Kjo kirurgji përdoret për të hapur një seksion të ngushtuar të zorrëve
Kirurgjia përdoret zakonisht për të trajtuar sëmundjen e Crohn. Në fakt, afërsisht gjysma e të gjithë njerëzve që kanë sëmundjen e Crohn në zorrë të vegjël do të kenë operacion në dhjetë vitet e para pas diagnozës. Ndërsa lloji më i zakonshëm i kirurgjisë është një resekt , i cili përdoret për të hequr pjesët e sëmura të zorrëve, një procedurë e dytë shumë e zakonshme është një plagë strikte.
Një plagë strikte është një lloj kirurgjie që përdoret për të hapur një seksion të ngushtuar të zorrëve. Ndryshe nga një kirurgji resektimi, pjesë të zorrëve nuk hiqen gjatë një plani të rreptë, duke e bërë atë një alternativë tërheqëse ndaj një resektimi kur është e mundur. Strictureplasty mund të bëhet vetëm, ose mund të bëhet në të njëjtën kohë si një resekt.
Strictureplasty nuk kryhet në mënyrë tipike për formën tjetër kryesore të sëmundjes së zorrëve inflamatore (IBD) , kolit ulcerativ. Kjo është për shkak se koliti ulcerativ ka shumë më pak gjasa se sëmundja e Crohn të shkaktojë kufizime.
Çfarë është një stërvitje?
Një strikt është kur një pjesë e zorrëve bëhet e ngushtuar. Në sëmundjen e Krohnit, shkaktohet ngushtim kur muret e zorrëve bëhen të përflakur dhe të plagët. Shenja e mbresë shkelet në hapësirën e brendëshme të zorrëve, që quhet lumen . Pa hapësirë të mjaftueshme për të kaluar materialin e mbeturinave, stol mund të ndërtohet brenda zorrëve në zonën e ngushtimit, duke shkaktuar një bllokim të pjesshëm ose të plotë .
Kjo mund të zvogëlojë ndjeshëm cilësinë e jetës, sepse dieta shpesh duhet të kufizohet dhe mund të ketë simptoma të tilla si dhimbje dhe diarre.
Ka shkallë të ndryshme të kufizimeve, dhe disa nuk mund të shkaktojnë ndonjë problem fare. Sidoqoftë, kur një rreptësi bëhet e mundimshme, mund të duhet të hapet nëpërmjet operacionit.
Si funksionon plani i stërvitjes?
Ka disa mënyra të ndryshme që një kirurg mund t'i afrohet një shtrëngimi. Cila teknikë do të zgjidhet do të varet nga madhësia e stresit dhe preferencës së kirurgit kolorektal. Teknika të ndryshme strikte të pluhurit janë zhvilluar në mënyrë që të kursehet sa më shumë që të jetë e zorrëve. Heqja e shumë zorrëve të vogla mund të rezultojë në problemet që thithin ushqyesit nga ushqimi, prandaj është e rëndësishme të shmanget heqja e pjesëve nëse është e mundur.
Cilat janë rreziqet e Kirurgjisë Strictureplasty?
Rreziqet mund të jenë të ndryshme në varësi të teknikës së përdorur për kirurgji. Një studim zbuloi se në literaturën e botuar kishte 15 lloje të ndryshme të kirurgjisë strikteplastike. Një tjetër studim, një meta-analizë, shënoi një total prej 3,259 operacionesh stërvitore me rreze të ngurta për të dalë me disa vlerësime të rrezikut të rrezikut. Për pacientët që kishin kirurgji sterioplastike në ileum ose jejunum (pjesa e mesme dhe e fundit e zorrëve të vogla), 4% përjetuan një ndërlikim të tillë si një rrjedhje, fistula ose abscesi. Pas pesë vitesh, kishte 28% të pacientëve që kishin një përsëritje të kufizimit. Autorët konkluduan se plasja strikte në ileum ose jejunum ishte një procedurë e sigurt dhe efektive.
Kishte shumë pak operacione në pjesën e parë të zorrëve të vogla (duodenumit) dhe në zorrën e trashë për të bërë ndonjë gjykim mbi efektivitetin, ose nëse trajtimi më i madh mund të nevojitet në të ardhmen.
Çfarë duhet të dini përpara kirurgjisë?
Disa nga gjërat që ju do të dëshironi të pyesni kirurgun tuaj para se të keni strikteplast përfshijnë:
- Sa e madhe është kufizimi?
- A do të hiqet ndonjë nga zorrët e mia?
- Si do të bëhet operacioni? (Si në, një shpjegim bazë të teknikës.)
- Cilat janë rreziqet?
- A ka ndonjë plan në rast të një problemi të papritur?
- Sa kohë do të jem në spital?
- Sa kohë do të jetë shërimi im?
- Kur mund të kthehem në aktivitetet e mia normale (si puna apo shkolla)?
Në fund të fundit
Strictureplasty, në përgjithësi, është një lloj i sigurt dhe efektiv i kirurgjisë për sëmundjen e Crohn. Ajo ka të mirën e kursimit të pjesëve të zorrëve të vogla. Ka rreziqe, siç ka me ndonjë operacion, por studimet kanë treguar se ato janë të vogla.
burimet:
ADAM "Sëmundja e Crohn: Sëmundja e zorrëve inflamatore." ADAM, Inc. 29 tetor 2011.
Heppell J. "Kirurgjia për sëmundjen Crohn". UpToDate 16 Tet 2012.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty". Klinika në kirurgji të zorrës së trashë dhe rektal . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al. "Një studim ndërkombëtar, multicentrik, i ardhshëm, observues i plagës strikte Isoperistaltic Side-to-Side në sëmundjen e Crohn". Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Siguria dhe efikasiteti i plagëve të rrepta për sëmundjen e Crohn: një rishikim sistematik dhe meta-analiza". Dis Colon Rectum . 2007 Nov; 50 (11): 1968-1986.