Shërohuni plotësisht pas lëndimit të meniskit
Nëse keni dhimbje të gjurit për shkak të një lotari menisk , ju mund të përfitoni nga terapia fizike për t'ju ndihmuar të rifitoni lëvizjen normale në gjurin tuaj dhe për të përmirësuar fuqinë dhe lëvizshmërinë tuaj të përgjithshme. Terapistja juaj fizike mund t'ju tregojë se çfarë duhet të bëni - dhe çfarë duhet të shmangni - për t'ju ndihmuar të shëroheni plotësisht nga një dëmtim në menisk të gjurit.
Dhimbja në gjunjë mund të bëhet në rrugën e aktiviteteve tuaja të përditshme.
Mund të bëjë që të ecni me dhimbje dhe kjo mund të kufizojë aftësinë tuaj për të ngjitur dhe zbritur shkallët ose duke u ngritur nga një pozicion i ulur. Gjithashtu mund të ju ndalojë të shijoni punën tuaj normale ose aktivitetet rekreative.
Ka shkaqe të ndryshme të dhimbjes në gju, duke përfshirë:
- Osteoartriti i gju
- Ligament sprains
- Patellar (kneecap) ndjekja e çështjeve ose patellofemoral stresi sindromi
- Sindromi Iliotibial fërkime band
- Meniscus lot
Kur një lotar menisk shkakton dhimbjen tuaj në gjunjë, mund të vini re shenja dhe simptoma të ndryshme që kufizojnë lëvizshmërinë tuaj normale funksionale. Kuptimi se çfarë është një menisk dhe se si PT mund t'ju ndihmojë të shëoni pas një lëndimi menisk mund t'ju ndihmojë të bëni zgjedhjen më të mirë kur menaxhoni gjendjen tuaj.
Përmbledhje Meniscus
Një menisk është një strukturë e vogël kërthizë në gjurin tuaj që ndodhet midis tibisë (kockave të shinit) dhe femurit (kofshës së kofshës). Secili gju ka dy menisci (shumësi i meniskusit) - një në pjesën e brendshme dhe një në pjesën e jashtme të gjurit.
Menisket e brendshme quhen menisk mesor, dhe e jashtme quhet menisk lateral.
Mushkëritë tuaja janë struktura në gjysmëhënës që sigurojnë thithjen e goditjeve në nyjen e gjurit dhe ndihmojnë të përbashkët për të lëvizur dhe rrëshqitur siç duhet kur të përkulni dhe të rregulloni gjurin tuaj.
Si është e dëmtuar
Ka disa gjëra që mund të shkaktojnë dëmtime në meniskun tuaj.
Këto mund të përfshijnë:
- Trauma që përfshin gjarpërim mbi gjurin ndërsa këmbët tuaja mbillen
- Hyperextending gjurin tuaj
- Veshin dhe lot dhe kushtet degjenerative të tilla si osteoarthritis në gju
- Asnjë arsye e dukshme
Ndonjëherë, njerëzit përjetojnë dhimbje në gjunjë që vjen pa lëndim, dhe testimet e mëvonshme diagnostike zbulojnë një lotis menisk.
Shenja dhe simptoma
Nëse keni dhimbje të gjurit, duhet të kontrolloni me mjekun tuaj për të kontrolluar gjurin tuaj. Ai ose ajo mund të kryejë teste të veçanta të gjurit për të përcaktuar shkakun e dhimbjes tuaj dhe mund të urdhërohen testet diagnostike.
Shenjat dhe simptomat tipike të një lotari në gju mund të përfshijnë:
- Dhimbje gju
- Ënjtje në nyjen tuaj të gjurit
- Duke klikuar në gjurin tuaj
- Ndjenjë si gjuri juaj është "dhënia jashtë"
- Mbyllje e dhimbshme e nyjes tuaj të gjurit kur e lëvizni nga një prirje në një pozicion të drejtë
- Vështirësi me detyra funksionale të tilla si ngritja nga ulja, futja në dhe nga makina, ose shkallë ngritëse dhe zbritëse
Nëse mjeku juaj dyshon se një lotar menisk është duke shkaktuar dhimbje në gjunjë, ai ose ajo mund të urdhërojë teste diagnostikuese. Në përgjithësi, rrezet x të thjeshta zakonisht merren për të përjashtuar një thyerje ose për të konfirmuar artriti në gjunjë. Meniskusi juaj nuk mund të vizualizohet me një x-ray, kështu që një MRI mund të urdhërohet të vizualizojë ligamentet tuaja të mushkërive dhe të gjurit dhe të vlerësojë nëse një lot është i pranishëm.
Një fjalë e kujdesshme: ndërsa një MRI mund të jetë e dobishme në konfirmimin e një lotari në gju, duhet të theksohet se një numër i konsiderueshëm njerëzish pa dhimbje në gju kanë lotë meniskale. Prania e një lotari menisk nuk do të barazojë domosdoshmërisht me dhimbjen tuaj në gju. MRI duhet të konsiderohet si një pjesë e enigmës kur kujdeset për dhimbjen tuaj në gju.
