërisht në foshnjat e reja.
Ndërsa shpërthimi i Haitit ishte për shkak të kolerës, shumë gjëra mund të shkaktojnë diarre. Garazhe të përmbytura, makineritë apo vendet industriale mund të çojnë në toksina që hyjnë në ujërat e përmbytura. Edhe në vendet e industrializuara si Shtetet e Bashkuara, duhet të ndërmerrni hapa për të parandaluar diarrën: Lani duart mirë pas kontaktit me ujërat e përmbytura dhe para ngrënies, dezinfektoni çdo sipërfaqe të përmbytur ose objekte, të tilla si lodra, para se të përdorni ato dhe kurrë të mos notoni. le fëmijët të luajnë në zonat e përmbytura.
Dëmtime fizike dhe infeksion
Tërmetet, ujërat në rritje dhe erërat e forta mund të shkaktojnë kërcënime të menjëhershme fizike, por dëmtimet mund të ndodhin edhe para se të ndodhë një fatkeqësi natyrore. Në vitin 2005, uraganja Rita nuk kishte bërë as edhe ulje kur dhjetra njerëz vdiqën gjatë një evakuimi të Hjustonit dhe bregut të Teksasit. Largimi i një emergjence mbart rreziqet e veta dhe numri i madh i njerëzve të frikësuar të përfshirë në një evakuim të madh të qytetit praktikisht garanton se një numër incidentesh do të ndodhin në rrugë. Për shembull, gjatë Rita, 23 vetë u vranë në një zjarr të vetëm autobusësh. Rrugët e mbingarkuara paraqesin një rrezik tjetër kur trafiku në mënyrë të pashmangshme ngadalëson ose ndalet.
Gridlock mund të lejojë të shpërngulurit të prekshëm në automjetet e tyre kur godet stuhia.
Ngjashëm, ndërtimi i kolapsit apo mbeturinat me erë jo vetëm që shkakton plagosje gjatë një ngjarjeje të rëndë të motit. Edhe pas përfundimit të një ngjarjeje, strukturat mund të bëhen të paqëndrueshme dhe të shkatërrohen orë, ditë ose edhe javë më vonë. Kjo është veçanërisht e vërtetë në rastin e tërmeteve kur pasojat e tronditjeve shtyjnë strukturat e kaluara në pikën e thyer dhe rezultojnë që punëtorët e shpëtimit të jenë të ekspozuar ndaj rreziqeve të reja.
Kalimi përmes ujit të përmbytjeve mund të çojë gjithashtu në një mori lëndimesh. Pa qenë në gjendje të shohësh se ku po ecni apo notoni, mund të bini nëpër një pus të zbuluar, udhëtim në tokë të pabarabartë ose të prerë nga objekte të mprehta nënujore.
Mund të ketë edhe krijesa të rrezikshme duke notuar pa u vënë re pranë jush. Kur përmbytjet e shkaktuara nga Uragani Harvey goditën Houston në gusht të vitit 2017, banorët raportuan se kishin parë alligatorët, gjarpërinjtë dhe madje edhe topa të milingonave të zjarrit në ujërat e përmbytjeve.
Edhe nëse një dëmtim nuk është kërcënues për jetën në atë kohë, mund të jetë më vonë nëse nuk kujdeset siç duhet . Por pas një ngjarjeje katastrofike, uji i pastër dhe fashat për të dezinfektuar dhe të veshur një plagë mund të jenë në mungesë të furnizimit dhe një infeksion që rezulton mund të bëhet vdekjeprurës. Tetanus, në veçanti, është një shqetësim i madh në vazhdën e fatkeqësive. Bakteret jetojnë në papastërti dhe pluhur - të dyja të cilat shpesh marrin nisur ose futen në furnizimin me ujë gjatë një ngjarjeje të madhe. Nëse ata e bëjnë rrugën e tyre në një plagë të hapur, mund të ketë pasoja fatale.
Shots Tetanus mund të ndihmojë në parandalimin e kësaj të ndodhë, por kur personeli mjekësor dhe furnizimet janë shtrirë hollë, vaksinat mund të marrë një backseat për shqetësime më të ngutshme. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të qëndroni të azhurnuar në të shtënat tuaja para se një katastrofë e natyrshme të afrohet.
