Testimi i Sëmundjeve Celiac
Ju mund të keni një (ose më shumë) arsye të ndryshme për të ndjekur testimin për sëmundjen celiac. Ndoshta ju vuani nga simptomat e sëmundjes celiac , të cilat mund të shkojnë nga diarreja dhe humbja e peshës në probleme neurologjike dhe shtim në peshë.
Ju mund të keni një anëtar të ngushtë të familjes i cili është diagnostikuar me sëmundje celiac dhe ka mësuar se udhëzimet mjekësore rekomandojnë testimin e sëmundjes celiac për të afërmit , meqenëse gjendja shkon në familje.
Ose, mund të vuani nga një ose më shumë kushte të lidhura, siç janë problemet e tiroidit ose diabeti i tipit 1 . Studimet kanë treguar se sëmundja celiac është më e zakonshme tek njerëzit me këto kushte.
Pavarësisht nga arsyet tuaja për të menduar për një diagnozë të sëmundjes celiac, testimi për sëmundjen celiac është një proces mjaft i gjatë. Në shumicën e rasteve, së pari do të bëni teste të gjakut dhe përfundimisht do të keni një procedurë të njohur si endoskopi, në të cilën mjekët duken direkt në zorrën tuaj të vogël.
-
A keni Ibs ose A është kjo një lloj çështje me gluten?
-
Sistemi i shënimit përdoret për të diagnostikuar sëmundjen celiac
Shënim: Ju duhet të hani gluten për testimin e sëmundjes celiac për të qenë të sakta. Nëse jeni duke u testuar për sëmundje celiac, mos shkoni pa gluten deri sa të përfundoni të gjitha testimet tuaja.
Në skenarin më të mirë, ju do të keni përgjigjen tuaj brenda disa ditësh ose një jave, por procesi i diagnostikimit mund të zgjasë shumë më gjatë në disa zona, veçanërisht aty ku gastroenterologët (specialistë të sistemit të tretjes) janë në mungesë të furnizimit. Ja se çfarë duhet të presim nga çdo fazë e procesit.
Testet e Celiac Sëmundjeve
Sëmundja celiac është një kusht që përfshin reagimin e trupit tuaj ndaj glutenit të proteinës , që gjendet në grurin e zakonshëm gruri, elbi dhe thekra.
Testet për sëmundjen celiacë kërkojnë këtë reagim ndaj glutenit.
Në njerëzit me sëmundje celiac, ushqimi i ngrënies që përmbajnë gluten (që ndodh pothuajse në çdo vakt në një dietë standarde) shkakton atë që quhet reaksion autoimun , në të cilin qelizat e bardha të gjakut të qelizave të bardha të trupit tuaj gabimisht sulmojnë disa prej indeve tuaja.
Sëmundje të ndryshme autoimune shkaktojnë lloje të ndryshme dëmtimi në trup. Në rastin e sëmundjes celiac, qelizat e bardha të gjakut sulmojnë rreshtimin e zorrëve të vogla, duke shkaktuar atë që njihet si atrofi i fshikëzës . Në fund të fundit, kjo mund të shkatërrojë rreshtimin e zorrëve tuaj, që do të thotë që nuk jeni në gjendje të thithni ushqyes nga ushqimi juaj.
Për shkak se testet për sëmundjen celiacë po kërkojnë posaçërisht për shenjat e këtij dëmtimi të vogël të zorrëve, duhet të hahet gluten për testet që të jenë të sakta . Nëse nuk ha ushqime që përmbajnë gluten-ose nuk hahet mjaft prej tyre-është e mundur që testimi të dalë negativ, edhe nëse keni të vërtetë sëmundje celiac. Prandaj, duhet të vazhdoni të hani një dietë normale, me ushqime që përmbajnë gluten disa herë në ditë, derisa të përfundoni të gjitha testimet tuaja.