Sapo doktori juaj të ketë diagnostikuar dëmtimin tuaj menisk, ai ose ajo mund të ju referojë në terapi fizike për trajtim. Nëse jo, mund të përfitoni nga kërkesa për një referim, ose mund të jeni në gjendje të merrni pjesë në PT nën qasje të drejtpërdrejtë .
Terapi fizike
Kur vizitoni për herë të parë një terapist fizik për lotarin tuaj menisk, ai ose ajo duhet të kryejë një vlerësim fillestar për të vlerësuar gjendjen tuaj dhe për të zhvilluar një plan të kujdesit.
Komponentët e vlerësimit tuaj mund të përfshijnë:
- Marrja e një historie të detajuar të problemit tuaj
- Analiza e ecjes
- prekje
- Masat e gamës së gjurit të levizjes (ROM)
- Masat e kyçin e këmbës, gju, dhe forca hip
- Vlerësimi i bilancit
- Vlerësimi i lëvizshmërisë tuaj funksionale
- Kryerja e testeve të veçanta për gjurin tuaj
Disa komponente të vlerësimit mund të jenë të dhimbshme; vetëm le PT tuaj e di nëse ka dhimbje apo parehati, dhe ai ose ajo mund të përshtatet provimin në përputhje me rrethanat. Sesioni juaj me terapistin tuaj duhet të ndihet si një aleancë terapeutike; të dy ju jeni duke punuar së bashku për t'ju ndihmuar të lëvizni më mirë dhe të ndjeheni më mirë.
Sapo të përfundojë vlerësimi fillestar, PT juaj mund të punojë me ju për të zhvilluar qëllimet për rehabilitimin. Trajtimi mund të fillojë gjatë seancës së parë. Trajtimi i terapisë fizike për një rrjedhje të meniskut të gjurit mund të përfshijë:
ushtrimet
- Shtrirja e ushtrimeve të lëvizjes: Mund të bëhen ushtrime për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes së gjurit. Një rrëshqitje e thjeshtë e thembrave mund të përmirësojë ROM-në e përkuljes, dhe stërvitja me prirje të shtrenjtë mund të përmirësojë ROM-në e zgjerimit.
- Forcimi i ushtrimeve: PT juaj mund të përshkruajë ushtrime specifike për të forcuar muskujt rreth gjurit tuaj. Kjo mund të ndihmojë në mbështetjen e përbashkët dhe të mbani presion të tepruar nga meniskët e dëmtuar. Ushtrimet mund të përfshijnë kuadrat e shkurtër të harkut , këmbët e drejtuara të këmbëve dhe shtrëngimin e forcave me një brez të rezistencës. PT juaj mund të shmangë ushtrimet e avancuara të forcimit si squats ose lunges, pasi ato mund të bëjnë stres të tepruar dhe tendosje në nyjen tuaj të gjurit.
- Ushtrimet e bilancit : Nëse PT mendon se bilanci juaj është i dëmtuar si rezultat i dhimbjes së gjuit, ai ose ajo mund të përshkruajnë ushtrime për të përmirësuar proprioceptimin . Ushtrimet mund të përfshijnë qëndrimin e vetëm të këmbës ose bordin e BAPS . Duke përmirësuar ekuilibrin tuaj, ju mund të mbani gjurin tuaj në pozicionin optimal gjatë aktiviteteve funksionale, duke kufizuar stresin dhe tendosjen në meniskun tuaj.
Mos harroni, jo çdo ushtrim është e drejtë për çdo person me një lëndim menisk, kështu që punoni ngushtë me PT tuaj për të ditur se cilat ushtrime në gjunjë janë më të mira për gjendjen tuaj specifike.
Trajnimi i mobilitetit
- Lëvizja funksionale: Një dëmtim i meniskit mund të shkaktojë vështirësi me lëvizjen bazë funksionale, si ngjitja e shkallëve ose ngritja nga një karrige. PT juaj mund të përshkruajë aktivitete specifike për të përmirësuar aftësinë tuaj për të bërë këto gjëra duke minimizuar stresin në meniskun tuaj.
- Trajnimi në këmbë: Dhimbja në gjunjë nga një lotar menisk mund të shkaktojë që të ecni me një limp, një term të quajtur ecje antalgjike. PT juaj mund të kryejë ushtrime dhe aktivitete specifike për të ndihmuar në rikthimin e ecjes pa dhimbje. Analiza e lëvizjes së videos mund të bëhet për të analizuar mënyrën se si po ecni dhe për të udhëhequr trajtimin për ecjen tuaj.
Modalitetet për të kontrolluar dhimbjen, inflamacionin ose ënjtjen
- Stimulimi elektrik: Llojet e ndryshme të stimulimit elektrik mund të përdoren gjatë rehabilitimit tuaj për një lotar menisk. TENS mund të përdoren për të ndihmuar në zvogëlimin e dhimbjes, dhe NMES mund të përdoret për të përmirësuar mënyrën e muskujve tuaj rreth kontratës tuaj të gjurit.
