Dystonia përfshin tkurrje të pavullnetshme të muskujve që zakonisht punojnë në bashkëpunim, në mënyrë që një pjesë e trupit të mbahet në një pozitë të pazakontë dhe shpesh të dhimbshme si rezultat. Dystonia mund të ndikojë në çdo pjesë të trupit, dhe mund të rezultojë si në siklet dhe në pamundësinë për të kryer aktivitetet e përditshme. Për fat të mirë, ka një numër mënyrash të ndryshme që dystonia mund të përmirësohet.
Terapia Fizike dhe Profesionale
Duke parë një terapist fizik ose profesional mund të ndihmojë njerëzit me dystonia të mësojnë të punojnë rreth çrregullimit të tyre, edhe pse nuk e trajtojnë drejtpërdrejt problemin. Shumë njerëz me dystoni gjithashtu zbulojnë se janë në gjendje të lehtësojnë simptomat e tyre përkohësisht duke prekur një pjesë të trupit të tyre në një farë mënyre. Kjo njihet si geste antagoniste dhe është një nga aspektet më misterioze të distonisë.
Medikamentet Orale
Për fat të keq, pak ilaçe janë plotësisht efektive për trajtimin e dystonisë. Përjashtimet nga ky rregull përfshijnë përdorimin e Benadryl për trajtimin e dystonisë akute të drogës dhe përdorimin e dopaminës për trajtimin e formave të caktuara të dystonisë së trashëguar, siç është Segawa sindromi. Për këtë arsye, të gjithë fëmijët ose adoleshentët që kanë dystoni duhet t'u jepet një provë dopamine.
Artane (trihexyphenidyl) është një nga medikamentet më të studiuara për dystoni. Ky medikament është nga familja e antikolinergjikëve.
Pacientët më të rinj priren të përfitojnë më shumë nga ky ilaç. Të rriturit mund të jenë më të ndjeshëm ndaj efekteve anësore të antikolinergikëve, duke përfshirë gojën e thatë, konfuzionin, qetësimin, humbjen e kujtesës dhe hallucinimet.
Benzodiazepinat, si klonazepami , gjithashtu mund të përdoren, zakonisht në lidhje me një ilaç tjetër.
Baclofen, një relaksues i muskujve, në përgjithësi nuk është shumë i dobishëm në trajtimin e dystonisë, por mund të jetë i dobishëm në trajtimin e distoniës së këmbës, sidomos tek fëmijët. Efekti kryesor i këtyre ilaçeve është qetësimi.
Agjentët që shterojnë dopaminë si tetrabenazinë janë e kundërta e saktë e dhënies së dopaminës, por gjithashtu mund të kenë një vend në trajtimin e distoneve. Efektet anësore përfshijnë depresionin dhe disforinë, si dhe parkinsonizmin. Nëse këto ilaçe përdoren, doza duhet të rritet shumë ngadalë.
Mjekimet e injektuara
Në dystonia fokale që ndikojnë vetëm në një pjesë të trupit, injeksione të toksinave të botulinumit mund të jenë të dobishme. Në fakt, në disa lloje të dystonisë, të tilla si blofarospazma (syri i tepruar) dhe torticollis i qafës së mitrës (distonia e qafës), injeksioni botulinik i toksinës konsiderohet terapi e linjës së parë. Në torticollis, 70-90% e pacientëve raportuan disa përfitime. Injektimet përsëriten çdo 12 deri në 16 javë. Sipas këtij plani të trajtimit, efektet mund të qëndrojnë të fuqishme dhe të sigurta për shumë vite.
Injeksione të botulinumit funksionojnë duke bllokuar lirimin e acetilkolinës, neurotransmetuesit që sinjalizon midis nervave periferik dhe muskujve. Kjo çon në dobësimin e muskujve. Efektet anësore të injeksioneve të toksinës botulinore përfshijnë dobësi të tepruar, të cilat mund të bëhen veçanërisht të mërzitshme nëse injektojnë rreth syve për shpërthimin e gjakut ose rreth qafës dhe fytit, pasi kjo mund të çojë në probleme gëlltitëse.
Injeksione duhet të synojnë shumë pikërisht për të maksimizuar përfitimet, duke minimizuar rrezikun e efekteve anësore.
Opsionet kirurgjikale
Kur opsionet mjekësore dështojnë dhe nëse dystonia e dëmton vërtet jetën e dikujt, opsionet kirurgjikale mund të merren parasysh.
Në të kaluarën, këto operacione përfshinin qëllimisht dëmtimin ose të nervit periferik që çon nga truri tek muskujt e prekur (duke dobësuar muskujt dhe duke lehtësuar distoninë) ose duke hequr pjesën e trurit. Tani, shumica e njerëzve preferojnë një zgjidhje më pak të përhershme në formën e stimulimit të thellë të trurit ( DBS ).
Stimulimi i thellë i trurit është më i indikuar për distoni të përgjithshëm primar të refraktarit.
Njerëzit që vuajnë nga ky lloj i distonias kanë tendencë të jenë të rinj, përfshirë fëmijët. Përgjigjet ndaj stimulimit të thellë të trurit mund të ndryshojnë shumë. Në përgjithësi, përgjigja e dystonisë ndaj DBS është më pak e parashikueshme se reagimi i sëmundjes së Parkinsonit dhe dridhjes esenciale, dhe përmirësimi mund të shihet vetëm shumë muaj pas trajtimit.
Rreth dymbëdhjetë muaj pas DBS, shumica e pacientëve me distoni tregojnë përmirësim në lëvizje me rreth 50 për qind. Fëmijët dhe njerëzit që kanë pasur dystoni për një periudhë relativisht të shkurtër kohore kanë tendencë për të bërë më mirë se mesatarja. Dystonia sekondare nuk ka tendencë të përgjigjet siç parashikueshme ndaj stimulimit të thellë të trurit. Në mënyrë të ngjashme, nëse dystonia ka çuar në pozita fikse dhe jo në luhatje të ashpërsisë, distonija ka më pak gjasa të reagojë ndaj stimulimit të thellë të trurit.
burimet:
Kathleen Poston, Vështrim i përgjithshëm i çrregullimeve të lëvizjes së përbashkët, vazhdimësi: çrregullime të lëvizjes Vëllimi 16, numri 1, shkurt 2010
Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, Stimulimi i Thellë i Trupit në Çrregullimet e Lëvizjes, Vazhdim: Çrregullimet e Lëvizjes Vëllimi 16, Numri 1, Shkurt 2010