Kirurgjia e reaksionit është një trajtim i zakonshëm për sëmundjen e kronit
Kur medikamentet nuk punojnë në mënyrë efektive në menaxhimin e simptomave të sëmundjes së Crohn (një lloj i sëmundjes inflamatore të zorrëve ose IBD), një gastroenterolog mund të rekomandojë kirurgji. Forma më e zakonshme e kirurgjisë që përdoret për të trajtuar sëmundjen e Crohn quhet resektim. Kirurgjia nuk është një dështim i terapive të tjera, por një lloj i ligjshëm i trajtimit. Shumë njerëz me sëmundjen e Crohn-it do të kenë nevojë për një operacion për të menaxhuar IBD-në e tyre ose një komplikacion.
Gjatë një heqjeje, pjesa e zorrëve të mëdha ose zorra e vogël e prekur nga sëmundja e Crohn-it hiqet, dhe zorrët vendosen së bashku duke përdorur dy skajet e shëndetshme. Shpërblimet bëhen në mënyrë tipike nga një kirurg kolorektal , një lloj kirurg i cili ka stërvitje të posaçme në kirurgji në traktin e poshtëm të tretjes.
Në disa raste, kirurgji mund të vënë një person me sëmundjen e Crohn në atë që ndonjëherë quhet remision kirurgjik. Kjo mund të sjellë në një periudhë pak ose aspak shenja ose simptoma të sëmundjes së Crohn-it. Përballimi i kirurgjisë është gjithmonë i vështirë, por me sëmundjen e Crohn, një resekt mund të thotë një shans për t'u shëruar dhe për t'u shëruar. Njerëzit me sëmundjen e Crohn që kanë shqetësime në lidhje me kirurgjinë tani ose në të ardhmen duhet të flasin me ekipin e tyre të kujdesit shëndetësor dhe të marrin në konsideratë një mendim të dytë me një tjetër kirurg zorrash dhe kirurgji zorrës së trashë ose gastroenterolog.
Pse lejohet kirurgjia?
Kirurgjia e reeksionit mund të përdoret për të hequr kufizimet , të cilat mund të përfshijnë një kufizim të gjatë ose një grup strikshmërie që janë afër njëri-tjetrit ose mund të përdoren për të hequr pjesë të rënda të zorrëve të vogla ose të mëdha.
Qëllimi i një heqje është që të mbajë sa më shumë të zorrëve të shëndetshme të jetë e mundur dhe për të hequr vetëm pjesët e zorrëve që janë përtej shërimit. Në veçanti, largimi i pjesëve të mëdha të zorrëve të vogla shmanget. Zorra e vogël është ajo ku vitaminat dhe mineralet absorbohen në trup, dhe nëse shumë prej tyre hiqen, kjo mund të çojë në mangësi ushqyese.
Në raste ekstreme, largimi i shumë zorrëve të vogla mund të çojë në sindromën e zorrëve të shkurtra. Shumica dërrmuese e njerëzve nuk kanë nevojë për aq shumë kirurgji që zorrë e shkurtër do të ishte një shqetësim.
Si bëhet një rikthim?
Gjatë një heqjeje, anestezi e përgjithshme përdoret për të menaxhuar dhimbjen. Kirurgjia mund të bëhet ose përmes operacionit të hapur ose kirurgjisë laparoskopike , por operacioni i hapur është shumë më i zakonshëm. Kirurgjia laparoskopike përdoret zakonisht vetëm në rastet kur seksionet e sëmura të zorrëve ndodhen në ileum dhe nuk ka komplikime të tjera.
Në kirurgji të hapura, do të bëhet një prerje e madhe. Seksioni i sëmurë i zorrëve është i fiksuar dhe i hequr. Pas heqjes së pjesës së sëmurë të zorrëve, dy skajet e shëndetshme të zorrëve bashkohen së bashku (të quajtur anastomoza ).
Në kirurgji laparoskopike përdoren 3 deri në 4 prerje të vogla. Barku është i mbushur me gaz kështu që kirurgu mund të shohë më mirë zgavrën e barkut dhe një kamerë është futur përmes një prej prerjeve. Pjesa tjetër e procedurës është e njëjtë si në operacionin e hapur: zorra e sëmurë është hequr dhe indi i shëndetshëm është i ripunuar.
Sa është periudha e rimëkëmbjes?
Spitali qëndron për një operacion të hapur pa ndërlikime mund të jetë diku nga 5 deri në 10 ditë.
Për kirurgji laparoskopike, qëndrimi i spitalit ka tendencë të jetë më i shkurtër.
Rimëkëmbja nga kirurgjia e resektimit mund të zgjasë nga 6 deri në 8 javë. Kthimi në punë pas operacionit është një vendim individual, por në përgjithësi do të jetë 4 javë ose më shumë pas operacionit. Një kirurg do të japë udhëzime rreth nivelit të aktivitetit, por në përgjithësi, heqja e rëndë, ngarje dhe aktivitete të tjera të mundimshme nuk duhet të ndërmerren për të paktën disa javë pas operacionit.
Cilat janë Komplikimet e mundshme?
Komplikimet e mundshme përfshijnë ato që mund të ndodhin me ndonjë operacion: infeksion, gjakderdhje ose reagim ndaj anestezisë. Me një reseks, ekziston edhe një rrezik i vogël që dy pjesët e zorrës së bashkuar mund të ndahen ose të rrjedhin (të quajtur dehiscence), edhe pse kjo nuk është e zakonshme.
A është Kirurgjia e Shpërndarjes e përdorur për Colitis Ulcerative?
Zvogëlimi i pjesshëm i zorrës së trashë nuk përdoret zakonisht për trajtimin e kolit ulceroz. Kjo është për shkak se koliti tenton të kthehet në seksionin e shëndetshëm të zorrës së trashë që ka mbetur. Një kolektomi totale, me krijimin e një qese të brendshme (një j-qese ) ose një ileostomi, janë operacionet më shpesh të përdorura për trajtimin e kolit ulceroz.
Një shënim nga
Shumica e njerëzve e gjejnë shëndetin e tyre të përmirësohet pas një rezekti për sëmundjen e Crohn. Është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e kirurgut dhe të vazhdoni të merrni ilaçe pas operacionit për të ndihmuar në parandalimin e infektimit të Crohn-it.
burimet:
ADAM Enciklopedia e Shendetit Illustrated. "Sëmundja e Crohn: Sëmundja e zorrëve inflamatore." MedLine 29 tetor 2012.
Crohn dhe Colitis Foundation. "Kirurgjia për sëmundjen e Crohn." CrohnsColitisFoundation.org gusht 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiu T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Krahasimi i reshjeve laparoskopike dhe të hapur ileocecale për sëmundjen e Crohn: një metaanalizë". Surg Endosc. 2006 korrik 20: 1036-1044.