Historia e këtij Lloji Kontradiktor të Psikologjisë
Termi psychosurgery përshkruan një ndërhyrje kirurgjikale për të ndryshuar humor, mendime apo sjellje të një personi tjetër. Procedura më e famshme (ose famëkeq) është lobotomi frontale. E konceptuar në vitin 1935, një lobotomi përfshin prerjen e lidhjeve të mëdha midis korteksit paraballor dhe pjesës tjetër të trurit.
Lobotomitë ishin pjesë e valës së trajtimeve të reja për sëmundjet neurologjike në fillim të shekullit të 20-të, duke përfshirë terapi elektrokonvulutive (terapi shoku).
Ndërsa trajtimi ishte i rëndë, u pa gjerësisht se nuk ishte më shumë se terapitë e tjera në dispozicion në atë kohë. Lobotomi ishte një procedurë e zakonshme për dy dekada përpara se të bëhet e diskutueshme. Edhe pse tani është e rrallë, ekzistojnë disa situata në të cilat ende bëhen ende forma të tjera të psiko-kirurgjisë.
Krijuesi i Kirurgjisë
Çmimi Nobel i 1949-ës në Fiziologji ose Mjekësi shkoi tek neurologjistja Antonio Egas Moniz nga Portugalia për krijimin e procedurës kontradiktore. Ndërsa të tjerët para Dr. Moniz kishin bërë përpjekje për procedura të tilla kirurgjikale, suksesi i tyre ishte i kufizuar dhe jo i pranuar mirë nga bashkësia mjekësore.
Si punon
Teoria shkencore prapa lobotomive, siç përshkruhet nga Dr. Moniz, pajtohet me neuroscience sot. Mendimi ishte se kishte një qark të fiksuar që u formua nga qelizat nervore në trurin e disa njerëzve, dhe ishte kjo rrugë që ishte shkaku i simptomave.
Kjo përqendrim në qarqet nervore dhe lidhshmërinë, në vend se vetëm në një pjesë të trurit, mbetet e rëndësishme për neuroshkencën e shekullit të 21-të.
Nuk është e qartë se pse Dr. Moniz u përqendrua në lobet frontale, por ka pasur disa dëshmi në atë kohë që lobet frontale mund të hiqen pa defekte të dukshme dhe disa njerëz kanë vënë në dukje një procedurë të ngjashme që është bërë në majmunë, me efekte qetësuese .
Gjatë shekullit të kaluar, është demonstruar gjithnjë e më shumë nga shkenca se lobet frontale kanë role në modulimin e mendimit dhe sjelljes.
Procedura origjinale, e njohur edhe si leucotomy, përfshinte injektimin e alkoolit në një pjesë të lobeve frontale për të shkatërruar indin pasi kishte shpuar një vrimë nëpër kafkë. Një version i mëvonshëm i procedurës prerë indin e trurit me një lak tela. Në studimin e parë të procedurës, 20 pacientë me diagnoza të ndryshme si depresioni, skizofreni, çrregullimi panik, mania dhe katatonia iu nënshtruan lobotomisë. Raportet fillestare të procedurës ishin të mira: Rreth 70 për qind e pacientëve që u trajtuan me lobotomi u përmirësuan. Nuk pati vdekje.
Lobotomitë fillojnë në Shtetet e Bashkuara
Në Shtetet e Bashkuara, lobotomitë frontale u rritën në popullaritet për shkak të përpjekjeve të neurologut Walter Freeman dhe neurokirurgit James Watts. Lobotomi i parë në Amerikë u krye nga Freeman dhe Watts në vitin 1936. Procedura fillestare duhej të bëhej nga neurokirurgët në një dhomë operative, por Dr. Freeman mendonte se kjo do të kufizonte qasjen në procedurat për ata në institucionet mendore të cilët potencialisht mund të përfitonin nga një lobotomi. Ai konceptonte një procedurë të re që mund të bëhej nga mjekët në ato institucione pa një dhomë operative.
Menjëherë pas kësaj, Dr. Watts ndaloi të punonte me Dr Freemanin për të protestuar për thjeshtësimin e procedurës.
Lobotomi "transorbital", i projektuar nga Dr Freeman, përfshinte heqjen e qepallave të sipërme dhe duke treguar një mjet të hollë kirurgjik të quajtur leucotome kundër majës së syrit. Pastaj u përdor një çekiç për të përzënë instrumentin përmes kockave dhe pesë centimetra në tru. Në versionin themelor të lobotomisë, instrumenti u hodhi për të prerë në drejtim të hemisferës së kundërt, u kthye në pozicionin neutral dhe fut dy centimetra më përpara, ku u hodh përsëri për të prerë më tej indin e trurit.
Procedura pastaj u përsërit në anën tjetër të kokës.
Efekte anësore të padëshirueshme dhe të papritura
Mbi 40,000 lobotomi u kryen në Shtetet e Bashkuara. Arsyet e supozuara përfshinin ankth kronik, çrregullime obsesive-kompulsive dhe skizofrenia. Literatura shkencore në atë kohë duket se sugjeron që procedura ishte relativisht e sigurt, me vdekje të ulëta. Por kishte shumë efekte anësore jo vdekjeprurëse, duke përfshirë apatinë dhe një shpërthim të personalitetit.
Një procedurë kontroverse mjekësore
Edhe në vitet 1940, lobotomitë frontale ishin objekt i polemikave në rritje. Për të ndryshuar në mënyrë të pakthyeshme personalitetin e një personi tjetër, shumë njerëz mendonin se do të tejkalonin kufijtë e praktikës së mirë mjekësore dhe mosrespektimin e autonomisë dhe individualitetit të atij personi. Në vitin 1950, Bashkimi Sovjetik e ndaloi praktikën, duke thënë se ishte "në kundërshtim me parimet e njerëzimit".
Në Shtetet e Bashkuara, lobotomitë u paraqitën në shumë vepra të njohura të letërsisë, përfshirë Tennessee Williams's Suddenly, Summer Summer dhe Ken Kesey's One Flew Over Nest e Kukullave . Procedura gjithnjë e më shumë u shndërrua në një lloj abuzimi mjekësor dehumanizues dhe një tejkalim të hidhërimit mjekësor. Në vitin 1977, një komitet i posaçëm i Kongresit të SH.B.A.-së hetoi nëse psiko-kirurgjia si lobotomi është përdorur për të kufizuar të drejtat individuale. Përfundimi ishte se psiko-kirurgjia e kryer siç duhet mund të ketë efekte pozitive, por vetëm në situata jashtëzakonisht të kufizuara. Deri në atë pikë, pyetja ishte kryesisht e diskutueshme, pasi procedura ishte zëvendësuar nga rritja e medikamenteve psikiatrike.
Linja e Poshtme
Historia e stuhishme e lobotomisë shërben për të përkujtuar praktikuesit mjekësorë modernë dhe pacientët e dilemave etike që janë unike për mjekësinë, dhe veçanërisht për neurologji. Për pjesën më të madhe, njerëzit që kryen lobotomi mund të justifikojnë veprimet e tyre si në interesin më të mirë të pacientit. Ata ishin të motivuar nga një dashamirësi që, sipas standardeve të sotme, mund të duket e gabuar dhe e gabuar. Cila nga praktikat e sotme mjekësore do të shohim një ditë dhe do të dridhet ?