Kuptimi i këtij Hepatiti C "Kurë"
Një përgjigje e qëndrueshme virologjike (SVR ) për njerëzit me infeksion të hepatitit C thjesht do të thotë se nuk ka dëshmi të virusit të hepatitit C (HCV) në gjak pasi të kenë marrë trajtimin e hepatitit C. SVR është qëllimi përfundimtar i terapisë së HCV dhe, në shumicën e rasteve, mund të definohet klinikisht si një "shërim" nëse ngarkesa virale e HCV mbetet e pamatshme 24 javë pas përfundimit të trajtimit.
Në pothuajse të gjitha rastet, njerëzit me një SVR prej 24 javësh nuk kanë gjasa të përjetojnë tërheqje virale (dmth. Një kthim i virusit). Shumica e hulumtimeve sugjerojnë se normat e rikthimit janë të ulëta si 1 për qind deri në 2 për qind në raste të tilla.
Përcaktimi i SVR dhe përgjigjeve të tjera virologjike
Pas fillimit të terapisë së hepatitit C, gjaku është testuar për të matur aktivitetin viral. Qëllimi përfundimtar është të arrihet një ngarkesë virale e padeklarueshme. "Undetectable", në këtë rast, nuk do të thotë zero ose mungesa e plotë e aktivitetit viral në trup; Përkundrazi, është definuar se nuk ka asnjë virus të dallueshëm në gjak duke përdorur teknologjitë aktuale të testimit.
Çdo fazë përgjigje jepet një klasifikim, me disa faza që korrespondojnë me gjasat më të mëdha ose më të vogla të suksesit të trajtimit. Hidhni një sy në këtë tabelë, më poshtë.
| afat | kuptim | përcaktim | prognozë |
| RVR | Përgjigje e shpejtë virale | Një ngarkesë virale e padeklarueshme pas katër javëve të trajtimit | Në përgjithësi ka më shumë gjasa për të arritur SVR |
| eRVR | Përgjigje e shpejtë e shpejtë virale | Një ngarkesë virale e padeklarueshme në javën 12, pas RVR fillestare | Në përgjithësi ka më shumë gjasa për të arritur SVR |
| EVR | Përgjigje e hershme virale | Një ngarkesë virale e padeklarueshme ose një reduktim prej 99 për qind në ngarkesën virale deri në javën e 12-të | Dështimi për të arritur EVR korrespondon me më pak se 4 për qind shans për të arritur SVR |
| ETR | Fundi i përgjigjes ndaj trajtimit | Një ngarkesë virale e padeklarueshme e arritur deri në fund të javës 12 | Nuk është e dobishme në parashikimin e rezultateve të trajtimit |
| Pergjigje e pjesshme | Në gjendje për të arritur EVR, por nuk është në gjendje të mbajë një ngarkesë virale të padeklarueshme 24 javë pas përfundimit të terapisë | Dështimi i konsideruar i trajtimit | |
| Pergjigjeje jo | E pamundur për të arritur EVR deri në javën e 12-të | Trajtimi normalisht përfundon nëse EVR nuk arrihet deri në javën e 12-të | |
| SVR | Përgjigje e vazhdueshme virale | Në gjendje të mbështesë një ngarkesë virale të padeklarueshme për 12 javë (SVR-12) dhe 24 javë (SVR-24) pas përfundimit të terapisë | SVR-24 konsiderohet një "kurë", dhe pacientët me SVR-12 zakonisht janë në gjendje të arrijnë SVR-24 |
Rritja e shanseve tuaja për arritjen e SVR
Një nga përcaktuesit kryesorë të suksesit të SVR është koha, me terapinë më të hershme që përfitojnë pacientët më shumë se terapia e vonuar. Duke e trajtuar infeksionin tuaj para se të dëmtohet dëmtimi i mëlçisë (ose, në mënyrë ideale, çdo dëm), ju në përgjithësi keni një shans më të mirë për të arritur një kurë klinike për HCV.
