A është Ushqimi Gluten-Free efektiv në Ataxia Gluten?
Në teori, ju duhet të jeni në gjendje të trajtoni problemet e ataaksisë gluten duke eliminuar gluten nga dietën tuaj.
Hulumtimet që janë bërë në ataxinë gluten (kryesisht nga Dr Marios Hadjivassiliou, një neurolog i konsulentit në Spitalin Royal Hallamshire në Sheffield, Anglia, që fillimisht studioi konceptin e ataxisë gluten) tregon se kjo mund të jetë e vërtetë - ju potencialisht mund ta ndaloni dëmin tuaj sistemin neurologjik duke ndjekur një dietë të rreptë pa gluten .
Sidoqoftë, të paktën një studim tjetër i kryer në pacientët me ataaksinë të glutenit të dyshuar nuk e mbështet këtë - nuk ka gjetur përmirësime statistikisht të rëndësishme në simptomat e ataksiës në pacientët pas një diete pa gluten (edhe pse të dhënat u trended në atë drejtim).
Teoria e Dr. Hadjivassiliou është se dieta duhet të jetë shumë e rreptë në mënyrë që të ketë një efekt pozitiv në këto komplikime neurologjike. Kjo përfshin heqjen e sa më shumë gjurmë të glutenit, si dhe ushqimet e dukshme që përmbajnë gluten.
Kjo teori - që ju duhet të heqni dietën tuaj tërësisht nga gluten, madje edhe gluten gjurmët që zakonisht gjenden në ushqime të etiketuara me gluten-free - mbështetet nga raportet anekdotike të njerëzve me ataxia gluten dhe kushte të tjera neurologjike. Këto simptoma neurologjike të lidhura me gluten duket se zgjasin më shumë se simptomat gastrointestinale për të përmirësuar, dhe vetëm duket se janë më të mira në një dietë që është pa gjurmë gluten.
Megjithatë, nuk ka hulumtime mjekësore për të mbështetur ende këtë teori, dhe kështu jo të gjithë mjekët blejnë në konceptin e përdorimit të një diete pa gluten për të trajtuar ataxia.
Gluten Ataxia përfaqëson reagimin autoimmun ndaj glutenit
Ataxia Gluten karakterizohet nga dëmtimi aktual i trurit që shkakton probleme me ecjen, gjymtyrët dhe sytë tuaj.
Dëmi është progresiv, dhe shenjat e çrregullimit zakonisht bëhen të dukshme në mesin e viteve '50, sipas një dokumenti të konsensusit të botuar në vitin 2012 të botuar në BMC Medicine .
Simptomat përfshijnë unsteadiness në këmbët tuaja, ngathtësi, dhe problemet në këmbë, ndryshimet në fjalën dhe vështirësi gëlltitje. Diagnoza është e ndërlikuar pasi nuk ka test mjekësor të pranuar për ataaksinë gluten.
Megjithëse jo të gjithë mjekët bien dakord mbi ekzistencën e atasia të glutenit, dokumenti i konsensusit e përcaktoi gjendjen si reagim autoimun ndaj glutenit në të njëjtën "familje" si sëmundja celiac (e cila përfshin zorrët e vogla) dhe dermatitis herpetiformis (që përfshin lëkurën).
A Ushqimi Gluten-Free Ndihmon Gluten Ataxia?
Vetëm dy studime kanë shikuar efektet e dietës gluten-free në mënyrë specifike në pacientët me mosfunksionim neurologjik. Një përfundoi se dieta është e dobishme në reduktimin e simptomave neurologjike, ndërsa tjetra arriti në përfundimin se mungojnë dëshmitë për këtë efekt.
Në studimin e parë, të kryer nga Dr. Hadjivassiliou dhe kolegët, hulumtuesit shqyrtuan efektet e dietës gluten-free në 43 njerëz me ataaksia diagnostikuar gluten. Disa nga këta pacientë kishin atrofi tipike fshikëz të gjetur në sëmundjen celiac dhe disa nuk, por dieta u duk për të ndihmuar të gjithë ata që e ndoqën atë në mënyrë rigoroze.
Në këtë studim, 26 pacientë i përmbaheshin rreptësisht dietës, siç tregohet nga rezultatet negative të testeve të gjakut për antitrupat anti-gluten. Një tjetër 14 pacientë refuzuan të ndiqnin dietën dhe për këtë arsye shërbyen si grup kontrolli.