Natyrisht, disa njerëz shkojnë gluten pa para se të vendosin të testohen për sëmundjen celiac. Nëse e keni filluar tashmë dietën e glutenit , mund të konsideroni atë që quhet " sfidë gluten ", në të cilën hani një sasi të caktuar të glutenit për një periudhë kohore dhe pastaj i nënshtrohen testimit për sëmundjen celiac. Kjo taktikë ka edhe disa rreziqe dhe nuk mund të prodhojë rezultatet që dëshironi, prandaj bisedoni me mjekun tuaj për rreziqet dhe përfitimet e mundshme.
Hapi i parë në Testimin e Sëmundjeve Celiac: Testet e Gjakut
Në shumicën e rasteve, testimi i gjakut të sëmundjes celiac (i cili mund të urdhërohet nga mjeku i kujdesit parësor) do të jetë hapi i parë drejt një diagnoze. Ekzistojnë pesë teste të gjakut të përdorura zakonisht për të zbuluar sëmundjen celiac, edhe pse shumë mjekë do të kërkojnë vetëm një ose dy nga testet.
Nëse trupi juaj po kalon një reagim autoimmun ndaj glutenit, një ose më shumë prej këtyre testeve gjaku do të dalin pozitivisht, duke treguar nevojën për testime të mëtejshme për të parë nëse keni vërtet sëmundje celiac.
Megjithatë, është e mundur që ju të keni rezultate negative të testit të gjakut dhe të keni akoma sëmundje celiac.
Disa njerëz kanë një gjendje të njohur si mangësi IgA që mund të shkaktojë rezultate të rreme negative në disa teste të gjakut të sëmundjes celiac. Nëse e keni këtë (ka edhe një test tjetër të gjakut që do ta kërkojë), do t'ju nevojiten teste të ndryshme për t'u shfaqur për sëmundjen celiac.
Në disa raste të tjera, rezultatet e testit të gjakut thjesht nuk pasqyrojnë sasinë e dëmtimit të zorrëve të pranishëm. Kjo gjithashtu njihet si rezultat i testit "i rremë negativ".
Prandaj, nëse analizat e gjakut janë negative, por simptomet tuaja dhe historia mjekësore familjare ende tregojnë një mundësi të fortë të sëmundjes celiac, duhet të flisni me mjekun tuaj për testim të mëtejshëm.
Hapi i ardhshëm: Endoskopi dhe Biopsi i zorrëve
> Vizualizoni dëmtimin e tretjes që mund të ndodhë me sëmundjen celiac.
Nëse testet e gjakut të sëmundjes tuaj celiac kthehen pozitivisht ose nëse janë negative, por ju dhe mjeku juaj bien dakord për nevojën për testim të mëtejshëm - hapi juaj i ardhshëm është një procedurë e njohur si endoskopi . Kjo zakonisht kryhet nga një gastroenterolog, një nga shumë lloje të mjekëve që trajtojnë sëmundjen celiac .
-
Edhe njerëz të moshuar mund të marrin sëmundje Celiac
-
Çfarë testesh të gjakut duhet të diagnostikoni sëmundjen celiac?
Në një endoskopi, një instrument me një aparat të vogël të ngjitur është ndërprerë në fytin tuaj kështu që mjeku juaj mund të shikojë drejtpërdrejtë në rreshtimin e zorrës së vogël për të parë nëse atrofi fshin është i pranishëm. Në disa raste (por jo të gjitha), dëmi nga sëmundja celiac mund të shihet menjëherë gjatë kësaj procedure.
Megjithatë, për të konfirmuar diagnozën, kirurgu gjithashtu do të përdorë instrumentin për të marrë mostrat e vogla të zorrëve. Për shkak se dëmtimi nga sëmundja celiac mund të jetë e çrregullt, kirurgu duhet të marrë të paktën katër deri në gjashtë mostra. Këto mostra pastaj do të ekzaminohen nën një mikroskop nga një patolog (një mjek që diagnostikon sëmundjen duke ekzaminuar indet e trupit direkt) për të përcaktuar nëse zorrët tuaja janë dëmtuar. Nëse patologu sheh dëmtime, do të diagnostikoheni me sëmundje celiac.