- Nxehtësia ose akulli: PT juaj mund të aplikojë ngrohje në gjunjë për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në vend, dhe akulli mund të përdoret për të ulur ënjtjen dhe dhimbjen.
- Ultratinguj : Ultratinguj përdoret në PT për të ndihmuar në përmirësimin e qarkullimit dhe qarkullimin e përgjithshëm të gjakut dhe mund të përdoret nga PT gjatë rehabilitetit tuaj në gju.
- Kineziologjia : Disa terapistë përdorin shiritin e kinesiologjisë për të ndihmuar në përmirësimin e funksionit të përgjithshëm të muskujve. PT-ja juaj mund të përdorë kasetë për të përmirësuar mënyrën e muskujve tuaj rreth kontratës së gju, ose mund të përdoret për të ulur dhimbjen dhe ënjtjen.
Kur PT përdor modalitetet fizike si këto, duhet të përdoret kujdes. Këto janë trajtime pasive që kërkojnë pak veprime nga ana juaj. Shumë prej këtyre trajtimeve nuk janë provuar të kenë një efekt të madh të dobishëm për lotët e meniskut në gjunjë. Nëse PT juaj vendos të përdorë ndonjë modalitet pasiv fizik gjatë rehabilitimit tuaj, sigurohuni që të kuptoni se çfarë të presësh nga trajtimi. Programet e suksesshme të PT fokusohen më shumë në angazhimin dhe ushtrimet aktive dhe më pak në trajtimet pasive si ultratinguj, nxehtësia ose akulli.
arsim
- Edukimi për gjendjen tuaj: Terapisti juaj fizik duhet të ofrojë informata për gjendjen tuaj si pjesë e programit tuaj të trajtimit. Ju keni të ngjarë të keni pyetje rreth lotëve menisk dhe prognozës suaj të përgjithshme. PT juaj duhet të jetë në gjendje të përgjigjet në çdo pyetje që keni në lidhje me rehabilitimin për një rrjedhje të meniskut në gjunjë.
- Strategjitë për të parandaluar problemet e ardhshme: Një nga gjërat më të rëndësishme që mund të bëni në PT është të mësoni se si të parandaloni problemet e ardhshme me gjunjët tuaj. Kjo zakonisht përfshin të mësuarit e ushtrimeve të sakta për të bërë si pjesë e një programi stërvitjeje në shtëpi ose rutinës së stërvitjes që mund të ndihmojë në mbajtjen e gjunjëve - dhe muskujt që i mbështesin - lëvizin mirë.
Një kurs tipik i terapisë fizike për dhimbjen e gjuit të shkaktuar nga një copë meniskësh zgjat rreth 4 deri në 6 javë. Ju mund të presin që të arrijnë ROM të plotë në gju dhe forcën dhe të rimarrin lëvizjen funksionale pa dhimbje. Mos harroni se të gjithë dhe çdo lëndim është i ndryshëm, dhe kursi juaj i PT mund të jetë më i shkurtër ose më i gjatë. Disa lotë meniskësh janë të rënda dhe mund të kërkosh trajtime më invazive, si injeksione ose kirurgji, për të zgjidhur plotësisht gjendjen tënde.
Konsideratat e Kirurgjisë
Kur jeni diagnostikuar për herë të parë me një rrjedhje të meniskut në gjunjë, mjeku juaj mund t'iu referohet një mjeku ortopedik për të shqyrtuar kirurgji. Disa lotë kërkojnë kirurgji, por jo të gjitha. Një numër i konsiderueshëm njerëzish kanë lotis meniscus pa dhimbje në gju , kështu që thjesht të kesh një lotar menisk nuk do të thotë që ke nevojë për kirurgji. Plus, studimet e hulumtimit kanë treguar se terapi fizike dhe stërvitja mund të ju ndihmojnë të shmangni kirurgjinë nëse keni një lëng menisk .
Nëse merrni pjesë në mënyrë aktive në një kurs të PT për lotën tuaj menisk dhe ende keni dhimbje dhe mobilizim të kufizuar funksional, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji. Në këtë rast, punoni me mjekun tuaj për të gjetur kursin më të mirë të kujdesit për ju.
Hapat e parë për tu marrë
Nëse zhvilloni dhimbje në gjunjë dhe ndjeni se mund të keni një lotar menisk, ka disa hapa që duhet të merrni për të filluar në trajtimin e duhur. Mos u frikësoni; shpesh ju mund të ktheheni shpejt në aktivitetin tuaj normal, pa dhimbje. Vizitoni mjekun tuaj për të marrë një diagnozë të saktë dhe të merrni pjesë në një program aktiv të PT-së i projektuar posaçërisht për ju. Ju mund të gjeni se jeni në gjendje të rivendosni lëvizjen normale dhe forcën në gjurin tuaj në mënyrë që të mund të ktheheni në nivelin tuaj optimal të mobilitetit dhe aktivitetit funksional.
> Burimi:
> Katz, JN, etal. Kirurgjia kundrejt terapisë Phyiscal për një Tear Meniscal dhe Osteoarthritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.