Ndjeshmëria e glutenit mund të shkaktojë simptoma të tretjes, lodhje, probleme të tjera
Ndjeshmëria e glutenit jo-celiac mund të prekë pothuajse çdo sistem në trupin tuaj, me simptoma që përfshijnë efekte të tretjes, probleme të lëkurës si skuqjet, mjegulla e trurit, dhimbje të përbashkët dhe mpirje në gjymtyrët tuaja, sipas mjekëve që po kërkojnë këtë gjendje ende të pambrojtur.
Nëse mendoni se këto simptoma tingëllojnë shumë si simptomat e sëmundjes celiac , ju keni absolutisht të drejtë.
Në fakt, është e pamundur të bëhet dallimi ndërmjet ndjeshmërisë së glutenit dhe sëmundjes celiacike vetëm në bazë të simptomave - këto dy kushte të pranishme me simptoma afër identike, thonë ekspertët në ndjeshmërinë e glutenit.
Për t'i bërë gjërat edhe më konfuze, sëmundja e celiaceve dhe ndjeshmëria jo-celiac gluten nuk janë të vetmet lloje të " alergjive gluten " është e mundur të kesh. Ka, në fakt, pesë lloje të ndryshme të "alergjisë gluten", dhe një shumëllojshmëri të gjerë të shenjave që tregojnë se mund të keni një problem gluten .
Çfarë është saktësisht ndjeshmëria e glutenit?
Kthehu tek ndjeshmëria e glutenit jo-celiac: pasi hulumtimi në këtë gjendje është në fillimet e tij, jo të gjithë mjekët e kanë pranuar atë si një gjendje "reale". Rrjedhimisht, jo të gjithë do t'u japin pacientëve një diagnozë të ndjeshmërisë së glutenit. Ata praktikues që do të diagnostikojnë gjendjen do të kryejnë testimin e sëmundjes celiac dhe përjashtojnë celiacin e parë.
Megjithatë, hulumtimi i fundit mjekësor mbi ndjeshmërinë ndaj glutenit ka forcuar teorinë se është një kusht i veçantë nga sëmundja celiac.
Celiac është shkaktuar nga reagimi i trupit tuaj ndaj proteinave të glutenit që gjenden në grurë, elb dhe thekër.
Është më pak e qartë se çfarë saktësisht shkakton ndjeshmërinë e glutenit - në të vërtetë mund të jetë një përbërës jo-gluten i grurit dhe kokrra të tjera të glutenit (që mund të bëjë "ndjeshmëri jo gruri të celikut" një emër më të mirë për të). Megjithatë, shumica e hulumtuesve mjekësorë vazhdojnë t'i referohen gjendjes si "ndjeshmëri jo-celiac gluten", të paktën tani për tani.
Për të marrë një pasqyrë më të mirë të simptomave më të zakonshme që gjenden në ndjeshmërinë ndaj glutenit, fola me tre hulumtues të mjekëve të cilët kanë kaluar shumë kohë duke studiuar gjendjen: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine dhe Dr Rodney Ford. Të tre folën me mua për përvojën e tyre klinike që përfshin pacientët me ndjeshmëri gluten. Duhet të theksohet se në disa raste, mendimet e tyre nuk janë konfirmuar në hulumtimet e publikuara ose të pranuara nga komuniteti mjekësor në përgjithësi.
Simptomat e ndjeshmërisë së glutenit përfshijnë shumë simptoma të tretjes
Simptomat e ndjeshmërisë së glutenit të tretjes janë shumë të zakonshme, sipas mjekëve që e kanë hulumtuar dhe kanë trajtuar pacientët me këtë gjendje.
Për shembull, Dr. Fasano, i cili kryeson Qendrën e Përgjithshme Massachusetts për Celiac Research dhe i cili publikoi dokumentin e parë që përshkruan bazën molekulare për ndjeshmërinë e glutenit, thotë se njerëzit që janë të ndjeshëm ndaj gluten shpesh kanë simptoma të "IBS-like", përfshirë diarre dhe " dhimbje stomaku." (Natyrisht, ekziston një mbivendosje e konsiderueshme ndërmjet sindromit të zorrëve të irrituar dhe simptomave të sëmundjes celiac .)
