Zorrët nuk janë organet e vetme të prekura
Sëmundja e Crohn është sëmundje kronike e zorrëve inflamatore që mund të ndikojë në çdo pjesë të traktit gastrointestinal nga goja deri në anus. Ndërsa tenton të shkaktojë simptoma gastrointestinale si bloating, fryrje, cramping diarre, të përzier, të vjella, dhe gjak në stools. Komplikimet përfshijnë pengimin e zorrëve dhe këputjen e zorrëve. Mund të ketë gjithashtu një rrezik në rritje të kancerit të zorrëve.
Sëmundja e Crohn mund të ndikojë edhe në sistemet e tjera të organeve dhe të çojë në komplikime të tilla të rënda, siç janë dëmtimi i shikimit, artriti, ulçera e lëkurës, osteoporoza, gurët e tëmthit, tromboza e thellë në venë, dështimi i mëlçisë dhe çrregullime të ndryshme neurologjike që variojnë nga konfiskimet në pash.
Simptomat gastrointestinale
Traktati gastrointestinal (GI) është sistemi i organeve i prekur kryesisht nga sëmundja e Crohn. Përafërsisht 30 për qind e rasteve përfshijnë zorrën e vogël, veçanërisht terminin ileum (kryqëzimi përmes të cilit ushqimi pjesërisht i tretur lëviz nga zorra e vogël në zorrë të trashë). Një tjetër 20 për qind përfshin vetëm zorrës së trashë, ndërsa 45 për qind përfshijnë zorrët e vogla dhe zorrës së trashë.
Ndër simptomat karakteristike të sëmundjeve të Crohn:
- Dhimbja e barkut është zakonisht shenja e parë dhe shpesh përqendrohet në anën e poshtëm të djathtë të barkut, ku gjendet ileumi i terminalit. Dhimbja mund të shoqërohet me cramping, bloating, fryrje, dhe të përzier.
- Diarrea është gjithashtu e zakonshme dhe mund të ndryshojë në bazë të vendndodhjes së inflamacionit. Inflamacioni i ileumit (ileitis) zakonisht rezulton në stools ujore. Inflamacioni i zorrës së trashë (kolit), nga ana tjetër, zakonisht rezulton në periudha më të shpeshta të konsistencave të ndryshme.
- Ndërsa gjaku në stools në më pak të zakonshme me sëmundjen e Crohn se sa me kolit ulcerative (një çrregullim i lidhur gjithashtu klasifikuar si një sëmundje inflamatore të zorrëve ), ndonjëherë mund të jetë e rraskapitur nëse inflamacioni i zorrëve është i rëndë.
- Vuajtja dhe dhimbja e stomakut zakonisht do të çojnë në oreks të varfër dhe një humbje të lidhur me peshë. Përthithja e dobët e ushqimit dhe lëndëve ushqyese mund të përshpejtojë më tej humbjen në peshë.
Inflamacioni në traktin GI nuk kufizohet vetëm në zorrët. Gryka e përsëritur e gojës ( ulçera aphthous ) është e zakonshme tek njerëzit me sëmundjen e Crohn, ndërkohë që itchiness anal, fistulat, fissures, ose abscesi mund të çojë në parehati ekstreme dhe mosmbajtjeje fekal. Stomaku dhe ezofagut janë më pak të prekur.
Komplikimet gastrointestinale
Nën barrën e vazhdueshme të inflamacionit, muret e zorrëve do të pësojnë një trashje të qëndrueshme dhe të përgjithshme, pasi shtresa e indeve të mbresë fillon të rritet. Kjo jo vetëm që shkakton ngushtimin e kalimit të zorrëve, por rrit inflamimin e përgjithshëm dhe rrezikun e komplikimeve afatshkurtra dhe afatgjata.
Midis tyre:
- Zvogëlimi i zorrëve është ndërlikimi më i zakonshëm i sëmundjes së Crohn dhe mund të jetë i butë ose i rëndë, në varësi të shkallës së pengimit. Simptomat përfshijnë cramping, bloating, dhe të vjella.
- Absceset e zorrëve (xhepat lokal të qelbtë të shkaktuara nga një bakterie) mund të shkaktojnë dhimbje të barkut, butësi dhe ethe.
- Fistulat e zorrëve janë hapje anormale përmes të cilave lëngjet gastrike mund të rrjedhin dhe të shkaktojnë infeksione pasi ato rrjedhin në lëkurë dhe organe të tjera.
