Nëse sapo jeni diagnostikuar me sëmundje celiac , keni shumë pyetje. Këtu janë tetë që mund të dëshironi të pyesni mjekun tuaj:
Sa e keqe ishte dëmtimi i zorrëve?
Në diagnostikimin e sëmundjes celiac, gastroenterologu merr mostra të rreshtimit të vogël të zorrëve për të kërkuar dëmtime në tentacles tuaj të vogël në rreshtim që thithin ushqyesve nga ushqimi juaj. Dëmtimi renditet në një shkallë 0-4 të quajtur rezultat Marsh; Rezultati i shkallës së Marshit zero do të thotë villi normale të zorrëve, ndërsa shkalla e shënimit të Marshit 4 do të thotë atrofi i plotë villus ose tërësisht i rrafshuar.
Dëmtimi nuk lidhet gjithmonë me simptomat celiac, por mund të lidhet me mangësitë ushqimore dhe rreziqet e tjera shëndetësore. Nëse dëmtimi juaj është i rëndë, ju dhe mjeku juaj mund të vendosni që të keni nevojë për shqyrtim për probleme të tjera shëndetësore.
A duhet të testohen për mangësi ushqyese?
Pacientët me sëmundje celiacike të sapo diagnostikuar shpesh vuajnë nga kequshqyerja, sepse nuk kanë qenë absorbues të lëndëve ushqyese, edhe nëse ata ishin duke ngrënë një dietë të ekuilibruar. Statusi ushqyes nuk është gjithmonë i dukshëm nga simptomat, veçanërisht nëse simptomat tuaja celiac janë të rënda.
Mangësitë e zakonshme përfshijnë hekurin, vitaminat B si folati dhe B12, kalcium, magnez, vitaminë D dhe acide yndyrore esenciale. Mjeku juaj mund të konsiderojë testimin për të përcaktuar nëse jeni i mangët në lëndë ushqyese specifike.
A duhet të skanohen për osteoporozën dhe osteopeni?
Osteoporoza është një sëmundje ku kockat bëhen më të hollë, më të brishtë dhe më lehtë të thyer. Në osteopeni , ndërkohë, densiteti i kockave është më i ulët se normale, por ende nuk plotëson kriteret mjekësore për osteoporozën. Të dyja këto kushte janë të zakonshme në pacientët me sëmundje celiac të diagnostikuar rishtazi, sepse dëmtimi intestinal i celiacit mund të parandalojë trupin nga absorbimi i kalciumit, magnezit dhe vitaminës D - blloqet ndërtuese të eshtrave.
Dendësia e kockave përgjithësisht kthehet në normalitet brenda dy viteve në një dietë pa gluten, por një skanimi i densitetit të eshtrave mund të ndihmojë në diagnostikimin e kockave të thinjura dhe të përcaktojë nëse keni nevojë për shtesa ose madje edhe një ilaç si Fosamax (alendronate) për të ndërtuar më shpejt masën e eshtrave.
Duhet të marr shtesë ushqyese?
Shumë mjekë rekomandojnë që pacientët e tyre të celikut të marrin një multivitaminë çdo ditë, dhe kërkimet mjekësore e mbështesin këtë. Disa mjekë mund të përshkruajnë shtesë plotësuese për të kompensuar mangësitë ushqyese. Por plotësoni me kujdes pa kontributin e mjekut: Shoqata Celiac Sprue (CSA) paralajmëron se pacientët celiac nuk duhet të marrin shtojca pa u konsultuar me mjekun e tyre.
Për shembull, CSA paralajmëron se është e mundur që në të vërtetë të humbasë densitetin e mineralit të kockave duke marrë shumë vitaminë D - gjë që mund të ndodhë nëse përpiqesh të kompensosh për të pasur shumë pak vitaminë në sistemin tënd duke marrë shtesa të shumta.
Mund ta Rekomandoni një Nutritionist Kush e Kupton Celiac Disease?
Në shumë raste, pacientët celiacë të sapo diagnostikuar përfitojnë nga konsultimi me një mjek diete që specializon në sëmundjen celiac. Prerja e të gjithë glutenit - e dukshme dhe e fshehur - nga dieta juaj mund të jetë një detyrë e frikshme, sidomos nëse je dikush që nuk ka qenë i vetëdijshëm për përbërësit e ushqimit më parë.
Një nutritionist mund t'ju ndihmojë të mësoni të lexoni etiketat e ushqimit duke ju mësuar se cilat ushqime janë natyrisht gluten-free. Megjithatë, është e rëndësishme që të zgjidhni një nutritionist i cili e di ins dhe detaje të hollësishme të dietës gluten-free; me shpresë, mjeku juaj mund të rekomandojë dikë.
A mund të hani produktet e qumështit?
Shumë pacientë të rinj të sëmundjes celiac nuk mund të tolerojnë produktet e qumështit që përmbajnë laktozë, një lloj sheqeri të gjetur në qumësht. Kjo për shkak se laktoza është thyer nga një enzimë e quajtur lactase , e cila është prodhuar nga këshilla e villi zorrëve. Nëse villit tuaj janë të gërryer për shkak të sëmundjes celiac, atëherë ju nuk mund të bëni lactase dhe ju nuk mund të tretet lactose.
Simptomat e intolerancës së laktozës përfshijnë dhimbjen e barkut dhe bloatingin, diarrenën dhe gazin. Testimi mund të identifikojë pacientët celiacë të cilët gjithashtu janë laktoze-intolerantë. Për fat të mirë, intoleranca e laktozës shpesh e ndërpret pasi që keni qenë në dietë gluten-free për një kohë që villi shëruar dhe të fillojnë të prodhojnë laktaza përsëri.
Çfarë ndjekjeje të ardhshme duhet të pres?
Testet tuaja të sëmundjes celiac ndoshta përfshinin punën e gjakut për të matur antitrupa ndaj glutenit, plus një biopsi zorrash për të kërkuar dëme villi. Disa mjekë dëshirojnë të kryejnë teste të gjakut të sëmundjes celiac pasuese për të rivlerësuar nivelet e gjakut të antitrupave të glutenit, të cilat mund të jenë në gjendje të matin pajtueshmërinë me dietën e gluten-free.
Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë një endoskopi të përsëritur pas gjashtë muaj apo një vit në dietë gluten-free për të konfirmuar se dëmi është shëruar si duhet.
Duhet të testojë edhe familja ime për celiac sëmundje?
Sëmundja celiac është gjenetike dhe sapo të jeni diagnostikuar, ekspertët rekomandojnë që të gjithë të afërmit tuaj të parë (prindërit, vëllezërit, motrat dhe fëmijët) të testohen gjithashtu. Të afërmit e shkallës së parë kanë një 1 në 22 rrezikun e celiac gjatë jetës së tyre.
Një test i njëkohshëm nuk do të jetë i mjaftueshëm për të kapur të gjitha rastet celiac. Për shembull, një studim zbuloi se prej 171 anëtarëve të familjes që ishin negativë kur u shfaqën së pari, 3.5% testuan pozitivisht në shfaqjen e tyre të dytë, edhe pse shumica ishin asimptomatike. Autorët e studimit rekomanduan testimin periodik të përsëritjes të anëtarëve të familjes, pavarësisht nga simptomat.
> Burimet:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. al. "Anketa e Shëndetit Celiac Kanadez." Sëmundjet dhe Shkencat Digjitale 2007 Prill; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Koha për të shqyrtuar sasi të sigurta të vitaminave". Shoqëria Celiac Sprue Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.