Siguria dhe ç'duhet të kujtojmë kur marrim Tysabriun
Tysabri është për njerëzit me forma recidive të MS dhe administrohet si një infuzion (dhënë përmes venë tuaj) një herë në 28 ditë. Zakonisht është përshkruar për pacientët të cilët nuk i përgjigjen terapive të tjera të modifikimit të sëmundjes MS (që do të thotë se sëmundja vazhdon të përkeqësohet) ose që nuk janë në gjendje të tolerojnë terapitë e tjera të MS, zakonisht nga efekte anësore të dëmshme ose të bezdisshme.
Rreziku i PML me Tysabri
Rreziku më serioz (por më i rrallë) i marrjes së Tysabrit është PML (leukoencefalopati progresive multifocale), e cila është një infeksion potencialisht i vdekshëm i trurit i shkaktuar nga virusi JC. Njerëzit janë në një rrezik më të lartë për të marrë PML nëse ata janë duke marrë ilaçe të tjera që dobësojnë sistemin e tyre imunitar gjatë marrjes së Tysabrit. Dy faktorë të tjerë të rrezikut që rrisin mundësinë e një personi për zhvillimin e PML përfshijnë marrjen e Tysabri për më shumë se dy vjet dhe / ose testimin pozitiv për antitrupin e virusit JC.
Një person me asnjë nga këta tre faktorë rreziku ka rreth 1 / 50,000 shans për të zhvilluar PML ndërsa në Tysabri. Por nëse të tre faktorët e rrezikut janë të pranishëm, rreziku është rreth 11-13 / 1000. Nëse një person vetëm teston pozitiv për antitrupin e virusit JC (pa ndonjë faktor tjetër rreziku) rreziku i zhvillimit të PML është rreth 1/1000.
Për të përcaktuar rrezikun e një personi për zhvillimin e PML, mjekët do të kontrollojnë një test gjaku për antitrupin në virusin JC përpara se të përshkruajnë Tysabrin dhe çdo gjashtë muaj, ndërsa personi po merr Tysabriun.
Bazuar në rezultatet, një mjek do të shqyrtojë raportin e rrezikut / përfitimit të marrjes së Tysabrit me pacientin. Përveç kësaj, mjekët do të marrin një MRI (për të dalluar simptomat e ardhshme të MS nga simptomat e mundshme të PML në të ardhmen) para fillimit të Tysabri.
Monitorimi për PML si një pacient në Tysabri
Si një pacient, nëse merrni Tysabri, është e rëndësishme që menjëherë të kontaktoni mjekun tuaj nëse keni ndonjë simptomë që ka lidhje me PML.
Kjo mund të jetë e ndërlikuar pasi simptomat e PML simulojnë ato të MS. Shembuj të simptomave PML përfshijnë:
- dobësi graduale në njërën anë të trupit
- ngathtësi
- ndryshimet e vizionit
- ndryshimet e personalitetit
- probleme me të menduarit, kujtesën dhe orientimin që çon në konfuzion
Efektet e tjera të mundshme anësore dhe paralajmërimet e Tysabrit
Efektet anësore të zakonshme të Tysabrit përfshijnë
- lodhje
- dhimbje koke
- infeksionit të traktit urinar ose sistemit të ulët të frymëmarrjes
- vaginitis
- gjoks ose parehati të barkut
- depresion
- diarre
- i nxituar
- dhimbje ekstreme ose dhimbje të përbashkët.
Tysabri gjithashtu mund të shkaktojë dëme të mëlçisë, e cila mund të zbulohet nga testet e gjakut. Shenjat dhe simptomat e dëmtimit të mëlçisë përfshijnë yellowing e lëkurës dhe sytë, lodhje të konsiderueshme, të përzier, dhe të vjella, ose urinë e errët.
Tysabri gjithashtu mund të shkaktojë infeksion herpes të trurit, palcës kurrizore dhe meningezeve. Shenjat dhe simptomat e kësaj përfshijnë ethe, dhimbje koke, ngurtësi të qafës, probleme të shikimit, konfuzion dhe ndryshime në sjellje.
Ka patur raste të reaksioneve të rënda alergjike tek pacientët që i nënshtrohen Tysabrit, disa që kërkojnë trajtim (madje edhe hospitalizim). Simptomat e kësaj përfshijnë koshere / kruarje, dridhura, marramendje, dhimbje në gjoks, shpëlarje, probleme në frymëmarrje dhe presion të ulët të gjakut.
Përveç kësaj , njerëzit në Tysabri mund të jenë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve dhe duhet të marrin masa për të shmangur ato, duke përfshirë zakonet e mira të larjes së duarve dhe për të shmangur njerëzit që janë të sëmurë, kur është e mundur.
Monitorimi Ndërsa në Tysabri
Tysabri mund të jepet vetëm në një qendër infuzioni që regjistrohet përmes programit "TOUCH". "TOUCH" qëndron për "Tysabri Outreach: Angazhimi i Unifikuar në Shëndetësi" dhe është programi që u vendos në një përpjekje për të kapur çdo rast potencial të PML në fazat e hershme, si dhe për t'i parandaluar ato.
Shtatzënia në Tysabri
Tysabri konsiderohet të jetë "kategoria e shtatzënisë C", që do të thotë se ka shkaktuar disa dëmtime fetuseve në studimet e kafshëve, por efekti në njerëz nuk është i njohur. Tysabri nuk duhet të përdoret nga gratë që janë shtatzëna dhe duhet të ndalet për disa kohë përpara se të përpiqen të krijojnë (diskutoni këtë me mjekun tuaj).
Linja e Poshtme
Ju do të duhet të punoni ngushtë me mjekun tuaj për të vendosur nëse Tysabri është medikamenti i duhur për ju. Nëse vendosni ta merrni atë, sigurohuni që të lexoni në mënyrë të detajuar etiketën e ilaçeve. Gjithashtu, sigurohuni që të diskutoni shenjat dhe simptomat e PML, infeksionit, dëmtimit të mëlçisë dhe një reaksion alergjik me mjekun tuaj. Sigurohuni që të keni gjithashtu edhe ndjekjen e duhur (p.sh. 3 muaj pas infuzionit të parë) dhe se të gjithë mjekët tuaj të tjerë e dinë se po merrni Tysabrin.
burimet:
Krumbholz, M., et al. (2007). Reagimi alergjik i vonuar ndaj Natalizumabit që shoqërohet me formimin e hershëm të antitrupave neutralizues. Arkivat e Neurologjisë , 64: 1331-1333.
Polman, CH, et al. (2008). Një randomized, placebo-kontrolluar gjykimin e natalizumab për relapsing sklerozë të shumëfishtë. New England Journal of Medicine , Mars 2; 354 (9): 899-910.
Shoqëria Kombëtare MS. (2016). Medikamentet e Modifikimit të Sëmundjeve të MS .
Rudick, RA, et al. (2006). Natalizumab plus interferon beta-1a për relapsimin e sklerozës së shumëfishtë. New England Journal of Medicine , 2 Mars, 354 (9): 911-23.
Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. Tysabri.
DISCLAIMER: Informacioni në këtë faqe është vetëm për qëllime arsimore. Nuk duhet të përdoret si zëvendësim për kujdesin personal nga një mjek i licencuar. Ju lutemi, shihni mjekun tuaj për diagnozën dhe trajtimin e simptomave ose gjendjes shëndetësore .