Pjesa përfundimtare e enigmës është reagimi juaj ndaj dietës gluten-free - nëse simptomat tuaja fillojnë të përmirësohen sapo të shkoni pa gluten, sapo keni konfirmuar diagnozën tuaj.
Disa qendra mjekësore gjithashtu po përdorin endoskopi kapsulë , në të cilën ju gëlltisni një pilulë me një aparat të vogël për t'u shfaqur për sëmundjen celiac. Kjo ka dobinë të shohësh pjesë të zorrëve të vogla që nuk mund të arrihen me anë të instrumenteve konvencionale të endoskopisë. Sidoqoftë, endoskopia e kapsulës nuk lejon që kirurg të marrë mostrat e zorrëve dhe mund të mos jetë aq i saktë në identifikimin e dëmeve si endoskopia tradicionale.
Ashtu si është e mundur që të keni analiza negative të gjakut por një biopsi që tregon se keni sëmundje celiac, Është gjithashtu e mundur që të keni analiza pozitive të gjakut por një biopsi negative. Kjo njihet si " sëmundje celiac latente " ose nganjëherë si "sëmundje e mundshme celiac". Nëse bie në këtë kategori, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë endoskopitë e rregullta të përsëritura, pasi shumë njerëz me sëmundje latine latine në fund të fundit zhvillojnë dëmtimin e plotë të zorrëve. Ju gjithashtu mund të diskutoni mundësinë e ndjekjes së dietës gluten-free si një gjyq, për të parë nëse ndonjë simptomë të qartë.
Dermatitis Herpetiformis Diagnoza Mesatarja Celiac, Tepër
Ekziston një mënyrë për të marrë një diagnozë të sëmundjes celiac pa kaluar një endoskopi dhe biopsi të zorrëve.
Nëse keni një kruarje, skuqjen e dhimbshme të lëkurës që quhet dermatitis herpetiformis , plus teste pozitive të gjakut celiac, ju jeni diagnostikuar zyrtarisht me sëmundjen celiac gjithashtu - nuk kërkohet testimi i mëtejshëm. Kjo për shkak se studimet kanë treguar se pothuajse të gjithë me dermatitis herpetiformis - e cila, si sëmundja celiac, shkaktohet nga një reagim autoimun ndaj glutenit - gjithashtu ka dëme të zorrëve nga gluten ingestion.
Megjithatë, për të marrë një diagnozë ari të standardit të dermatitis herpetiformis, ju do të duhet t'i nënshtroheni një biopsi të lëkurës . Kjo biopsi kërkon depozitat e antitrupave anti-gluten nën lëkurën tuaj.
Testimi Gjenetik i Sëmundjeve Celiacike gjithashtu luan një rol
Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë testimin gjenetik për sëmundjen celiac . Sëmundja celiac është e lidhur me dy gjene të veçanta, të cilat kalojnë përmes familjeve.
Testet gjenetike nuk mund të ju tregojnë nëse keni të vërtetë sëmundje celiac-për këtë, ju do të duhet t'i nënshtroheni testeve të gjakut dhe endoskopisë të përshkruar më sipër. Por testet gjenetike mund t'ju tregojnë nëse keni një nga gjenet që ju duhet në përgjithësi për të zhvilluar sëmundje celiac.
Nëse nuk keni një nga këto dy gjene kryesore, shanset për të patur sëmundje celiac janë shumë të pakta, edhe pse disa raste të celiaceve janë dokumentuar në njerëz që nuk mbajnë as gjen.
