Studentët mjekësorë shoqërojnë klasikisht Klebsiella pneumoniae me pneumoni që prekin njerëzit e pastrehë të varur nga alkooli. Megjithatë, bakteria Klebsiella pneumonia është më e përhapura në mjediset spitalore dhe një shkak kryesor i infeksionit nosocomial. ("Nosocomial" është zhargon mjekësor dhe i referohet sëmundjeve që vijnë nga spitali.)
Klebsiella pneumoniae është një shufër gram-negative e mbështjellë në një kapsulë të trashë polisakaride.
Në një shënim të lidhur, kjo kapsulë e trashë e bën bakteret të vështirë për t'u trajtuar me antibiotikë.
Në pesë për qind të popullsisë, Klebsiella pneumoniae banon në gut (feces) dhe në traktin respirator. Ndryshe nga E. coli , një tjetër bakteret e zakonshme të zorrëve (enterike), Klebsiella gjendet gjithashtu në rezervuarët e mjedisit, si kanalizime, tokë dhe ujë sipërfaqësor. Zbulon trupin me anë të një endotoksine të vendosur brenda baktereve dhe jo nga një exotoxin (excreted).
Siç mund ta imagjinoni nga emri i saj, Klebsiella pneumoniae mund të shkaktojë pneumoni bakteriale. Pneumonia është një infeksion i mushkërive që rezulton në ethe, dridhje, gulçim, lodhje dhe më shumë. Në mënyrë tipike, pneumonia Klebsiella është e rrallë përveç në mesin e anëtarëve të komunitetit me varësinë nga alkooli.
Klebsiella pneumonia zakonisht godet lobin e sipërm të mushkërive të djathtë dhe rezulton në kavitacion dhe vdekjen e indeve të piogjenit (aka-prodhimin) (aka nekroza); ky patofiziologji e dallueshme është e dukshme në x-ray gjoks.
Në mjediset e spitalit, Klebsiella pneumoniae mund të ngjitet nga zorrë dhe të shkaktojë infeksion të traktit urinar ose të infektojë me anë të një kateter urinar. Për më tepër, sidomos tek fëmijët e hospitalizuar në ICU pediatrike (PICU), Klebsiella pneumoniae mund të shkaktojë infeksion të gjakut kërcënues për jetën (aka septikemia) dhe shoku seksuale.
Vlen të theksohet se ekzistojnë nën-lloje të Klebsiella pneumoniae që shkaktojnë sëmundje veçanërisht të tmerrshme: Klebsiella ozaenae dhe Klebsiella rhinoscleromatis. Infeksioni me Klebsiella ozaenae mund të rezultojë në humbje të keqe (atrofi) të membranave mukozale të hundës. Disi në mënyrë të ngjashme, Klebsiella rhinoscleromatis shkakton rhinoscleroma, një inflamacion shkatërrues nodular e hundës dhe fytit.
Diagnoza e Klebsiella pneumoniae bazohet në historinë mjekësore, provimin fizik, testimin diagnostik (think x-ray) dhe testimin laboratorik. Kur është e mundur, mjekët preferojnë të trajtojnë Klebsiella pneumoniae me kinolone ose cefalosporina të gjeneratës së tretë ose të katërt. Megjithatë, disa shenja të Klebsiella pneumoniae rezistojnë ndaj antibiotikëve konvencionalë dhe profilet e rezistencës bakteriale duhet të kontrollohen gjatë testimit dhe trajtimit të sëmundjes.
Duke filluar në vitet 1970, filluan të mbahen shtamet e Klebsiella pneumoniae rezistente ndaj aminoglikozideve. Këto shtame u pasuan së shpejti nga beta-laktamas me spektër të zgjeruar që prodhonte Klebsiella të cilat ishin rezistente ndaj penicilins dhe cefalosporineve.
Kohët e fundit, shifrat e Klebsiella rezistente ndaj karbapenemit janë shfaqur në spitale. Karbapenemet janë antibiotikë të fuqishëm që përdoren si trajtim i fundit.
Fakti që Klebsiella ka microevolved për të rezistuar këto droga shqetëson anëtarët e bashkësisë mjekësore.
Sepse Klebsiella pneumoniae më së shpeshti shkakton infeksion në pacientët e shtruar në spital - veçanërisht ata që kanë qenë në spital një kohë të gjatë dhe kanë dobësuar sistemet imunologjike (mendoj ICU) - është imperativ që personeli i kujdesit shëndetësor pacientit të bëjë çmos për të minimizuar përhapjen e baktereve.
Përveç mbajtjes së instrumenteve mjekësore të pastër dhe minimizimit të kohëzgjatjes së vendosjes së kateterit të brendshëm, larja e duarve është një mbrojtje kryesore kundër infeksionit. Edhe si një i dashur që viziton një mik ose një anëtar të familjes në spital, është një ide e shkëlqyer për të mbajtur duart e tua të lara dhe jashtë pajisjeve mjekësore.
Në një shënim përfundimtar, për më shumë se 40 vjet, hulumtuesit kanë kërkuar një vaksinë për të parandaluar infeksionin me Klebsiella pneumoniae. Aktualisht, ka disa grupe të pavarura që punojnë në një vaksinë të tillë.
burimet:
Artikulli me titull "Zhvillimi i testeve të imunizimit kundër pneumonisë Klebsiella" nga TA Ahmad dhe bashkëautorë të botuar në Vaksinë në vitin 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Kapitulli 15. Enterot Gram-Negative (Enterobacteriaceae). Në: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, dhe Mikrobiologjia Mjekësore e Adelbergut, 26e. Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Përmbledhje e shkurtër e organizmave me rëndësi mjekësore. Në: Levinson W. eds. Rishikimi i mikrobiologjisë mjekësore dhe imunologjisë, 13e. Nju Jork, NY:
Neni me titull "Klebsiella spp. si patogjenë Nosocomial: Epidemiologjia, Taksonomia, Metodat Typing dhe Faktorët e Patogjenitetit "nga R Podschun dhe U Ullmann botuar në Shqyrtime të Mikrobiologjisë Klinike.