Kur ju është thënë vetëm që keni sëmundje celiac , një gjendje serioze autoimune, është e zakonshme (dhe normale!) Për të vënë në dyshim efektet e mundshme të gjendjes në jetëgjatësinë tuaj.
Në shumicën dërrmuese të rasteve, sëmundja celiac nuk është fatale në mënyrën se si normalisht mendojmë për sëmundje fatale - ajo nuk do të përparojë dhe përfundimisht do t'ju vrasë.
Megjithatë, lajmi kur vjen puna te sëmundjet celiac dhe vdekshmëria është pak e përzier: disa studime, por jo të gjitha, tregojnë se njerëzit janë në rrezik të vdesin herët nga shkaqe të tjera kur kanë celiac.
Megjithatë, ka edhe disa lajme të mira: të paktën një studim tregon se njerëzit që janë më të kujdesshëm në ndjekjen e dietës gluten-free mund të kenë një rrezik më të ulët për vdekjen e hershme. Kjo ju tregon se ka diçka proaktive që mund të jeni në gjendje të bëni për të përmirësuar shëndetin tuaj dhe jetëgjatësinë tuaj.
Ja se çfarë dimë (dhe atë që nuk dimë) në lidhje me rrezikun e vdekjes së hershme kur keni sëmundje celiac.
Sëmundja celiac mund të sjellë rrezik të lartë vdekjeje në disa
Një projekt i madh hulumtues që kombinonte të dhëna nga 17 studime të ndryshme klinike arriti në përfundimin se njerëzit me sëmundje celiac - duke përfshirë ato të diagnostikuara përmes një endoskopie dhe atyre të diagnostikuar thjesht me teste të gjakut pozitiv të celikut - kishin një rrezik më të lartë të vdekjes së hershme nga të gjitha shkaqet, Limfoma e Hodgkinit.
Sëmundja celiac që nuk i përgjigjet dietës gluten-free mund të përparojë në një lloj limfoma veçanërisht vdekjeprurëse , kështu që gjetja se celiacs kanë një normë vdekjeje shumë më të lartë se normale nga limfoma nuk është e habitshme.
Në përgjithësi, rreziku i vdekjes nga çdo shkak ishte vetëm pak më i lartë se normale - por ishte më i lartë.
Njerëzit, celiacja e të cilëve ishte mjaft e rëndë për t'i vënë ato në spital, duket se duket më keq, sipas një studimi tjetër.
Ky studim, që përfshin 10,032 pacientë suedezë të cilët ishin hospitalizuar me sëmundje celiac (që do të thotë se ishin më të sëmurë se shumica e njerëzve që janë diagnostikuar me gjendjen), gjetën një rritje dyfish në vdekjen e hershme në ato pacientë.
Njerëzit me diagnozë celiac, por pa diagnozë në kohën e shtrimit në spital (që do të thotë se ishin më të sëmurë se mesatarja, por më pak të sëmurë sesa disa nga njerëzit e tjerë të përfshirë në këtë studim), panë një rritje 1,4-fish në rrezikun e vdekjes së hershme.
Rreziku i vdekjeve ishte më i lartë në këtë grup për një sërë sëmundjesh, përfshirë limfomën jo-Hodgkin, kancerin e zorrëve të vogla, sëmundjet autoimune, çrregullimet alergjike si astma, sëmundjet e zorrëve inflamatore, diabeti, tuberkulozi, pneumonia dhe nefrit (një çrregullim i veshkave ).
Hulumtuesit vunë në dukje se ky rrezik në rritje i vdekjes mund të jetë për shkak të zvogëlimit të absorbimit të lëndëve ushqyese të rëndësishme, si vitamina A dhe vitamina E. Megjithatë, kur vlerësohen rezultatet e këtij studimi të veçantë, mbani në mend se këta njerëz ishin shumë më të sëmurë sesa shumica e njerëzve në kohën e diagnozës.
Interesante, studimi gjithashtu zbuloi se foshnjat dhe vegjël të shtruar në spital me sëmundjen celiac para moshës dy vjeç kishin një rrezik të reduktuar të vdekjes, ndoshta duke treguar një efekt të dobishëm të fillimit të dietës gluten-free shumë herët.
A ka një dietë të rreptë gluten-free që nënkupton një normë më të ulët vdekjeje?
Jo të gjitha studimet përmbanin lajme të këqija. Në fakt, dy sugjerime të përmbajtura që pas një dietë shumë të rreptë gluten-free mund të reduktojnë ndjeshëm rrezikun e vdekjes së hershme.
Për shembull, një studim zbuloi një nivel vdekjeje më të ulët se sa pritej në pacientët finlandezë, të cilët ishin diagnostikuar me dermatitis herpetiformis , një skuqje të lëkurës të shkaktuar nga gluten që është e lidhur ngushtë me sëmundjen celiac. Numri i vdekjeve duhet të ketë qenë 110 në rrjedhën e studimit 39-vjeçar; në vend të kësaj, vetëm 77 vetë vdiqën.
