Simptomat dhe si ndryshon nga sëmundja
Inflamacioni i veshkave të rripit (nganjëherë i quajtur mandrinë) është inflamacion në pjesën e rektumit që mbetet pas operacionit kirurgjik të anastomozës anale të dhëmbëve (IPAA), e cila është më e njohur si kirurgjia j-bag . Kirurgjia IPAA është bërë zakonisht për trajtimin e kolit ulcerativ, edhe pse mund të bëhet edhe për kushte të tjera, siç është polipoza familjare adenomatoze (FAP) .
Inflamacioni në pranga të zorrës së trashë nuk është i zakonshëm pas operacionit IPAA. Shumica e njerëzve që kanë kirurgji j-qese të bëjë shumë mirë dhe nuk përjetojnë ndonjë inflamacion. Nëse ka reaksion zorrës së trashë ose gjakderdhje pas operacionit j-bag, duhet të diskutohet me një gastroenterolog. Ka trajtime në dispozicion për të trajtuar ndonjë inflamacion nëse ndodh.
Çfarë është kirurgjia IPAA?
Në kirurgjinë j-bag, zorrët e mëdha (zorrës së trashë) largohen dhe pjesa e fundit e zorrëve të vogla (ileumi) përdoret për të krijuar një "qese". Xhepi është bërë shumë herë në formën e shkronjës "J", por ka pasur gjithashtu edhe pouches të krijuara në formën e një "S" ose të një "W". Xhepi është i lidhur më pas me rektumin, dhe një pacient largon anusin. Kirurgjia shpesh bëhet në faza të shumëfishta për të siguruar shërimin dhe për të përmirësuar shanset e funksionit më të mirë të qeseve.
Çfarë është një rektal 'manikyr'?
Rektumi është pjesë e sistemit të tretjes që është midis zorrëve të mëdha dhe anusit.
Në kirurgjinë j-bag, disa nga rektumet mbahen në mënyrë që të ndihmojnë pacientin të mbajë stolin e mbajtur në qese dhe të parandalojë rrjedhjen. Megjithatë, rektumi mund të preket nga koliti ulcerativ. Prandaj, pjesa e rektumit (e quajtur nganjëherë një trung i zorrës së trashë ose një pranga) që mbetet pas largimit të zorrës së trashë mund të jetë i përflakur nga koliti ulcerativ.
Në disa raste, pranga e zorrës së trashë mund të jetë e përflakur pas operacionit për arsye të tjera. Inflamacioni në këtë seksion të rektumit njihet si inflamacion i veshkave të zorrës së trashë ose më pak të zakonshme, cuffitis.
Simptomat dhe trajtimi
Simptomat e një pranga të përflakur të zorrës së trashë përfshijnë një nevojë të shpeshta për të kaluar stool dhe stools përgjakshme . Një gastroenterolog mund të duhet të shikojë brenda në rektum me një endoskop për të bërë diagnozën. Inflamacioni mund të shkaktojë disa nga simptomat e njëjta si një problem tjetër i zakonshëm me j-pouches njohur si " pouchitis ", duke e bërë të rëndësishme për të marrë një diagnozë të duhur. Pouchitis është kur inflamacioni gjendet në xhepin aktual. Në disa raste, inflamacioni i gishtave të zorrës së trashë mund të konsiderohet një vazhdim i kolit ulceroz, i cili tani ndodh në rektum.
Trajtimi për një pranga të përflakur të zorrës së trashë mund të përfshijë përdorimin e barnave të ditës që jepen përmes një suppository, të tilla si mesalamine ose kortikosteroide. Medikamentet nuk jepen zakonisht nga goja. Në rastet që nuk i përgjigjen supozitorëve, disa mjekë japin një formë më të gjatë të veprimit të kortikosteroidit që depozitohet në rektum nëpërmjet përdorimit të një endoskopi. Inflamacioni shpesh përmirësohet me trajtim, por kur nuk ka, një mjek mund të kërkojë një arsye tjetër për simptomat, të tilla si pouchitis, një fistula , ose sëmundja e Crohn-it të qeseve.
burimet:
Shen B. "Diagnoza dhe Menaxhimi i çrregullimeve të qafës së pasme operative". Clin Colon Rectal Surg . Dhjetor 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30 Jan 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Kursi Klinik i C uffitis në Ulcerative Colitis Pacientët me proctocolectomy restauruese dhe Anastomoses anale anale." Inflamm zorrë Dis . 2013 Shkurt; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30 Jan 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Trajtimi i inflamacionit të veshkave të rripit (Cuffitis) në pacientë me kolit ulcerativ pas Proctocolectomy restauruese dhe Anastomosis anale qafe-anale". Am J Gastroenterol . 2004 gusht; 99 (8): 1527-1531. 30 Jan 2015.