Një lexues më ka shkruar kohët e fundit, për t'u ankuar për politikën e një prej mjekëve që kam intervistuar këtu që trajton mosbalancimet tiroide dhe hormonale. Lexuesi kishte kontaktuar me mjekun dhe ishte i zemëruar pasi mësoi se mjeku nuk pranon pacientët e Medicare.
Megjithatë, mjeku nuk është i vetëm. Një numër në rritje mjekësh po zgjedhin nga sistemi Medicare, duke përfshirë shumë specialistë, internistë dhe mjekë integrues që merren me problemet e tiroides, hormoneve, lodhjes dhe sistemit imunitar.
Në fakt, shumë prej këtyre mjekëve nuk e pranojnë Medicare, dhe gjithashtu nuk marrin pjesë në ndonjë program privat të sigurimeve. Pacientët e tyre duhet të paguajnë nga xhepi, deri përpara, dhe të paraqesin veten për të marrë çdo rimbursim është në dispozicion nën mbulimin e tyre.
Pse janë më shumë mjekë që zgjedhin Medicare dhe programet e sigurimeve? Ka një numër arsyesh.
- Medicare redukton rregullisht normat e rimbursimit, që do të thotë që mjekët fitojnë më pak për vizita në zyra dhe procedura të ndryshme
- Ka një vonesë më të gjatë se kurrë më parë për mjekët që të marrin rimbursime nga Medicare
- Medicare ka një proces shumë të komplikuar dhe burokratik që lejon disa teste dhe trajtime, refuzon të paguajë për të tjerët dhe kufizon se si një mjek mund të ushtrojë mjekësi
- Siguruesit privatë vendosin nivele të ulëta të rimbursimit për shërbime dhe tretmane të ndryshme, norma që mund të mos mbulojnë edhe shpenzimet e mjekut.
- Siguruesit shpesh në mënyrë sistematike e bëjnë rimbursimin qëllimisht të vështirë, të komplikuar dhe kohë.
- Kur miratohet rimbursimi, pagesat nga siguruesit mund të jenë jashtëzakonisht të ngadalta për të arritur tek mjeku.
- Mjekët mund të kenë nevojë për staf shtesë për të trajtuar dokumentet ekstra, thirrjet telefonike, ribotimet dhe negociatat me kompanitë e sigurimeve.
Si mund të gjesh një mjek që pranon Medicare? Faqja e Medicare ofron një listë të mjekëve të regjistruar.
Ju do të duhet të kontaktoni një mjek për të përcaktuar nëse ai / ajo po pranon pacientë të rinj Medicare, megjithatë, sa më shumë që nuk bëjnë. Disa pacientë zgjedhin të përdorin një qendër të kujdesit urgjent, i cili njihet edhe si një "klinikë në këmbë", "një klinikë e vetme" - ose, ndryshe, ndonjëherë quhet një "doc-in-a-box". Ka më shumë se 18,000 nga këto klinika në SHBA, dhe shumica e këtyre qendrave marrin pacientë të Medicare. Akademia Amerikane e Mjekësisë Urgjente të Kujdesit ka një directory të qendrave urgjente të kujdesit në internet, nga shteti.
Sa për mjekët të cilët do të pranojnë sigurimin tuaj, shumica e siguruesve do t'ju ofrojnë një listë të mjekëve pjesëmarrës dhe mund t'ju ndihmojnë gjithashtu në marrjen e një takimi ose nënshkrimin si një pacient i ri.
Mësoni më shumë rreth çështjeve të Medicare dhe të Sigurimeve dhe Pse Mjekët po heqin dorë
- Përmbledhje e Medicare
- Përfitimet e Medicare: Çfarë është Medicare dhe si funksionon?
- Pse disa mjekë apo institucione shëndetësore nuk pranojnë sigurimin tim?
- Mjekët po heqin dorë nga Medicare - New York Times
- Ditched nga mjeku juaj - fajësuar Medicare - CNN
- Kur mjekët përjashtojnë - Wall Street Journal