Përveç kësaj, antiviralët më të mëdhenj të veprimit të drejtpërdrejtë (DAAs) kanë pasur një efekt të thellë në normat e kurimit tek njerëzit me infeksione kronike të HCV. Edhe në njerëzit me cirrozë të kompensuar , të cilët më parë kanë patur një shans 50/50 të suksesit të trajtimit, normat e SVR janë rritur gradualisht në 95 për qind dhe më lart në shumë prej këtyre rasteve.
Fazat e treta të studimeve njerëzore kanë vlerësuar normat e mëposhtme të shërimit për pacientët e trajtuar (naivë) dhe trajtuar më parë (me përvojë) me HCV:
- Daklinza (daclatasvir) përdoret me Sovaldi: 98 për qind naive dhe 58 për qind kanë përjetuar me cirrozë
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 për qind naiv dhe 94 për qind kanë përjetuar
- Sovaldi ( sofosbuvir ) përdoret vetëm me ribavirin + peginterferon ose ribavirin: 82 deri në 92 përqind në përgjithësi
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 për qind naiv dhe me përvojë
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir bashkë paketuar me dasabuvir) : 95 për qind naiv dhe me përvojë
- Olysio (simeprevir) e përdorur me ribavirin + peginterferon: 80 deri 85 për qind naiv
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) përdoret me ose pa ribavirin: 95 për qind naiv dhe me përvojë
Çfarë Dështimi për të Arritur SVR Mjetet
Ndërsa qëllimi i terapisë së HCV është që të çrrënjoset efektivisht virusi dhe të lejojë një person të jetojë një jetë të shëndetshme pa hepatit, pacienti nuk duhet të dëshpërojë nëse ai ose ajo nuk është në gjendje t'i arrijë këto qëllime.
Edhe nëse keni vetëm një përgjigje të pjesshme, studimet kanë treguar se përfitimet për mëlçinë mund të jenë të thella - jo vetëm ngadalësimin e rrjedhës së sëmundjes, por në disa raste edhe mbingarkimin e fibrozës, edhe në ato me dëmtime të mëlçisë të shënuar.
Nëse nuk arrini terapinë tuaj të parë ose të dytë, merrni kohë për të monitoruar rezultatet e gjakut me mjekun tuaj. Nëse mendoni se jeni gati të provoni përsëri, mjeku juaj mund të kryejë një numër testesh për të përcaktuar se cilat barna mund t'ju ofrojnë shansin më të mirë për të arritur suksesin e SVR.
Përballja me hepatitin C
Mos lejoni që një infeksion i hepatitit C të ndiheni të izoluar. Ka ndihmë në dispozicion.
Përtej pyetjes së miqve tuaj dhe anëtarëve të familjes për t'ju ndihmuar gjatë udhëtimit tuaj, ju mund të gjeni ngushëllim duke u bashkuar me komunitetin aktiv të hepatitit C në internet ose me një grup mbështetës kronik të hepatitit. Gjithashtu, të mësuarit më shumë për të ushqyerit kronik të hepatitit, mund t'ju bëjë të ndiheni më mirë dhe potencialisht të përmirësoni përgjigjen tuaj të trajtimit.
> Burimet:
> Chopra, S., dhe D. Muir. Regjimet e trajtimit për Genotipin e Virusit të Hepatitit C Kronik 1. UpToDate . Përditësuar më 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Shkalla mesatare e qëndrueshme e reagimit virologjik me kombinim 6 javë Veprimi direkt i anti-Hepatitit C në pacientët me sëmundje të avancuar të mëlçisë. Sëmundje infektive klinike . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Evolucioni i varianteve të lidhura me rezistencën gjatë trajtimit fillestar, dështimi viral dhe ri-trajtimi me terapinë antivirale që vepron në mënyrë të drejtpërdrejtë (NIH SYNERGY Trial). Takimi i Mëlçisë në AASLD; 2015; abstrakt 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., dhe W. Valentine. Arritja e Reagimit Virologjik të Qëndrueshëm në Hepatiti C: Një Shqyrtim Sistematik i Klientit, Ekonomisë dhe Cilësisë së Përfitimeve të Jetës. BMC infektive Sëmundje . 2015. 15:19.