Commotio cordis është një term latin (që nënkupton tronditje ose shqetësim të zemrës) që përshkruan arrestimin e papritur të zemrës nga një goditje në gjoks. Ndërsa commotio cordis mund të ndodhë me të gjithë, pacientët janë me shumicë dërrmuese meshkuj dhe të rinj. Përkundër faktit se është shumë e rrallë, commotio cordis është shkaku kryesor i vdekjes në baseballin e të rinjve. Commotio cordis është dokumentuar gjithashtu në hokej, lacrosse, karate dhe ka ndodhur të paktën një herë nga një top futbolli.
Megjithatë, është jashtëzakonisht e rrallë. Ndërsa e lexoni këtë, ju lutem mos lejoni t'ju ndalojë të inkurajoni fëmijët që të luajnë sport dhe të qëndrojnë aktivë.
Si ndodh Commotio Cordis
Ajo nuk merr shumë forcë për të shkaktuar commotio cordis. Ka të bëjë me kohën. Pas shtrydhjes së gjakut në trup, zemra rivendoset për tkurrjen e ardhshme. Nëse diçka godet gjoksin e drejtë para zemrës vetëm në momentin e duhur gjatë fazës së rivendosjes, zemra mund të fillojë befasisht në një gjendje të njohur si fibrilim ventrikular, një shkak i arrestimit kardiak. Pacienti do të kalojë menjëherë dhe do të ndalojë frymëmarrjen.
Hulumtuesit kanë nxitur commotio cordis në mënyrë të drejtë vazhdimisht duke i shtënë baseballs në derra koha në vetëm momentin e duhur. Shpejtësia optimale për një baseball për të shkaktuar commotio cordis - të paktën në derrat e pandërgjegjshëm që lëkunden nga slings të veçantë - është rreth 40 milje në orë, edhe brenda shpejtësisë hedhur për shumë pitchers rinj.
Kjo është vetëm shpejtësia optimale , megjithatë, jo e vetmja. Në një rast të dokumentuar të commotio cordis, një baba hodhi një softball nën kontroll tek 6-vjeçari i tij në një piknik. Topi sheshoi fiksin e djalit dhe e goditi atë në gjoks, duke shkaktuar arrestimin e zemrës.
trajtim
Imagjinoni që jeni një trajner për një ekip të vogël të ligës.
Një hap 12-vjeçar godet deri në pjatë. Shtambë hedh një fastball drejt zonës së grevës. Swings goditje dhe këshilla të mjaftueshme vetëm se topi mospërfillës fiksuesin e kapur dhe e godet atë në gjoks. Deri në kohën kur guvernatori bërtet "Foul!" kapësi është duke u shembur në tokë. Çfarë do të bësh?
Shumë shpesh përgjigja ndaj një atleti të ligës së të rinjve që papritmas rrëzohet është konfuzion dhe hezitim. Çfarë duhet të ndodhë është CPR i menjëhershëm dhe, nëse është e mundur, përdorimi i defibrillatorit të automatizuar të jashtëm (AED). Commotio cordis është arsyeja më bindëse që unë mund të mendoj për trajnerët dhe prindërit për të mësuar CPR dhe për fushat e sporteve rinore të vet defibrilatorët. Në të vërtetë, commotio cordis është një arsye e mirë për lojtarët që të mësojnë CPR gjithashtu.
Të veprosh shpejt është çelësi. Në 128 raste të commotio cordis të dokumentuara para 1 Shtatorit 2001, 25% e atyre që trajtohen menjëherë mbijetuan. Nga ata pacientë, trajtimi i të cilëve u vonua për një kohë të gjatë, 3% mbijetuan. Vetëm shpëtimi i 1 pacientëve nuk është një statistikë e mirë, por është shumë më mirë se 3 nga njëqind. Lajmi i mirë është se ata që mbijetuan zakonisht nuk kishin dëmtime të trurit.