Dr. Fine, i cili themeloi programin e testimit të ndjeshmërisë së glukozës me Enterolab , thotë se shumica e njerëzve që ai është diagnostikuar me ndjeshmëri ndaj glutenit kanë "disa simptoma të GI-së - diçka nga urthi deri në kapsllëk.
Diarreja është klasike, gjithashtu bloating është klasik, [dhe] kalimi i gazit është shumë e zakonshme. "
Problemet neurologjike mund të jenë simptomë e dukshme e ndjeshmërisë së glutenit
Ashtu si me sëmundjen celiac, ndjeshmëria e glutenit mund të shkaktojë lodhje, mjegull të trurit dhe probleme të tjera njohëse, përfshirë çrregullimin e vëmendjes së deficitit të vëmendjes së glutenit , Drs. Fasano dhe Fine pretendojnë.
Dr. Fasano thotë se sheh dhimbje koke (përfshirë migrenat gluten-nxitëse ) dhe mjegullën e trurit në rreth një të tretën e njerëzve që ai ka diagnostikuar me ndjeshmërinë e glutenit jo celiac ... shumë më tepër se sa në sëmundjen celiac. Njerëzit e diagnostikuar me ndjeshmëri gluten gjithashtu raportojnë ndjenjat e depresionit dhe ankthit të glutenit , dhe në fakt rezultatet e një studimi mbështetën idenë që gluten mund të bëjë që ju të jeni në depresion nëse jeni gluten-sensitive, por nuk keni sëmundje celiac.
(Depresioni dhe ankthi gjithashtu kanë qenë të lidhura me sëmundjen celiac.)
Dr. Rodney Ford, Christchurch, një pediatër me bazë në Zelandën e Re dhe autor i Sindromës Gluten , ishte i pari që hypothesize that sensitivity gluten është kryesisht një gjendje neurologjike . "Është shumë e qartë se me gluten, një nga organet kryesore të saj të synuar është indi nervor," më tha Dr. Ford.
Simptomat e lëkurës, çrregullimet endokrine, dhimbje të përbashkët të zakonshme në ndjeshmërinë e glutenit
Dermatitis herpetiformis (DH) është gjendja e lëkurës më së shpeshti e lidhur me sëmundjen celiac (nëse keni dermatitis herpetiformis, ju gjithashtu keni sëmundje celiac nëse keni rezultate pozitive të testit të gjakut celiac ). Megjithatë, njerëzit me ndjeshmëri gluten shpesh shfaqin skuqje të ndryshme dhe kushte të tjera të lëkurës që pastrohen kur shkojnë pa gluten, sipas përvojës së hulumtuesve.
Dr. Fasano thotë se ai ka parë shumë skuqje të lëkurës tek njerëzit me ndjeshmëri gluten jo-celiac. "Nuk është DH-është më ekzemë," shpjegon ai. Në fakt, ka disa dëshmi se të hahet gluten-free mund të ndihmojë me ekzemë , madje edhe në njerëz që nuk kanë domosdoshmërisht sëmundje celiac.
Të dyja Drs. Ford dhe Fine pajtohen që lëkura juaj mund të vuajë nëse jeni gluten-sensitive, me skuqje dhe simptoma të tjera të lëkurës. Simptomat zhduken kur personi ndjek dietën e glutenit dhe rishfaqet në rastin e glutenit .
Ashtu si sëmundja celiac, ndjeshmëria e glutenit mund të shkaktojë simptoma që përfshijnë sistemin tuaj endokrin, siç është steriliteti dhe sëmundja e tiroides , thotë Dr. Fine. Ai gjithashtu sheh astmën e shkaktuar nga gluten në disa njerëz me ndjeshmëri gluten. Përveç kësaj, Drs. Fine, Fasano dhe Ford të gjitha vërejnë se shumë njerëz përjetojnë anemi, dhimbje të përbashkët dhe ndjesi shpimi / mpirje në gjymtyrët e tyre nga gluten ingestion. Të dyja këto janë simptoma të zakonshme të celiaceve.
