Agjent i fuqishëm antiviral
Ribavirina është një ilaç antiviral i fuqishëm që përdoret për të trajtuar infeksionin kronik të hepatitit C. Nuk kuptohet plotësisht se si ribavirin por, por në përgjithësi, ai ndërhyn me aftësinë e virusit për të replikuar. Ribavirin është aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për trajtimin e hepatitit C dhe është në Listën e Mjekësisë esenciale të Organizatës Botërore të Shëndetësisë.
Ribavirin tregtohet nën një numër të madh të emrave të markave, duke përfshirë Copegus, Rebetol, Ribasphere dhe RibaPak.
Efikasiteti i drogës
Para futjes së antiviralëve të veprimit të drejtpërdrejtë (DAA) në vitin 2013, të cilat përfshijnë droga Sovaldi , Harvoni , Daklinza dhe Viekira Pak , ndër të tjera, mënyra më efektive për trajtimin e hepatitit C ishte me një kombinim të ribavirinës dhe peginterferonit . Terapia e dyfishtë dihet të ketë një nivel të lartë të efekteve anësore të trajtimit, disa prej të cilave mund të jenë të thella. Megjithatë, terapia e kombinimit ishte në gjendje të arrinte një përgjigje të qëndrueshme virologjike (përkufizimi klinik i një kurimi) në rreth 50% të rasteve.
Sot, me DAA të klasës më të re, përdorimi i ribavirinës është zvogëluar disi edhe pse ende është i përshkruar në disa terapive të kombinuara, veçanërisht me disa lloje gjenetike ( gjenotipike ) të virusit dhe në pacientët me trajtim më parë të dështuar dhe / ose sëmundje të mëlçisë të avancuar.
Administrimi i barnave
Ribavirina merret me gojë, zakonisht në dy doza të marra 12 orë larg. Doza standarde variojnë nga 800 mg në 1,400 mg në ditë. Mjeku juaj do të përcaktojë sa ribavirin duhet të përshkruajë në bazë të gjenotipit të virusit tuaj, peshës tuaj dhe cilat barna të tjera do të bashkë-administrohen në terapi.
Trajtimi Efektet anësore
Efektet anësore të ribavirines do të ndryshojnë nga personi në person, me disa individë që menaxhojnë ngjarje minimale të sëmurë, ndërsa të tjerët përjetojnë simptoma që ata e konsiderojnë të patolerueshme. Efektet më të shpeshta anësore të lidhura me përdorimin e peginterferonit janë:
- Anemia (10% e rasteve)
- dhimbje koke
- Ndjeshmëria dhe ankthi
- depresion
- Humbja e flokeve (alopecia)
- itchiness
- pagjumësi
- Dhimbje të përbashkët (arthralgji)
- Dhimbje muskulore ( mialgji )
- anoreksi
- neutropenia
- Përzier dhe të vjella
- ethe
- të dridhura
- lodhje
Pacientët në trajtim shpesh do të flasin për Riba Rage, e karakterizuar nga nervozizmi i përgjithshëm dhe shpërthime të papritura emocionale. Ndërsa termi sugjeron se shkaku është ribavirin, ajo zakonisht lidhet më peginterferonin. Ilaqet kundër depresionit përshkruhen ndonjëherë për të trajtuar këtë gjendje, veçanërisht në pacientët me probleme psikiatrike që ekzistojnë.
Kostoja e Trajtimit dhe Qasja
Një kurs i plotë i trajtimit të ribavirinës mund të jetë i kushtueshëm, por për fat të mirë me DAA të klasës më të re, kohëzgjatja e trajtimit është shumë më e shkurtër se më parë. Në të kaluarën, ajo mund të kushtojë në rangun prej $ 12,000 për një kurs të plotë. Sot, presin që kjo të kushtojë më shumë në rangun prej $ 2,500 për një kurs 12 javor dhe $ 5,000 për një kurs 16 javësh.
Medicaid, Medicare dhe sigurimet private në përgjithësi do të mbulojnë koston e interferonit kur të miratohet trajtimi i hepatitit C.
Ndihma për bashkëpagesë mund të kërkohet nëpërmjet prodhuesit të drogës për pacientë të kualifikuar, si dhe për programet e asistencës së pacientëve (PAP) për pacientët e pasiguruar ose me të ardhura të ulëta.
Kundërindikacionet e Trajtimit
Ribavirin konsiderohet i sigurt për shumicën e njerëzve, por ka disa individë në të cilët trajtimi është kundërindikuar. Ribavirin duhet të shmanget në rrethanat e mëposhtme:
- Nëse jeni shtatzënë. Hulumtimi klinik ka treguar se ribavirin mund të shkaktojë defekte fetale të lindjes . Femrat duhet të përshkruhen vetëm ribavirin nëse një test shtatzënie para trajtimit është negativ. Përveç kësaj, dy forma të kontracepsionit këshillohen për gruan dhe partnerin e saj gjatë terapisë dhe gjashtë muaj pas përfundimit të terapisë.
- Nëse jeni duke ushqyer me gji.
- Nëse keni sëmundje të veshkave të avancuara, sëmundje akute të zemrës ose sëmundje të mëlçisë të avancuar.
- Nëse keni hepati autoimune.
Gjithmonë sigurohuni që mjeku juaj të ketë historikun tuaj të plotë mjekësor, duke përfshirë informacionin për çdo infeksion kronik që mund të keni (p.sh., HIV , diabet) ose ndonjë plan që mund të keni nevojë të krijoni.
burimet:
Genentech. "Copegus: Pikat kryesore të Informimit të Deklarimit". Qasja më 31 dhjetor 2015.
Merck. "Rebetol: Pikat kryesore të Përcaktimit të Informacionit". Qasja më 31 dhjetor 2015.