Në studim, shumica e atyre të diagnostikuar me dermatitis herpetiformis gjithashtu kishin atrofinë fshinore (që do të thotë se ata kishin sëmundje celiacë përveç dermatitis herpetiformis).
Ka pasur një ndryshim të madh në këtë popullsi studimi kur krahasohet me hulumtimet e tjera: rreth 97.7% e atyre që përfshihen janë rreptësisht në dietë gluten-free, ndoshta sepse një dietë super-strikte është e vetmja mënyrë për të kontrolluar kruajtjen e padurueshme të dermatitis herpetiformis gjatë -gjatë.
Studime të tjera kanë gjetur norma më të ulëta të aderimit në dietë - duke filluar nga 42% në 91% - në njerëz me sëmundje celiac (por jo domosdoshmërisht dermatitis herpetiformis).
Studimi nuk arriti në përfundimin se një dietë e rreptë pa gluten e ul normat e vdekshmërisë në njerëz me celiac dhe dermatitis herpetiformis - nuk ishte ngritur për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje. Megjithatë, autorët spekuluan se një dietë më strikte mund të ketë luajtur një rol (dhe vuri në dukje se niveli 97.7% i aderimit të dietë të grupit ishte jashtëzakonisht i lartë).
Një tjetër studim - ky nga Kolegji i Mjekësisë të Mayo Clinic në Rochester, Minn. - mund të mbështesë indirekt këtë hipotezë. Studimi shikonte 381 të rriturit me sëmundjen celiacë të provuar nga biopsi dhe zbuloi se ata që ishin jashtëzakonisht të pakujdesshëm ose që mashtronin dietat e tyre pa gluten, kishin dëme të vazhdueshme të zorrëve. Ata të cilëve zorrët e vogla kishin mbuluar (siç konfirmohet nga testimi) kishin një normë më të ulët vdekjeje.
Mashtrimi në dietë nuk ishte i vetmi faktor i përfshirë në dëmtimin e vazhdueshëm dhe një shkallë më të lartë të vdekshmërisë: diarreja e rëndë dhe humbja e peshës së bashku me dëmtimin më të rëndë të zorrëve në kohën e diagnozës gjithashtu dukeshin të luanin një rol. Përveç kësaj, lidhja mes shërimit të konfirmuar të zorrëve dhe një shkalla të reduktuar të vdekjes ishte vetëm një i dobët, njoftoi studimi.
Megjithatë, studiuesit vunë në dukje se marrja e glutenit gjurmë-ose nëpërmjet mashtrimit të qëllimshëm në dietë ose për shkak të kontaminimit të glutenit në ushqimet e supozuara "pa gluten", mund të ishte për t'u fajësuar për dëmtimin e vazhdueshëm të zorrëve në disa njerëz.
Një Fjalë nga
Për fat të keq, nuk mund të përfundojmë shumë nga këto studime - ka shumë më tepër kërkime për t'u bërë përpara se të kemi përgjigje të forta për rreziqet e vdekjes së celiacs dhe si të përmirësojmë mosmarrëveshjet tona.
Studimet tregojnë një shkallë më të lartë të vdekjes së hershme në mesin e njerëzve me sëmundje celiac, veçanërisht në mesin e celiacs të cilët ishin veçanërisht të sëmurë në diagnozë. Limfoma jo-Hodgkin, sëmundjet autoimune dhe infeksionet si pneumonia llogariten për shumë prej këtyre vdekjeve të hershme.
Megjithatë, një ose dy studime sugjerojnë se mbajtja e një diete super-strikte pa gluten (mjaft e rreptë për të shëruar shpirtrat e zorrëve ose për të hequr dermatitis herpetiformis) mund të ulë ndjeshëm rrezikun e vdekjes së hershme. Megjithëse studimet janë larg definimit, kjo është një arsye më e mirë për të ndjekur me besnikëri dietën tuaj.
> Burimet:
Hervonen K. et al. Vdekshmëria e reduktuar në herpetiformis dermatit: një studim i bazuar në popullsi prej 476 pacientësh. Gazeta britanike e Dermatologjisë. 2012 Dhjetor; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Shërimi i mukozës dhe vdekshmëria në sëmundjen celiac. Farmakologjia ushqimore dhe terapeutika. 2013 Shkurt; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 nëntor.
Peters U. et al. Shkaqet e vdekjes në pacientët me sëmundje celiac në një kohorte suedeze me popullsi. Arkivat e Mjekësisë së Brendshme. 2003 korrik 14; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Shërimin e mukozës dhe vdekshmërinë në të rriturit me sëmundje celiac pas trajtimit me një dietë pa gluten. American Journal of Gastroenterology. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 shkurt.
Tio M. et al. Meta-analiza: sëmundja celiac dhe rreziku i vdekshmërisë së të gjitha shkaktarëve, ndonjë malignance dhe malignancy limfoide. Farmakologjia ushqimore dhe terapeutika. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 Jan 13.