Këto teste mund të japin të dhëna nëse keni kusht
Hulumtimet e fundit mjekësore mbështesin idenë se ndjeshmëria jo-celiac gluten është një kusht i vërtetë. Megjithatë, jo të gjithë mjekët bien dakord për ekzistencën e saj, dhe nuk ka asnjë konsensus se si të testohen në të vërtetë për ndjeshmërinë e glutenit.
Pra, nëse dyshoni se mund të keni ndjeshmëri ndaj glutenit, ku do t'ju lërë kjo? Ju në të vërtetë keni disa opsione që mund të hedhin dritë mbi gjendjen tuaj, duke përfshirë një mundësi për një test që mund të merrni vetë pa mjekun tuaj të përfshirë.
Asnjë nga këto opsione nuk do të provojë përfundimisht se ju keni ndjeshmëri gluten - dhe ata ndoshta nuk do të ofrojnë një diagnozë që doktori juaj do ta pranojë. Sidoqoftë, këto analiza të ndjeshmërisë së glutenit mund t'ju japin prova se trupi juaj po rrit një përgjigje të sistemit imunitar ndaj glutenit ... që mund të tregojë se një dietë gluten-free mund të ndihmojë kontrollin e simptomave të ndjeshmërisë suaj të glutenit .
Një paralajmërim: Shumica e mjekëve ju rekomandojmë që t'i nënshtroheni testimit të sëmundjes celiacike nëse dyshoni se jeni duke reaguar ndaj glutenit. Megjithatë, nëse rezultatet e testit të sëmundjes celiac janë negative (ose nëse vendosni të mos nënshtrohen testime të plota për celiac), mund të gjeni këto analiza të ndjeshmërisë gluten për të siguruar informacion të dobishëm.
Testet e gjakut celiac mund të përdoren për të zbuluar ndjeshmërinë e glutenit
Para kryerjes së endoskopisë dhe biopsi për të diagnostikuar sëmundjen celiac, mjekët në përgjithësi përdorin një panel të testeve të gjakut celiac për të kërkuar antitrupat që sinjalizojnë gjendjen.
Ka disa dëshmi se dy prej këtyre testeve - AGA-IgA dhe AGG-IgG - mund të tregojnë ndjeshmërinë jo-celiac gluten.
AGA qëndron për "antitrupa anti-gliadin", ose antitrupat që trupi juaj bën kundër gliadinës, një pjesë e molekulës së glutenit. IgA dhe IgG janë forma të ndryshme të imunoglobulinës, antitrupat e bëra nga trupi juaj për të luftuar pushtuesit e huaj.
Nëse AGA-IgA ose AGA-IgG janë të pranishme në gjakun tuaj, kjo do të thotë që trupi juaj po bën antitrupa kundër molekulës së glutenit - me fjalë të tjera, e sheh molekulën si kërcënim.
Nivelet e ngritura të AGA-IgG janë gjetur në rreth 10% të popullsisë së përgjithshme dhe shpesh shihet në sëmundje të tjera autoimune , siç janë diabeti i tipit 1, sëmundja autoimune tiroide , hepatiti autoimunitar dhe sëmundjet inflamatore të zorrëve.
Hulumtimi i ndjeshmërisë Gluten publikuar në 2011 nga Qendra e Universitetit të Maryland për Celiac Research zbuloi se pothuajse gjysma e pacientëve të diagnostikuar gluten-ndjerë testuar pozitive për AGA-IgA ose AGA-IgG, duke treguar sistemet e tyre imunitare ishin reaguar ndaj gluten. Studiuesit e tjerë të mjekësisë, përfshirë pediatrin dhe ndjeshmërinë e glutenit, Dr Rodney Ford në Zelandën e Re, gjithashtu përdorin testin AGA-IgG për të shfaqur ndjeshmërinë e glutenit.