Para fillimit të studimit, pjesëmarrësit të gjithë kishin performancë të ngjashme në testet e ataxisë. Megjithatë, një vit në studim, simptomat e grupit të trajtimit të ataksiës ishin përmirësuar ndjeshëm kur krahasoheshin me grupin e kontrollit. Përmirësimi i simptomave neurologjike ka ndodhur pavarësisht nëse personi që ndjek dietën e gluten-free ka atrofinë fshikull dhe është diagnostikuar me sëmundje celiac ose jo.
"Vlerësimi neurofiziologjik i funksionit nervor periferik në pacientët me ataaksinë gluten dhe neuropati periferike gjithashtu tregoi përmirësim, duke mbështetur grindjen tonë se përmirësimi në grupin që aderon në dietën gluten-free ishte e vërtetë," përfunduan hulumtuesit.
Gjithashtu, përmirësimi ka ndodhur pa marrë parasysh se sa kohë pacientët kishin vuajtur nga ataksi, dhe disa pacientë të diagnostikuar kohët e fundit kanë humbur të gjitha simptomat e ataksias dhe u kthyen në trajtim normal pas trajtimit me dietë gluten-free, thanë hulumtuesit.
Studimi i dytë nuk arriti të gjejë një efekt dietik
Në studimin e dytë, të publikuar në vitin 2011, një grup studiuesish nga Klinika Mayo ndoqën 57 pacientë me ataaksinë e dyshimtë gluten dhe neuropati periferike, disa prej të cilëve kishin analiza pozitive të gjakut anti-gluten dhe disa prej tyre kishin biopsie pozitive për sëmundjen celiac.
Rreth gjysma e pacientëve kanë adoptuar një dietë pa gluten, ndërsa gjysma tjetër nuk ka. Nga pacientët në dietë gluten-free, simptomat neurologjike përmirësuar në 16%, mbeti e qëndrueshme në 37%, dhe përkeqësuar në 47%. Në grupin që nuk ka ndjekur dietën, 9% janë përmirësuar, 18% mbeten të qëndrueshme dhe 73% janë përkeqësuar. Megjithatë, këto dallime nuk kanë arritur domethënie statistikore.
"Duket se simptomat neuropatike [p.sh., ndjesi shpimi në gjymtyrë] në pacientët celiac mund të kenë një shans më të mirë për rimëkëmbjen (nëse ka) në dietë gluten-free sesa simptomat ataxic", shkroi hulumtuesit. "Ne nuk kemi parë ndonjë përmirësim të ataksisë me dietë gluten-free ose në pacientët celiac ose në jo-celiacs".
Hulumtuesit arriti në përfundimin se "prova bindëse për përfitimin në aspektin e rezultateve neurologjike ende mungojnë".
Ka gjithashtu disa raporte që tregojnë se dieta gluten-free mund të zgjidhë simptomat e lidhura me lëvizjen dhe neurologjike në njerëzit me sëmundje celiac, edhe pse në ato raporte, studiuesit ishin kryesisht të interesuar në simptomat gastrointestinale dhe nuk u përqendruan në simptomat e ataksi .
Dr Hadjivassiliou: Ushqimi gluten-free duhet të jetë rreptë
Në mënyrë që të punoni si trajtim për ataaksinë e glutenit, dieta gluten-free duhet të jetë e rreptë: Ju nuk mund të mashtroni në dietën gluten-free dhe mund të keni nevojë të eliminoni produktet "gluten-free" që ende përmbajnë pak sasi të gjurmë gluten, sipas Dr. Hadjivassiliou.
Kjo mund të jetë një dietë më e rreptë se sa është e nevojshme për të eliminuar dëmtimin e zorrëve, thotë ai. "Është e domosdoshme ... që monitorimi i ngushtë duhet të ndërmerret me përdorimin e antitrupave antigliadin [dmth., Testet e gjakut celiac ] dhe shqyrtimin dietik për të siguruar aderimin e rreptë të dietës", përfundoi Dr. Hadjivassiliou dhe bashkëautorët e tij.
Nëse nuk ka përmirësim pas një viti në një dietë të rreptë pa gluten, studimi sugjeroi që trajtimi me imunosupresantë dhe medikamente të tjera mund të ishte e përshtatshme.
burimet:
Fasano A. et. al. Spektri i çrregullimeve të lidhura me gluten: konsensus mbi nomenklaturën e re dhe klasifikimin. BMC Mjekësia. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publikuar: 7 shkurt 2012.
Hadjivassiliou M. et al. Trajtimi dietik i ataaksisë gluten . Gazeta e Neurologjisë, Neurokirurgjisë dhe Psikiatrisë. 2003 shtator; 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. Cerebellum. 2008: 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Serologjia e sëmundjes celiac në ataksi të gluten-sensitive ose neuropati: roli i antitrupave deamidated gliadin. Gazeta e Neuroimmunologjisë. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 Nëntor.