Përhapja e Shpejtë e Infeksioneve të Hepatitit C Llogaritë për Ndryshimin e Gjenetikeve të Mëdha
Aktualisht ekzistojnë 11 lloje gjenetike (genotipet) të virusit të hepatitit C (HCV) në botë, megjithëse mbizotërimi më i lartë është parë me genotipet 1 deri 7. Përveç kësaj, çdo gjenotip mund të ndahet më tej në nëntipe specifike, të cilat janë klasifikuar numerikisht (p.sh., gjenotipi 1a ose 1b i HCV).
Genotipizimi konsiderohet jetik sepse ndihmon mjekët të përcaktojnë se cilat ilaçe do të punojnë më efektivisht për virusin tuaj specifik (ose viruset nëse jeni të infektuar me më shumë se një gjenotip të HCV).
Procesi i identifikimit nuk kërkon asgjë më shumë se një test i thjeshtë i gjakut, kampioni i të cilit analizohet duke përdorur një teknologji të njohur si një analizë e reaksionit të zinxhirit polimerazë (PCR) .
Genotipi 1
Genotipi 1 është gjenotipi më i zakonshëm i HCV në Amerikën e Veriut dhe në Evropë dhe përbën rreth 80% të të gjitha infeksioneve në SHBA. Infeksionet e gjenotipit 1 konsiderohen ndër më të vështirat për t'u trajtuar, megjithëse antivirale të reja me veprim të drejtpërdrejtë (DAA) po arrijnë shërim më të lartë normat në të dy pacientët e trajtuar dhe të trajtuar më parë. HCV genotipi 1 mund të ndahet më tej në nëntipet 1a, 1b dhe 1c.
Genotipi 2
Genotipi 2 është gjenotipi i dytë më i zakonshëm i HCV në SHBA, që përbën rreth 10% të të gjithë infeksionit. Para futjes së DAA, ajo ishte një nga genotipet më të lehtë të trajtuar, me pacientë që kishin 80% mundësi për të arritur një përgjigje virale të qëndrueshme (SVR) në përputhje me një kurë. Sot, kjo shifër është afër 90% në shumë pacientë të trajtuar më parë dhe deri në 99% në pacientët e trajtuar rishtazi.
Genotipi 2 gjithashtu ka tre nëntipe kryesore: 2a, 2b dhe 2c.
Gjenotipi 3
Gjenotipi 3 është endemik në Azinë Juglindore dhe shpërndahet në mënyrë të pabarabartë në të gjithë Australinë, Indinë dhe në pjesë të tjera të Lindjes së Largët. Vlerësohet se rreth 6% e amerikanëve kanë genotipin 3 të HCV, të cilat mund të përhapen në dy nëntipe kryesore: 3a dhe 3b.
Gjenotipi 4
Gjenotipi 4 është më i zakonshmi në Afrikë, Lindjen e Mesme dhe në disa vende të Evropës Lindore. Egjipti ka një numër veçanërisht të lartë të njerëzve të infektuar me gjenotipin 4, si dhe popullatën më të madhe të HCV në botë. Shkalla e lartë e infeksioneve të HCV në këto rajone llogaritë, në pjesën më të madhe, për diversitetin e gjerë gjenetik të virusit, të cilat përfshijnë nëntipe 4a, 4b, 4c, 4d dhe 4e.
Genotipi 5
Genotipi 5 shihet më së shpeshti në Afrikën jugore dhe konsiderohet të ketë një variacion të vogël gjenetik me një nëntipet kryesore: 5a.
Genotipi 6
Gjenotipi 5 është i zakonshëm në Kinën jugore, në Hong Kong dhe në vendet e tjera të Azisë Juglindore. Ashtu si genotipi 5, ekziston një nënpik kryesor: 6a.
Genotipi 7
Gjenotipi 7 u shtua në bazat e të dhënave publike në 2014 dhe deri më tani është identifikuar në Tajlandë dhe në Republikën Demokratike të Kongos. Ajo ka një nëntipet kryesore: 7a.
Përveç kësaj, gjenotipet 9, 10 dhe 11 janë identifikuar, megjithëse infeksionet kanë qenë relativisht të izoluara brenda Vietnamit dhe pjesëve të Indonezisë.
Trajtimi i HCV sipas gjenotipit
Me ardhjen e antiviralëve të veprimit të drejtpërdrejtë, pacientët kanë një gamë zgjerimi të opsioneve të trajtimit të HCV. Aktualisht, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave ka miratuar DAA të mëposhtëm për përdorim në pacientët me gjenotipet HCV 1-4 dhe 6:
- Daklinza (daclatasvir) : gjenotipi i HCV 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV genotip 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : Genotipet HCV 1, 2, 3 dhe 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : gjenotipi i HCV 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir bashkë paketuar me dasabuvir) : HCV genotip 1
- Olysio (simeprevir) : gjenotipi i HCV 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): Genotipet e HCV 1, 4 dhe 6
burimet:
Rockstruh, J. "Përmbledhje nga EASL 2015 për Hepatitin C Gjithë terapia me gojë HCV DAA në rrugën e saj drejt optimizimit: akoma shumë për të mësuar". Takimi i 50-të i Shoqatës Europiane për Studimin e Mëlçisë (EASL). 22-26 prill, 2015; Vjenë, Austri.
Clearinghouse Kombëtare të Informacionit për Sëmundjet Digjitale. "Hepatiti kronik C: Menaxhimi i Sëmundjeve Aktuale".
Departamenti Amerikan i Çështjeve të Veteranëve. "Gjenotipi i Hepatitit C."