- Përhapja e zorrëve mund të ndodhë si rezultat i një abscesi ose fistole, duke lejuar që përmbajtja e zorrëve të derdhet në zgavrën e barkut dhe të shkaktojë një infeksion serioz (peritonit).
- Megacolon toksik është një ndërlikim i rrallë por serioz i sëmundjes së Crohn-it, në të cilën zorrës së trashë zgjerohet papritmas dhe humbet aftësinë e tij për të kontraktuar. Simptomat përfshijnë fryrje të rënda, dhimbje, ethe, shkallë të shpejtë të zemrës dhe hemorragji të zorrëve. Nëse nuk trajtohet ndërtimi i gazit mund të çojë në këputje, goditje septike dhe vdekje.
Rreziku i kancerit kolorektal mund të rritet lehtë në sëmundjen e Crohn-it, ndonëse provat aktualisht janë të përziera.
Kanceri i kolorekturës është më i zakonshëm i lidhur me kolit ulceroz në të cilin rreziku është i lidhur në mes të pesë dhe tetë për qind për 20 vjet. Rreziku në njerëzit me sëmundjen e Crohn, në të kundërt, konsiderohet modeste, por e mjaftueshme për të garantuar kontrollin e rregullt.
Simptomat Extraintestinal
Ato simptoma extraintestinale të sëmundjes së Crohn (ato që ndodhin jashtë traktit GI) janë shumë të gjera dhe po aq të efektshme sa ato që prekin zorrët. Ato shkaktohen nga inflamacioni i vazhdueshëm që është i përqëndruar në traktin e GI, por ndikon trupin si një kohë.
Simptomat më të zakonshme të ndihmës përfshijnë sytë, nyjet, lëkurën, fshikëz e tëmthit, sistemin nervor dhe gjakun ose enët e gjakut.
Eyes
Inflamacioni i shtresës së mesme të syrit (uveitis) mund të shkaktojë vizion të paqartë, ndjeshmëri të dritës dhe dhimbje të syrit. Kur ndikon në bardhë të syrit (sclera), kjo mund të çojë në episcleritis. Të dyja këto janë zakonisht kushte të mira që zgjidhin më vete por, nën barrën e inflamacionit kronik, mund të çojnë në dëmtime të përhershme dhe humbje të shikimit.
Nyjeve dhe indit lidhës
Sëmundja e Crohn-it lidhet me një grup sëmundjesh të quajtura spondiloarthropati seronegative në të cilën një ose më shumë nyje preken nga artriti ose një ose më shumë shtojca të muskujve preken nga entesiti. Në njerëzit me sëmundjen e Crohn, ka tre zona të prekura zakonisht nga artriti:
- Gjerat më të mëdha të gjurit, hips, supet, bërryl dhe dore
- Pesë ose më shumë nyje të vogla në duart ose këmbët, që ndodhin në mënyrë simetrike (që do të thotë ose në të dyja duart ose në të dyja këmbët)
- Shpinë, që çon në spondilit të ankilos
Simptomat e artritit përfshijnë nyje të dhimbshme, të ngrohta, të fryrë dhe të ngurtë të shoqëruar nga humbja e lëvizjes së përbashkët.
lëkurë
Gjendja më e zakonshme e lëkurës që lidhet me sëmundjen e Crohn është eritema nodosum, e cila shfaqet në nodulë të ngritur, të butë dhe të kuq, kryesisht rreth shinave. Ata qime janë shkaktuar nga inflamacion i qelizave dhjamore (yndyrore) në shtresën më të thellë nën lëkurë të lëkurës.
Një tjetër gjendje më e rëndë e lëkurës quhet gangrenosum pyoderma. Kjo gjendje e dhimbshme karakterizohet nga një lëndim ulcerativ që zakonisht fillon në këmbë si një përplasje e vogël, por mund të rritet në madhësi shkakton vdekjen e indeve të rëndësishme (nekrozë).
Bones
Osteoporoza, një gjendje e karakterizuar nga humbja e masës kockore, është e zakonshme tek të rriturit me sëmundje afatgjatë të Crohn. Kjo nuk mund të shkaktojë vetëm dhimbje të ulët mbrapa, ajo mund të rrisë ndjeshëm rrezikun e thyerjes. Rrëshqitja e gishtave shihet gjithashtu herë pas here.