Sëmundje ngjitëse
Njerëzit shpesh grumbullohen së bashku në kohë shkatërrimi. Familjet dhe fqinjët konsolidohen në shtëpitë e padëmtuara, dhe të evakuuarit mund të mblidhen nga mijëra në strehimore ose në pikat shpërndarëse të furnizimit. Kur shumë njerëz janë të mbushur në një hapësirë të vogël, patogjenët si viruset dhe bakteret mund të kalojnë nga një person në tjetrin shumë shpejt.
Kjo është veçanërisht e vërtetë për sëmundjet akute të frymëmarrjes si ftohjet dhe gripit. Ndërsa shumë sëmundje të frymëmarrjes kanë tendencë të jenë të butë, ndonjëherë ato mund të çojnë në kushte serioze si pneumonia, sidomos tek të rriturit më të moshuar dhe ata me sistem imun të komprometuar. Këta patogjenë kërcejnë nga personi në person përmes pikat e frymëmarrjes - përhapen duke fshirë një hundë të lëngshme dhe duke prekur një çorape ose duke kollitur ndërsa ndodhet në një turmë. Nëse një person merr frymë në pikat apo prek fytyrën e tij pasi të ketë ardhur në kontakt me një sipërfaqe të kontaminuar, ata mund të infektohen gjithashtu. Sa më shumë njerëz të infektuar, aq më shpejt përhapet.
Strehimoret e emergjencës mund të jenë veçanërisht të ndjeshme ndaj këtyre shpërthimeve. Këto ambiente shpesh të përkohshme mund të jenë të ventiluara dhe të mbipopulluara. Kjo, së bashku me vështirësitë që mbajnë higjienën normale dhe larjen e shpeshtë të duarve, mund të çojnë në përhapjen e sëmundjeve ngjitëse shpejt.
Është e rëndësishme të theksohet se ndërsa trupat e tmerrshme dhe tronditëse të vdekur si pasojë e një fatkeqësie natyrore kanë shumë pak rrezik për sëmundje. Përveç nëse vdekjet ishin për shkak të disa infeksioneve të veçanta, si kolera apo ebola, nuk ka gjasa që ato të jenë burim për një shpërthim. Rimëkëmbja e trupit nuk duhet t'i devijojë burimet nga misionet e shpëtimit dhe kujdesi i mbijetuar i hershëm. Megjithatë, është e rëndësishme për rimëkëmbjen psikologjike dhe shpirtërore të të mbijetuarve.
Sëmundjet e mbartura nga vektorët
Sżmundje tż caktuara nuk janż tż pżrhapur nga njeriu nż njeri, por nż vend tż pżrhapet nż vektorż, si mushkonja. Ngjarjet meteorologjike, siç janë përmbytjet, uraganet dhe ciklonet, mund të lajnë disa vende të mbarështimit të vektorëve - vetëm që të shkaktojnë një shpërthim në numrin e të rinjve një ose dy javë më vonë. Kjo mund të çojë në rritje të mëdha në popullatën e vektorit dhe më pas shpërthimet e sëmundjeve që ato mbartin. Në rastin e mushkonjave, kjo mund të nënkuptojë uptikët në sëmundje si malaria ose ethet e dengut.
Ndërsa shumë vende kanë mënyra për të kontrolluar mushkonjat përmes përpjekjeve si spërkatje të pesticideve, fatkeqësitë natyrore mund të ndërpresin këto shërbime, duke lënë vektorët të riprodhohen pa kontrolluar. Kjo është e vërtetë edhe në vendet e zhvilluara si Shtetet e Bashkuara, ku sëmundjet që mbartin vektor si Nil West mund të ndezin pas përmbytjeve ose shirave të rënda.
Zika virus, në veçanti, është një shqetësim pas ngjarjeve ekstreme të motit, pasi ajo ka qenë e lidhur me defektet e lindjes dhe çështje të tjera të lidhura me shtatzëninë. Të njëjtat mushkonja që mbartin virusin e dengutit dhe Nilit Perëndimor mund të transmetojnë gjithashtu Zika, dhe këto specie janë gjetur në shumicën e Shteteve të Bashkuara dhe në të gjithë globin.