Ja çfarë duhet të ndodhë:
- Shihni një rënie të fëmijëve pas goditjes në gjoks
- Rush të fëmijës dhe të shohim nëse ai është duke marrë frymë
- Renditeni prindin ose trajnerin më të afërt për të thirrur 911
- Filloni CPR - CPR për të rriturit nëse ai e ka goditur pubertetin ose fëmijën CPR nëse jo
- Nëse keni një AED, urdhëro që dikush ta marrë menjëherë
Nëse jeni vetëm me pacientin, bëni CPR menjëherë për një minutë dhe më pas telefononi 911. Ose, thirrni 911 në telefonin tuaj celular dhe shtyni butonin e altoparlantit, vendosni atë dhe filloni CPR. Ju mund të flisni dhe të shtyni në gjoks në të njëjtën kohë. Çdo kohë e humbur nuk e shtyn në gjoks është dëmtimi i trurit ndodh.
parandalim
E vetmja mënyrë e provuar për të parandaluar commotio cordis është eliminimi i gungave në gjoks. Meqenëse shumica e këtyre sporteve kërkojnë ndikim në gjoks (karate) ose nuk ka asnjë mënyrë për ta parandaluar atë (baseball, hokej dhe lacrosse), e vetmja mundësi është gjetja e mënyrave për t'i bërë ndikimet më pak të forta.
Ekspertët kanë sugjeruar përdorimin e mbrojtësve të kraharorit, por deri më tani asnjë prej mbrojtësve të gjoksit në treg nuk është treguar të punojë. Derisa dikush krijon një model që në të vërtetë mbron fëmijët.
Baseballët e sigurisë duket se reduktojnë gjasat e commotio cordis në studime, edhe pse ka disa raste të dokumentuara që përfshijnë baseball më të butë të tregtuara për sigurinë që ende shkaktuan commotio cordis. Personalisht, unë mendoj se baseballs më të butë për fëmijët e vegjël kanë kuptim, por fëmijët më të vjetër do të duhet të mësojnë të luajnë me baseballs rregullore herët a vonë.
Sipas mendimit tim, parandalimi i vdekjeve nga commotio cordis është gjithçka rreth përgjigjes së shpejtë dhe në mënyrë të përshtatshme nëse ndodh. Mos lejoni që fëmija juaj të luajë për një ekip apo ligë që nuk kërkon trajnim CPR për të gjithë trajnerët e tij. Merrni vetë një klasë CPR dhe sigurohuni që të merrni edhe trajnime AED. Mos lejoni që instruktori të shkëlqejë mbi trajnimin AED. Njohja me mjetin është mënyra më e mirë për ta përdorur atë saktë kur vjen koha.
Commotio cordis është e frikshme, por është shumë e rrallë. Mos lejoni që një ngjarje e tillë të mos ju mbajë nga inkurajimi i fëmijëve tuaj që të jenë aktivë dhe konkurrues. Nëse shihni commotio cordis të ndodhë, për fëmijën tuaj ose për dikë tjetër, veproni menjëherë dhe parandaloni që të merrni edhe një jetë më të re.
burimet:
Abrunzo, TJ "Commotio Cordis, Shkaku i vetëm, më i zakonshëm i vdekjes traumatike në baseballin e të rinjve". Am J Dis Child . 1991 Nov; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., et al. "Rreziku i zvogëluar i vdekjes së papritur nga goditjet e murit të kraharorit (Commotio Cordis) me bazamentet e sigurisë". Pediatri . Vol. 109 Nr. 5 maj 2002, f. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Vlerësimi i barrierave gjoks për mbrojtje nga vdekja e papritur për shkak të commotio cordis." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Profili klinik dhe spektri i Commotio Cordis." JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al. "Mbijetesa pas arrestimit kokëfortë të gjoksit, shkaktoi arrestin kardiak gjatë aktiviteteve sportive në atletët e rinj". Am J Cardiol . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Dështimi i mbrojtësve të murit të gjoksit në treg, për të parandaluar vdekjen e papritur kardiake të shkaktuar nga goditjet e murit në kraharor në një model eksperimental të" commotio cordis ". Pediatri . 2006 prill; 117 (4): e656-62