Hulumtimi në simptomat e ndjeshmërisë së glutenit Në vazhdimësi
Natyrisht, njohja e ndjeshmërisë së glutenit si kusht ndoshta i veçantë nga sëmundja celiac dhe sindromi i zorrëve nervoz është mjaft i ri dhe nuk ka ndonjë hulumtim të madh për të lidhur ndonjë nga simptomat e sipërpërmendura përfundimisht me ndjeshmërinë ndaj glutenit (madje edhe studimi i depresionit nuk ka akoma është përsëritur). Shumë mjekë zbresin raportet e ndjeshmërisë jo-celiac gluten dhe do t'u tregojnë pacientëve të tyre se nuk kanë problem me glutenin nëse testojnë negativ për sëmundjen celiac.
Nuk ka as shpjegim se pse simptomat e ndjeshmërisë së glutenit dhe sëmundjes celiac pasqyrojnë njëra-tjetrën në mënyrë kaq të saktë. Megjithatë, Dr. Ford ka një teori: Ai beson se simptomat e ndjeshmërisë së glutenit dhe sëmundjes celiac janë identike sepse gluten po i shkakton simptomat drejtpërdrejt në të dy grupet e njerëzve dhe se dëmtimet e zorrëve nuk luajnë një rol të rëndësishëm në shkaktimin e simptomave.
Me fjalë të tjera, edhe pse celiacs marrin atrofi fshikëz dhe njerëzit që janë të ndjeshëm ndaj glutenit, ai beson se të dy grupet marrin simptoma të drejtpërdrejta nga gluten që nuk lidhen me dëmtimin e zorrëve.
"Atrofi i çrregullt është një test i indeve diagnostikuese për celiac, por ka pak të bëjë me simptomat që merrni kur hani gluten", tha Dr. Ford. "Ndjeshmëria e glutenit është kryesisht një sëmundje neurologjike Simptomat gastrointestinale janë shkaktuar nga një acarim i sistemit nervor autonom-ky është sistemi i pavullnetshëm që shkon në zemër, në mushkëritë dhe në zorrë Kur ju shkoni në mbingarkesë autonome nga gluten, ju merrni ato simptoma. "
Asnjë nga këto informata për simptomat e ndjeshmërisë së glutenit jo-celiac është provuar ende në studimet klinike; për momentin, ajo vetëm përfaqëson mendimet e mjekëve që po hulumtojnë temën. Megjithatë, ndërsa hulumtimi vazhdon, shpresojmë që të mësojmë më shumë për këto simptoma dhe cilët mund të jenë më të ndjeshëm ndaj tyre.
burimet:
Biesiekierski J et al. Gluteni shkakton simptomat gastrointestinale tek subjektet pa sëmundje Celiac: Një test i kontrolluar me placebo të rastësishëm të dyfishtë. American Journal of Gastroenterology. Botuar në internet Janar 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Dëshmi për praninë e ndjeshmërisë jo-celiac gluten në pacientët me simptoma funksionale gastrointestinale: Rezultatet nga një sfidë e rastësishme e glutenit të kontrolluar me placebo të dyfishtë të rastësishëm. Ushqyesve . 2016 8 shkurt; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Divergjenca e pėrshkueshmėrisė sė gutėve dhe shprehja e gjenit tė imunitetit tė mukozės nė dy kushte tė lidhura me gluten: semundja celiac dhe ndjeshmëria e glutenit. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spektri i çrregullimeve të lidhura me gluten: konsensus mbi nomenklaturën e re dhe klasifikimin. BMC Mjekësia . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Dëmtimi i qelizave të zorrëve dhe aktivizimi sistemik i imunitetit në individë Raportimi i ndjeshmërisë ndaj grurit në mungesën e sëmundjes celiac. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.