Megjithatë, Dr. Alessio Fasano, kreu i qendrës kërkimore të Universitetit të Maryland, më tregoi në një intervistë se testet e gjakut AGA-IgA dhe AGA-IgG shërbejnë vetëm si "zëvendësues". Fakti që rreth gjysma e pacientëve të ndjeshmërisë ndaj glutenit testohen negativisht për antitrupat AGA-IgA dhe AGA-IgG i bën këto dy teste shumë më pak të dobishme si teste për ndjeshmërinë e glutenit, thotë ai.
EnteroLab ende ofron test të paprovuar për ndjeshmërinë e glutenit
Disa pacientë që besojnë se po reagojnë ndaj glutenit kthehen në testimin e ndjeshmërisë së glutenit të EnteroLab .
EnteroLab, një laborator mjekësor me bazë në Dallas, i specializuar në analizën e "mostrave të zorrëve" (dmth. Mostrat e stolisjeve) për ndjeshmërinë e ushqimit, ofron testin e shqyrtimit të drejtpërdrejtë për konsumatorin për ndjeshmërinë e glutenit dhe shumë pacientë kanë raportuar lehtësim nga ndjeshmëria e glutenit simptomat pas një test pozitiv dhe më pas heqjen e gluten nga dietat e tyre.
Megjithatë, protokoli i testimit i EnteroLab, i zhvilluar nga gastroenterologu Dr. Kenneth Fine, ende nuk i nënshtrohet kontrollit dhe verifikimit jashtë, dhe Dr. Fine ka ardhur nën kritika të konsiderueshme nga mjekët e tjerë dhe nga njerëzit në komunitetin celiac / gluten-sensitive për dështimin për të publikuar hulumtimet dhe rezultatet e tij.
Si pasojë, disa mjekë do të pranojnë testimin e EnteroLab si provë të ndjeshmërisë gluten.
Testimi i stolisjes së Enterolab-it duket për antitrupa të glutenit direkt në traktin e zorrëve. Dr. Fine më tha në një intervistë se kjo qasje kërkon antitrupat ku ndodh reaksioni i vërtetë - në zorrët tuaj - në krahasim me gjakun tuaj, ku mund të jenë më pak të koncentruar. Ai gjithashtu tha se është qesharake të mendosh se gluten, të cilin ai beson se është një antigjen i fuqishëm, vetëm mund të shkaktojë sëmundje celiac , dhe jo simptoma të tjera që nuk lidhen me atrofinën celike të celiacëve .
Çfarë mund të bëni tani për të testuar ndjeshmërinë e glutenit?
Për momentin, ata mjekë që po diagnostikojnë ndjeshmërinë e glutenit mund ta bëjnë këtë në bazë të rezultateve nga testet e gjakut AGA-IgA dhe AGA-IgG, testimi i Enterolab ose dietat që përjashtojnë dhe më pas riintrodutojnë glutenin.
Asnjë nga këto opsione nuk është vërtetuar nga kërkime të pavarura. Megjithatë, testimi për ndjeshmërinë e glutenit është në fillimet e tij për momentin. Nëse studiuesit mjekësorë dëshmojnë për kënaqësinë e tyre se gjendja ekziston, ka mundësi që opsionet më të mira dhe më të sakta të zhvillohen në të ardhmen.
> Burimet:
> J. Biesiekierski et al. Gluteni shkakton simptomat gastrointestinale tek subjektet pa sëmundje Celiac: Një test i kontrolluar me placebo të rastësishëm të dyfishtë. American Journal of Gastroenterology. Botuar në internet Janar 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergjenca e pėrshkueshmėrisė sė gutėve dhe shprehja e gjenit tė imunitetit tė mukozės nė dy kushte tė lidhura me gluten: semundja celiac dhe ndjeshmëria e glutenit. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spektri i çrregullimeve të lidhura me gluten: konsensus mbi nomenklaturën e re dhe klasifikimin. BMC Mjekësia. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publikuar: 7 shkurt 2012
> E. Verdu. Mund Gluten Kontribuoni në Sindromin e Zorrëve të Rrendshme? American Journal of Gastroenterology. Mars 2011, f. 516-518.