Retinopatia serioze qendrore (CSR) është një kusht retinës që prek të rinjtë tek njerëzit e moshës së mesme pa shenjat e mëparshme ose simptomat e sëmundjes së retinës. Mosha mesatare e fillimit është mesi i viteve '30, por varion nga fundi i viteve '20 deri në fund të viteve '50. Duket të ndikojë më shumë meshkuj sesa femrat me një raport 10 deri në 1, dhe më shumë caucasianë se çdo garë tjetër. Interesante, duket se prek njerëzit me personalitete të llojit A.
simptomat
Njerëzit me CSR priren të ankohen për një vizion qendror të paqartë ose të shtrembëruar, zakonisht në një sy. Mund të prekë të dy sytë, por kjo është e rrallë. Njerëzit të cilët zhvillojnë CSR ndonjëherë bëhen përkohësisht largpamës dhe mund të ankohen për linjat e drejta që duken të shtrembëruara ose të përkulura.
shkaqet
CSR nganjëherë quhet si "idiopatike" chorioretinopathy serioze, sepse shkaku i drejtpërdrejtë nuk dihet. Ka shumë polemika në bashkësinë mjekësore se pse disa njerëz zhvillojnë sëmundjen; një temë e zakonshme e përsëritur duket të jetë stres dhe gjendja duket se ndodh kur niveli i stresit është i lartë në jetën e një personi. Gjithashtu, njerëzit që marrin steroide orale janë në një rrezik pak më të lartë për zhvillimin e sëmundjes. Mungesa e gjumit duket gjithashtu të luajë një rol.
Gjendja fillon midis dy shtresave të syrit. Shtresa e fotoreceptorit të retinës qëndron mbi koroidin , një shtresë që funksionon për të ushqyer retinën.
Midis shtresës së çorodit dhe fotoreceptorit është një shtresë e qelizave epiteliale të pigmentit të retinës, të referuara si RPE. Shtresa RPE kontrollon rrjedhën e ushqyesve dhe lëngjeve në retinë.
Kur një person zhvillon CSR, RPE ndikohet në rajonin makular të retinës. Makula është një pjesë shumë e specializuar e retinës qendrore që na jep një vizion të qartë dhe akut qendror.
Qelizat normale RPE kanë nyjet shumë të ngushta; këto lidhje të forta parandalojnë rrjedhjen e lëngjeve. Në CSR, ndodh diçka për të lejuar këto kryqëzime të lirohen dhe të prishen, duke lejuar rrjedhjen e lëngjeve. Më shumë qeliza prishen, dhe shtresa RPE në fakt shkëputet për të formuar një kist të vogël në zonën e makulës. Kist ndryshon formën e retinës (e ngjashme me filmin e lakimit në kamera) dhe shtrembëron vizionin.
diagnozë
Metodat e mëposhtme mund të përdoren për të zbuluar CSR:
- Ophthalmoskopia: Mjekët e syrit përdorin një sërë metodash për të parë brenda syrit. Kjo mund ose nuk mund të përfshijë pika të posaçme dilatimi të syrit për të zgjeruar nxënësin në mënyrë që doktori të mund të shqyrtojë më lehtë brenda syrit. Zakonisht, mund të shihet një kist ose flluskë e indeve.
- Tomografia e koherencës optike (OCT): OCT përdor dritën për të vizualizuar shtresat e ndryshme të retinës. Ky test i jep mjeku një pamje shumë të detajuar për të parë nëse ekziston rrjedhje e vërtetë e lëngjeve. Testi është pa dhimbje, i shpejtë dhe zakonisht nuk kërkon që të futen pika në sy.
- Angiografia e fluorescenit: Mjekët ndonjëherë do të përdorin një metodë për të injektuar një ngjyrë të veçantë në qarkullimin e gjakut, pastaj fotografojnë qarkullimin e kësaj bojë brenda syrit.
trajtim
CSR trajtohet vetëm pas shqyrtimit tejet të kujdesshëm, pasi shumica e rasteve përfundimisht zgjidhen pa trajtim.
Rekomandohet që pacienti të përpiqet të pushojë dhe të marrë 8 orë gjumë për një natë, dhe stërvitja e rregullt rekomandohet gjithashtu. Nëse gjendja mbetet pas 4-6 muajve, mjekët e retinës zakonisht do të trajtojnë CSR-në me metodat e mëposhtme:
- Fotokoagulimi me laser: Photocoagulation është një proces ku mjeku zbaton një lazer termik në zonën e lëngut. Lazer do të shkaktojë formim të butë dhe të dobishëm të mbresë në qelizat epiteliale të pigmentit, duke ndaluar rrjedhjen e lëngjeve.
- Terapia Photodynamic (PDT): PDT përdor një gjatësi vale të caktuar të dritës së bashku me një kimik fotoaktiv, të quajtur Visudyne, për të reduktuar rrjedhjen e lëngjeve dhe për të mbrojtur zhvillimin e formave më të rënda të sëmundjes.
Çfarë duhet të dini për CSR
Megjithëse retinopatia serioze qendrore mund të jetë e dëmshme për vizionin tuaj, shumica e njerëzve kanë një prognozë relativisht të mirë pa trajtim fare. Një përqindje e lartë e njerëzve rikuperon vizionin në të paktën 20/20-20 / 40 brenda 1-6 muajsh. Ndonjëherë ata ende kanë disa shtrembërim të mbetur të vizionit, por është shumë i butë.
Nëse CSR nuk shërohet brenda 6 muajve, shumica e mjekëve do ta konsiderojnë trajtimin. Rrallë, një ndërlikim serioz mund të zhvillohet kur enët e gjakut nga korusi fillojnë të rriten në hapësirën nën retinë. Mund të formohet indi i mbresë, i cili mund të shkaktojë humbje të dukshme të shikimit nëse nuk trajtohet.
burimi:
Alexander, Larry J. Kujdesi Primar i Segmentit të Poshtme, Botimi i Dytë. Appleton & Lange, 1994.