Fëmijët me sëmundjen e Crohn janë gjithashtu të prirur për zhvillim të vonuar, përgjithësisht të lidhura me zhvillimin e vonuar skeletor. Mbi 50 për qind e këtyre fëmijëve do të jenë me lartësi nënnormale, ndërsa rreth 25 për qind do të kenë një shtat të shkurtër (të përcaktuar si dy devijime nën lartësinë mesatare për moshën dhe gjininë e fëmijës). Puberteti gjithashtu është vonuar shpesh.
fshikëz e tëmthit
Sëmundja e Crohn zvogëlon aftësinë e zorrëve për të riabsorbuar bile që është sekretuar nga fshikëza e tëmthit dhe mëlçia për tretje. Mosbalancimi në sekrecion dhe reabsorbimi mund të çojë në akumulimin e kripërave biliare në fshikëz e tëmthit, duke rezultuar në një rritje të rrezikut të gurëve të tëmthit.
Gurët e mëlçisë mund të jenë tepër të dhimbshme dhe mund të shkaktojnë dhimbje në barkun mbrapa ose në anën e sipërme të djathtë, ngërçi, dispepsi, vjellje, vjellje dhe dhimbje.
Sistemi qendror nervor
Është vlerësuar se një nga çdo shtatë vetë me sëmundjen e Crohn-it përjeton simptoma neurologjike. Ato mund të jenë të lehta për të moderuar dhe përfshijnë dhimbje koke, depresion, ose ndjesi të ndjeshmërisë së duarve dhe këmbëve (neuropati). Të tjerët mund të jenë më seriozë dhe përfshijnë:
- Neuropati optike isheme paraprake, humbja e papritur e vizionit qendror për shkak të zvogëlimit të rrjedhjes së gjakut në nervin optik
- Sindromi i encefalopatit i kthyeshëm i poshtme (PRES), një çrregullim nervor i karakterizuar nga dhimbje koke, konfuzion, sekuestrime dhe humbje vizuale.
- Polineuropatia kronike aksonale, e cila mund të shfaqet me humbjen e kontrollit motorik dhe ndjeshmërisë
Simptomat neurologjike të sëmundjes së Crohn janë kuptuar keq. Komplikime të rënda besohet të jenë të lidhura me sëmundje të rëndë afatgjatë të patrajtuar.
Sistemi i gjakut dhe qarkullimit
Njerëzit me sëmundjen e Crohn shpesh kanë anemi për shkak të absorbimit të dobët të ushqyesve në zorrët. Por, ekziston edhe një lloj tjetër i quajtur anemi hemolitik autoimune në të cilin sistemi imunitar sulmon dhe shkatërron qelizat e veta të kuqe të gjakut. Simptomat mund të përfshijnë lodhje, lëkurë të zbehtë, gulçim, dridhje, marramendje dhe rrahje të shpejtë të zemrës.
Sëmundja e Crohn gjithashtu çon në grumbullimin jonormal të trombociteve dhe formimin e mpiksjes së gjakut. Kjo mund të çojë në trombozë të thellë të venë (DVT), pengimi i rrjedhjes së gjakut në këmbë, që mund të shkaktojë simptoma të dhimbjes, ënjtjes, ngrohtësisë dhe cramping.
Nëse nuk trajtohet në mënyrë të përshtatshme, mpiksja e gjakut mund të çrregullojë dhe të lëvizë këmbën në tru, në zemër dhe në mushkëri, ku mund të shkaktojë goditje, sulm në zemër ose embolizëm pulmonar.
Kur të shikoni një doktor
Simptomat e sëmundjes së Crohn mund të jenë kaq të ndryshme dhe të ndryshueshme sa që mund të jetë e vështirë të dini kur të shihni një mjek. Në fund të fundit, një faktor që ndan sëmundjen e Crohn-it nga problemi i stomakut tuaj të barkut është këmbëngulja e simptomave.
Prandaj, është e rëndësishme që të shihni një mjek nëse keni përvoja si në vijim:
- Periudhat e vazhdueshme të diarresë që nuk i përgjigjen mjeteve juridike mbi-counter (OTC)
- Dhimbje barku që është ose e vazhdueshme ose e përsëritur
- Gjaku në stol
- Humbje e pashpjegueshme e peshës
- Ethe e pashpjegueshme që zgjat më shumë se dy ditë
> Burimet:
> Baumgart, sëmundja e D. Crohn. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
> Ha, F. dhe Khalil, sëmundja H. Crohn: një përditësim klinik. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
> Nemati, R .; Mehdizadeh, S .; Salimipour, H. et al. Manifestimet neurologjike që lidhen me sëmundjen e Crohn: një ndihmë për fuqinë punëtore. Gastroenter Rep 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.