Testi gjenetik për celiacin është një provë që mund t'i nënshtroheni pavarësisht nëse jeni duke ngrënë gluten ose jo-testi duket për predispozicion gjenetik ndaj gjendjes, jo për antitrupat që tregojnë një rast aktiv të sëmundjes celiac. Prandaj, mund t'ju japë disa informacione nëse keni shkuar tashmë pa gluten për shkak të një reagimi të keq ndaj ushqimeve që përmbajnë gluten, por tani doni të dini nëse ju ose jo mund të keni sëmundje celiac.
Nëse keni një test pozitiv gjenetik për sëmundjen celiac , kjo nuk do të thotë që ju patjetër keni sëmundje celiac - deri në 40 përqind e popullatës mbart një nga ato gjene dhe shumica dërrmuese nuk zhvillojnë celiac. Megjithatë, kjo do të thotë që ju mund të zhvilloni gjendjen. Ju do të duhet të diskutoni me mjekun tuaj për hapat e ardhshëm nëse testi i gjenit të sëmundjes celiac kthehet pozitivisht, veçanërisht nëse keni një histori familjare të sëmundjes celiac.
Diagnoza e Celiac Sëmundjeve do të thotë Ushqimi Gluten-Free
Rezultatet e testit pozitiv për sëmundjen celiac në endoskopinë dhe biopsi do të thotë që ju patjetër keni kusht dhe duhet të ndiqni dietën pa gluten për jetën. Edhe pse kjo mund të duket e madhe në fillim, ju në fund të fundit mund të gjeni shëndetin tuaj përmirësohet në mënyrë dramatike dhe se ju nuk me të vërtetë mendjen ngrënë gluten-free. Me të vërtetë, ka shumë, shumë ushqime që mund të hani kur jeni gluten-free.
Testimi negativ, ndërkohë, nuk do të thotë që ju patjetër nuk keni një problem me gluten. Ju mund të provoni negative në testet e gjakut celiac dhe biopsi dhe ende vuani nga problemet që lidhen me gluten ingestion.
Disa njerëz që testojnë negative për sëmundjen celiac ende kanë simptoma që zbulojnë një dietë gluten-free. Në disa raste, njerëzit janë duke u diagnostikuar me ndjeshmëri jo-celiac gluten (nganjëherë edhe quajtur intolerancë gluten ose alergji gluten ), një gjendje e njohur kohët e fundit dhe ende e dobët. Nuk ka teste të pranuara në përgjithësi për të përcaktuar nëse keni ndjeshmëri ndaj glutenit - e vetmja mënyrë për të kuptuar është heqja e glutenit dhe shikimi nëse simptomat tuaja qartësohen.
Së fundi, nëse provoni negativ për sëmundjen celiac, kjo nuk do të thotë që definitivisht nuk do ta zhvilloni atë në të ardhmen. Studimet e të afërmve të ngushtë të pacientëve me sëmundje celiac (të cilët vetë kanë një rrezik të lartë të zhvillimit të gjendjes) tregojnë se mund të jetë e nevojshme që të shqyrtohen në mënyrë të përsëritur gjatë viteve, për të kapur të gjitha rastet.
Prandaj, nëse keni faktorë rreziku për sëmundjen celiac - gjene "celiac", anëtarë të ngushtë të familjes me gjendjen, sëmundje të tjera autoimune ose madje edhe simptoma të këqija, mund të konsideroni vendosjen e orarit të rregullt të testimit me mjekun tuaj. Nëse ju kapni sëmundjen celiac në fillim, ju mund të minimizoni dëmtimin e trupit tuaj dhe potencialisht të shmangni ndërlikimet, të tilla si osteoporoza dhe kequshqyerja .
burimet:
Clearinghouse Kombëtare të Informacionit për Sëmundjet Digjitale. Celiac Disease. E qasur më 16 janar 2016.
Universiteti i Çikagos Qendra e Sëmundjeve Celiac. Testet e gjakut të antitrupave . E qasur më 16 janar 2016.
Universiteti i Çikagos Qendra e Sëmundjeve Celiac. Testimi gjenetik . E qasur më 16 janar 2016.