Rekomandohet CPR "Hands-Only" për arrestimin e zemrës
Ringjallja kardiopulmonare (CPR) është një nga themelet e kujdesit emergjent mjekësor. Është një trajnim i kërkuar për pothuajse të gjithë ofruesit e urgjencës mjekësore në SHBA dhe është mësuar gjerësisht tek publiku si pjesë e arsimit të mesëm.
Deri në vitin 2017, në të vërtetë, të gjitha shtetet e SHBA-së (Alaska, Kalifornia, Kolorado, Florida, Hawaii, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana dhe Wyoming) kërkojnë që studentët të mësohen nga CPR para se të përfundojnë shkollën e mesme.
Kur kryhet si duhet, CPR mund të dyfishojë ose trefishojë shansin e mbijetesës së një personi, sipas statistikave të Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA). Sidoqoftë, në vitet e fundit, një aspekt i CPR, i njohur si frymëmarrja e shpëtimit (ose ringjallja nga goja në gojë ), është ndezur nga ata që besojnë se ndonjëherë mund të bëjë më shumë dëm sesa dobi.
sfond
Që nga futja e saj në vitet 1960, CPR ka kaluar nëpër një numër inkarnacionesh . Sot, shumica e njerëzve e shoqërojnë atë me dy praktika - frymëmarrje nga goja në gojë dhe compression në gjoks - të cilat ndonjëherë kryhen në mënyrë të njëkohshme tek personat me arrest kardiak .
Nga dy praktikat, riaftësimi i gojës në gojë u prezantua së pari. Ishte metoda standarde për ringjalljen e viktimave të mbytjes edhe para ardhjes së CPR dhe ka mbetur pjesë e zakonshme e kësaj praktike.
Megjithatë, kombinimi i të dyjave nuk ka qenë pa sfidat e tyre si në mënyrën se si ato kryhen dhe sa efektive janë në përmirësimin e mbijetesës.
Komplikimet në trajnimin tradicional CPR
Një nga barrierat kryesore për të mësuar CPR është marrja e raportit të shpëtimit merr frymë në të drejtën e compression gjoks. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse një person po kryen të dy detyrat. Ajo kërkon që një person të kryejë jo vetëm, por mos harroni çdo hap të procesit në mënyrë korrekte për të arritur rezultatet më të mira.
Para futjes së udhëzimeve më të reja , hapat e mëposhtëm do të kërkohen nga shpëtimtari:
- Përcaktoni nëse viktima merr frymë.
- Kontrolloni për një impuls për të parë nëse zemra po rrah.
- Qartë gojën e viktimës të çdo pengese.
- Jepi viktimës 15 kompresime në gjoks.
- Kapni flegrat e viktimës dhe jepni dy frymë shpëtimi.
- Vazhdimi i dhënies së 15 compression gjoks ndjekur nga dy breaths shpëtimit deri ndihmën emergjente arrin.
Të gjitha këto hapa të kombinuara e bënin CPR të vështirë për t'u kujtuar në situatat e stresit të lartë. Edhe me dy shpëtimtarë, duke kujtuar se si të marrë një impuls , ku të compress gjoks, ose si të japin gojë-në-gojës mund të jetë sfiduese dhe të rrisë rrezikun e përgjithshëm të gabimit.
Kërkimi çon në ndryshime në udhëzimet
Në dritën e dëshmive në rritje në mbështetje të kompresimit të gjoksit, Komiteti i AHA për kujdesin emergjent të zemrës bëri ndryshime të rëndësishme në udhëzimet e CPR në 2005. Ndërmjet tyre, komiteti rekomandoi që të bëhen më shumë kompresime midis frymëmarrjes së shpëtimit dhe këshillohen që vënien e shpëtimit nuk kontrollojnë më për një impuls para fillimit të CPR.
Ndryshimet u ndeshën fillimisht me kritika të ashpra nga shumë persona në shërbimet e urgjencës mjekësore (EMS), të cilët konsideronin gojën në gojë në qendër të praktikës CPR.
Madje edhe defibrilatorët elektrikë u janë dhënë një rol më të vogël në udhëzime, pasi kompresimi i gjoksit ishte në qendër të vëmendjes, pasi teknika ka më shumë gjasa për të shpëtuar jetën.
Pavarësisht nga protestat fillestare, rekomandimet e AHA u mbështetën nga studime të shumta që treguan se kompresimi i gjoksit i kryer vetëm rritte shanset e mbijetesës së një personi në krahasim me kombinimin e frymëmarrjes së ngjeshjes dhe shpëtimit.
Në vitin 2010, një studim i rastësishëm i quajtur Gjyqi për Rigjykimin e Dërguar nga Dispeçeri (DART) i krahasoi dy praktikat në vendet e EMS në shtetin e Uashingtonit dhe në Londër. Ajo që kërkuesit gjetën ishte se, në rastet kur një kalimtarë kryen CPR, viktimat që kishin vetëm kompresime në gjoks kishin 39 për qind më shumë shanse për mbijetesë krahasuar me ato të dhëna si compression dhe mouth-to-mouth.
Kjo dhe studime të tjera kanë arritur në përfundimin se përfitimet nga goja në gojë në emergjencat e kalimtarëve mbeten të diskutueshme në të mirë.
Udhëzimet aktuale
Ndërkohë që provat nuk e fshijnë tërësisht vlerën e CPR tradicionale (ose e ndalin mësimin e saj në shkollat publike), që atëherë është paraqitur një formë e modifikuar e CPR për të thjeshtuar procesin.
I quajtur si CPR vetëm për duart , praktika e rishikuar është dizajnuar për t'i dhënë besim më të madh personave që kanë nevojë për të kryer përpjekje për të shpëtuar jetën në personat me arrest kardiak. Procedura e thjeshtëzuar përfshin vetëm dy hapa:
- Telefononi 911 nëse një adoleshent ose një i rritur papritur bie.
- Shtyjeni fort dhe shpejt në qendër të gjoksit, në rrahjen e një kënge që ka 100 deri në 120 rrahje në minutë, si "Qëndrimi i gjallë" nga Bee Gees, "Crazy in Love" nga Beyoncé ose "Walk the Line" nga Johnny Cash.
Duke e mbajtur praktikën e thjeshtë, gjasat e gabimit ulen pa ulur mundësinë e mbijetesës së një personi.
Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se AHA ende rekomandon CPR tradicionale për foshnjat dhe fëmijët, si dhe viktimat e mbytjes, mbidozimit të drogës ose njerëzve që kanë rënë për shkak të problemeve të frymëmarrjes.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA). "Dokumenti i Informacionit CPR për Hands-Only 2017". Dallas, Teksas; lëshuar tetor 2017.
> AHA. "CPR në Shkollën e Legjislacionit të Shkollave." Përditësuar më 20 shkurt 2017.
> Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L et al. "CPR me compression gjoks vetëm ose me frymëmarrje shpëtimit." N Engl J. Med . 2010; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMo0908993.