Ndërsa shpërthimet e virusit Zika deri tani kanë qenë të rralla në Shtetet e Bashkuara, përmbytjet e rënda, si ajo që ndodhi në Hjuston pas Hurricane Harvey në vitin 2017, mund të bëjnë disa zona veçanërisht vulnerabël ndaj përhapjes së virusit, ndërsa popullsia e mushkonjave rritet dhe njerëzit e zhvendosur kthehen në shtëpitë e tyre nga zona të tjera.
Kushtet e Shëndetit Mendor
Në prag të Uragani Katrina, New Orleanians përjetuan shumë vështirësi. Më shumë se 100 miliardë dollarë dëmshpërblim u bënë shtëpitë dhe bizneset, mijëra u zhvendosën dhe rreth 1,836 njerëz vdiqën. Ndërsa dëmtimi fizik i menjëhershëm nga ngjarja ishte i tmerrshëm, ndikimi në shëndetin mendor zgjati më shumë për të kuptuar.
Stresi i madh dhe trauma që përjetohen nga të mbijetuarit e një katastrofe natyrore mund të kenë efekte afatgjata. Kushtet si stresi kronik, depresioni dhe çrregullimi i stresit post-traumatik mund të jenë të vështira për t'u trajtuar pas një katastrofe - në qoftë se, në të vërtetë, ato madje diagnostikohen fare - për shkak të tensioneve në sistemin e kujdesit shëndetësor dhe vështirësive financiare. Kur këto kushte nuk trajtohen, ato mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në shëndetin dhe mirëqenien.
Kjo është e vërtetë jo vetëm për ata që kanë përjetuar tragjedinë e parë, por edhe për kujdestarët që ndihmojnë në rimëkëmbjen. Punonjësit e ndihmës përjetojnë shpërthimin, traumën dhe llojet e tjera të shqetësimit psikologjik në një shkallë më të lartë sesa popullsia e përgjithshme.
Një Fjalë Nga
Kjo nuk është aspak një listë shteruese. Kushte të tjera mjedisore, si spore të mykëve në shtëpitë e përmbytura dhe bakteret Legionella në ujë të qëndrueshëm ose burime, mund të çojnë në sëmundje të frymëmarrjes. Kushtet kronike si sëmundjet e zemrës dhe diabeti mund të përkeqësohen ose të zhvillohen për shkak të mungesës së ilaçeve ose kujdesit adekuat mjekësor. Mund të ndodhë një rritje e dhunës, sidomos ndaj fëmijëve dhe partnerëve vendas. Dhe mijra nga efektet e tjera të dëmshme mund të vijnë si rezultat i drejtpërdrejtë ose i tërthortë i një fatkeqësie.
Kjo është thënë, kjo listë nuk ka për qëllim të trembë. Ndërgjegjësimi është çelësi i parandalimit. Rreziqet e shëndetit publik si ato të mësipërme mund të bien nën radar pas një katastrofe, pasi nevojat e menjëhershme si strehimi dhe siguria janë përmbushur së pari. Kuptimi i rreziqeve të mundshme mund të ju ndihmojë, familja juaj dhe komuniteti juaj të përgatiten më mirë për ngjarje katastrofike, si dhe të shërohen shpejt pasi të ndodhin ato - dhe duke bërë kështu, mbajnë numrat e viktimave tashmë të shkatërruara nga ngjitja më e lartë.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Ujit, Kanalizimeve dhe Higjienës (WASH) të lidhura me emergjencat dhe shpërthimet.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Parandalimi i sëmundjeve ngjitëse pas katastrofës: Një rishikim. Gazeta e Kërkimit në Shkencat Mjekësore: Gazeta Zyrtare e Universitetit të Shkencave Mjekësore të Isfahan . 2011; 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Kërcënimi i sëmundjeve ngjitëse pas fatkeqësive natyrore: Një përgjigje e shëndetit publik. Përgjigja e Menaxhmentit të Fatkeqësive 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidemitë pas fatkeqësive natyrore. Sëmundjet Infektive në zhvillim . 2007; 13 (1): 1.