Përdorni rezultatin METAVIR për të kuptuar biopsi tuaj të mëlçisë
Ndonjëherë duket se jemi të rrethuar nga të gjitha llojet e rezultateve. Për shembull, nëse bleni një makinë ose shtëpi, do të jeni shumë të njohur me rezultatin tuaj të kreditit. Në shkollën e mesme ose kolegj, shpesh gjykohet nga një lloj tjetër rezultatesh, GPA tënd. Në mënyrë të ngjashme, nëse keni hepatit C kronik , mund të keni gjithashtu një rezultat: rezultati METAVIR, i cili vlerëson shëndetin e mëlçisë tuaj.
Cili është rezultati METAVIR?
Rezultati i Metavir, thjesht i vënë, është një test për të përcaktuar nivelin e fibrozës së mëlçisë.
Fibroza e mëlçisë, e cila mund të çojë në cirrozë të mëlçisë , është shenjë dalluese e sëmundjes kronike të mëlçisë. Prandaj, mjekët do të duan të vlerësojnë praninë dhe fazën e fibrozës në çdo pacient me një sëmundje kronike të mëlçisë, përfshirë hepatitin C. Testet e gjakut janë të kufizuara në aftësinë e tyre për të vlerësuar fibrozën e mëlçisë dhe një biopsi e mëlçisë është mënyra më e mirë për të fituar njohuri shëndetin e mëlçisë.
Rezultati METAVIR ofron një model për interpretimin e një biopsi të mëlçisë. Kur kjo biopsi kryhet, mjekët kanë nevojë për një mënyrë të besueshme për të përcaktuar sasinë e asaj që shihet nën mikroskop. Ky sistem vlerësimi cakton dy numra të standardizuar:
- Një për të përfaqësuar shkallën e inflamacionit
- Një për të përfaqësuar shkallën e fibrozës
Çfarë do të thotë Rezultati i METAVIR-it?
Rezultati i Metavir vlerëson shkallën e fibrozës në një shkallë 5-pikësh nga 0 në 4.
Aktiviteti, që është sasia e inflamacionit (në mënyrë specifike, intensiteti i lezioneve necro-inflamatore), vlerësohet në një shkallë 4-pikësh nga A0 në A3.
Rezultati i fibrozës:
F0 = nuk ka fibrozë
F1 = fibrozë e portalit pa septa
F2 = fibroza e portalit me pak septa
F3 = septa të shumta pa cirrozë
F4 = cirroza
Rezultati i aktivitetit:
A0 = asnjë aktivitet
A1 = aktivitet i butë
A2 = aktivitet i moderuar
A3 = aktivitet i rëndë
Pse është një rezultat METAVIR i dobishëm?
Rezultati juaj METAVIR është një nga shumë "veglat" që doktori juaj mund të përdorë për të ndihmuar në përcaktimin e trajtimit tuaj dhe për të monitoruar progresin tuaj. Ndonjëherë një rezultat prej dy ose më shumë sugjeron që trajtimi duhet të fillojë. Kjo nuk është gjithmonë rasti edhe pse trajtimi i individualizuar mund të rekomandohet edhe për njerëzit me rezultat më të ulët.
Ashtu si shumica e vlerësimeve, sistemi METAVIR ka anët e forta dhe të dobëta. Ekzistojnë sisteme të tjera vlerësimi, të tilla si rezultati Knodell (i quajtur edhe indeksi i aktivitetit histologjik, ose HAI). Megjithatë, rezultati i METAVIR është i thjeshtë për t'u përdorur dhe është i popullarizuar në shumë klinika.
Metodat e tjera të vlerësimit të fibrozës që nuk kërkojnë një biopsi të mëlçisë janë duke u vlerësuar në studime, por në kohën e tanishme, një biopsi e mëlçisë ofron matjen më të mirë të shkallës së fibrozës së pranishme.
Kufizimet e rezultatit të Metavarit
Ndërsa rezultati i Metavir mund të jetë një masë e dobishme për të përcaktuar nëse dhe kur duhet të fillohet trajtimi për hepatitin C, ai ka gjithashtu kufizime. Njerëz të ndryshëm me të njëjtin rezultat të Metavir mund të jenë shumë të ndryshme siç u përmendën më lart, dhe trajtimi duhet të individualizohet në vend që të mbështetet vetëm në rezultatin për të zgjedhur trajtimet.
Një rezultat i Metavir është gjithashtu i kufizuar nga cilësia e biopsi të mëlçisë. Mostrat e vogla biopsi nuk mund të lejojnë mjekët të përcaktojnë në mënyrë adekuate një përfaqësues të të gjithë. Gjithashtu mund të ketë heterogjenitet ose ndryshueshmëri të ndjeshme të inflamacionit dhe fibrozës në rajone të ndryshme të mëlçisë, me rezultatin e Metavir që rrjedh nga vetëm një zonë. Në këtë mënyrë, rezultati mund të mbivlerësojë ose nënvlerësojë sasinë e inflamacionit ose fibrozës.
Një Fjalë Nga
Në përgjithësi, një kuptim i fazës së fibrozës është i vlefshëm për udhëzimin e vendimeve të trajtimit. Për shembull, niveli i fibrozës mund të tregojë gjasat e përgjigjes ndaj trajtimit (rastet më të avancuara zakonisht kanë një përgjigje më të dobët ndaj trajtimit).
Përveç kësaj, nëse fibrozë përparon ngadalë, mund të jetë e preferueshme të presësh para fillimit të trajtimit me terapi antivirale. Së fundmi, duke përdorur sistemin METAVIR, mjekët mund të fitojnë pasqyrë dhe të bëjnë një vlerësim rreth kur mund të zhvillohet cirrozë.
Në një shkallë globale, krahasimi i rezultateve të Metavir në rajone të ndryshme anembanë botës lejon hulumtuesit të vlerësojnë më mirë historinë natyrore të hepatitit C.
> Burimet
- > Fiel, M. Sistemet e Shënimit Histologjik për Sëmundjet Kronike të Mëlçisë. UpToDate . Përditësuar më 30.01.2015.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas dhe Jon C. Aster. Robbins dhe Cotran Pathologic Bazat e Sëmundjeve. Filadelfia: Elsevier-Saunders, 2015. Shtyp.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., dhe E. Gititu. Diagnoza dhe Menaxhimi i Hepatitit C. Mjeku i Familjes Amerikane . 2015. 91 (12): 835-842.