Trajtimi i recetave për të mbajtur migrenë larg
Dhimbjet e migrenës mund të goditen në çdo kohë dhe trajtimi i tyre mund të mos jetë gjithmonë i përshtatshëm, kështu që mund të jetë e dobishme për të mësuar më shumë rreth parandalimit të migrenës. Nëse vuani nga migrena të rregullta , ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë trajtime parandaluese dhe jo terapi të thjeshta abortive . Katër medikamente me recetë të miratuara nga FDA përdoren për parandalimin e migrenës, por mundësitë e tjera që mund të funksionojnë gjithashtu.
Medikamente të Aprovuara nga FDA
Administrata e ushqimit dhe drogës ka miratuar katër medikamente për parandalimin e migrenës , ose profilaksinë. Ato janë propranololi (Inderal), timolol (Blocadren), topiramat (Topamax) dhe natrium divalproeks ( Depakote ). Këto janë konsideruar "trajtimet e para" në profilaksën e migrenës. Ka raste kur mund të mos jeni në gjendje t'i toleroni ato për shkak të efekteve anësore ose sepse një nga trajtimet e linjës së parë është joefektiv. Kur kjo ndodh, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë një ilaç tjetër që mund të jetë i dobishëm. Kjo quhet zakonisht duke përdorur një ilaç "off-label". Kjo është mjaft e zakonshme dhe mund të jetë zgjidhja më e mirë për ju.
Beta-blockers
Beta-blockers janë medikamente që zakonisht përdoren në trajtimin e tensionit të lartë të gjakut ( hipertension ), por ka edhe një numër përdorimesh të tjera për ta. Propranololi dhe timololi janë të dy beta-blockers. Të tjerë që mund të provohen në trajtimet e migrenës përfshijnë atenolol (Tenormin), metoprolol me veprim të gjatë (Toprol XL) ose nadolol (Corgard).
Efektet anësore të zakonshme përfshijnë lodhje, vjellje, marramendje, pagjumësi dhe depresion. Kundërindikacionet për përdorimin e tyre përfshijnë hipoglikeminë e lidhur me diabetin, hipotensionin , astmën ose disa gjendje të zemrës.
Ilaqet kundër depresionit
Amitriptilin është një antidepresant i njohur si një antidepresant triciklik (TCA). Ndërkohë që nuk është aprovuar nga FDA për parandalimin e migrenës, ka pasur studime të shumta që tregojnë se amitriptilin mund të jetë një ilaç efektiv profilaktik.
Duket të jetë veçanërisht efektive kur keni migrena që marrin forma të ndryshme ose që kanë karakteristika të zakonshme në dhimbje koke të tensionit. Amitriptilin mund gjithashtu të jetë efektive kur sufferers migrenë kanë pagjumësi ose depresion që shoqëron dhimbje koke. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë përgjumjen, shtimin e peshës dhe gojën e thatë.
Inhibitorët selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs), siç është fluoksetina (Prozac) përdoren herë pas here në parandalimin e migrenës, por kërkimet nuk mbështesin përdorimin e tyre të përhapur.
Anticonvulsants
Antikonvulzantë janë medikamente që fillimisht kanë për qëllim trajtimin e konfiskimeve epileptike. Ata gjithashtu kanë përdorime të tjera, duke përfshirë parandalimin e dhimbjeve të kokës së migrenës. Divalproex (Depakote) është aprovuar nga FDA, dhe studime të shumta e mbështesin përdorimin e saj. Efektet anësore të gastrointestinës janë të zakonshme, por rënie me kalimin e kohës. Pacientët shtatzëna dhe ata me sëmundje të mëlçisë ose një histori të pankreatit nuk duhet ta përdorin fare.
Topiramat (Topamax) është një tjetër antikonvulsant që duket të jetë një zgjedhje e mirë për parandalimin e migrenës. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë lodhjen dhe vjelljen, ndonëse doza më e ulët nuk shkakton shumë probleme.
Zgjedhje të tjera
Ka një numër medikamentesh të tjera që përdoren për të parandaluar migrenat, asnjëra prej të cilave nuk është miratuar nga FDA në këtë pikë.
Lisinopril (Zestril), një ACE-inhibitor i përdorur për trajtimin e hipertensionit, ka treguar disa premtime në parandalimin e migrenës. Candesartan (Atacand) është një blocker receptor receptor angiotensin (ARB) që, sipas një studimi, mund të jetë efektive në profilaksën e migrenës.
Blerësit e kanalit të kalciumit janë medikamente të presionit të gjakut që janë përdorur historikisht për parandalimin e migrenës. Ka pak ose aspak dëshmi shkencore për të mbështetur përdorimin e tyre, megjithëse ka disa prova të dobëta që sugjerojnë që verapamili (Calan) të jetë i dobishëm.
Përdorimi i drogës anti-inflamatore kronike (NSAID) mund të jetë e rrezikshme për shkak të problemeve gastrointestinale që mund të shkaktojnë, por ka disa raste kur NSAID mund të jenë të dobishme në parandalimin e migrenave, sidomos naproxen (Naprosyn).
Marrja e NSAIDs para dhe gjatë menstruacioneve të hershme mund të jetë e dobishme në parandalimin e migrenave menstruale .
burimet:
Droga për migrenë. Udhëzimet e trajtimit nga Letra Mjekësore , 2004; 2: 63-66.
Migrenë. Fondacioni Kombëtar i Dhimbjes së Kokës. Marrë nga: 9 dhjetor 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Medikamente për profilaksinë e migrenës. Jam mjek i familjes . 2006 15 nëntor; 74 (10): 1685. Marrë nga: 9 dhjetor 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Trajtimi profilaktik i migrenës me një receptor blocker të receptorit të angiotensin II: një provë e kontrolluar e rastësishme. JAMA , 2003; 289: 65-9.