Scleromalacia perforans është një kusht serioz i syrit që mund të rezultojë në humbjen e shikimit. Scleromalacia perforans, e njohur edhe si sklerit necrotizing, është forma më e rëndë e skleritit, ndonjëherë duke çuar në humbjen e syrit. Gjendja shpesh lidhet me sëmundjen sistematike dhe përfshirjen e organeve të shumëfishta.
Scleromalacia perforans karakterizohet nga rrallimi i rëndë i sklerave të syrit dhe mund të kategorizohet në dy lloje, me inflamacion dhe pa inflamacion.
Ky lloj skleriti shpesh lidhet me artrit të rëndë reumatoid.
Gjithashtu i njohur si: skleriti nekrotizues
Çfarë është skleriti?
Scleriti është një inflamacion i sklera, mbulimi i bardhë i jashtëm i syrit. Anijet e gjakut udhëtojnë nëpër dhe në krye të sklera dhe mund të përfshihen në sklerit. Scleriti mund të jetë shkatërrues ndaj syrit, duke shkaktuar dhimbje të forta dhe humbje të vizionit për disa njerëz. Megjithëse skleriti mund të shoqërohet me traumë ose infeksion, shumë herë rastet e skleritit janë të lidhura me një sëmundje sistematike themelore si artriti reumatoid , spondilititi ankiloz, lupus eritematoz sistemik, polyarteritis nodosa, granulomatoza e Wegener, virusi herpes zoster, përdhes dhe sifilis. Këto kushte shkaktojnë inflamacion të përgjithshëm në pjesën tjetër të trupit.
Llojet
Skleriti anterior , lloji më i zakonshëm, ndikon në pjesën e përparme të sklera. Ekzistojnë tre lloje të skleritit anterior:
- Skleriti i përhapur është lloji më i zakonshëm dhe është lehtësisht i shërueshëm. Ky lloj tregon skuqjen e përgjithshme dhe inflamacionin në pjesën e përparme të sklera.
- Skleriti nodular ka nyje ose gungë të cilat shpesh janë të buta ndaj prekjes, në sipërfaqen e syrit.
- Skleriti nekrotizues (i quajtur edhe skleromalcia perforans) është forma më e rëndë e skleritit anterior.
Skleriti i poshtme është forma më e rrallë. Ndikon në pjesën e prapme të syrit dhe shpesh nuk është e lidhur me një çrregullim sistematik themelor. Kjo formë mund të shkaktojë komplikime të tilla si shkëputja e retinës dhe glaukoma e mbylljes së këndeve.
Scleromalcia perforans përbën vetëm 4% të skleritit. Njerëzit që vuajnë nga scleromalcia perforans kanë dhimbje të forta. Dhimbja mund të jetë shumë më e madhe se ajo që duket syri.
Shenja dhe simptoma
- skuqje
- chemosis (ënjtje conjunctival)
- ënjtje e qepallës
- proptosis (sy fryrë jashtë)
- ulur vizionin
Përveç kësaj, mjekët mund të shohin:
- palosjet korioidale
- lartësi retinale
- ënjtje optike
- ënjtje makulare
- shkëputje retinës
komplikimet
- Humbja e vizionit
- Sasi të mëdha astigmatizmi
- Uveitis anterior
- katarakt
- glaukomë
- Përplasja e globit
Komplikimi më serioz i skleromalcia perforans është perforimi i globit të syrit. Kur kjo ndodh, ju mund të shihni në fakt përmes sklera, pjesa e bardhë e syrit, dhe shihni indet nën. Kur kjo ndodh, një graft skleral do të jetë i lidhur me kirurgjinë në sklera. Lloji i indeve të përdorura për graft mund të jetë indet e donatorëve. Në këtë rast, pacienti mund të duhet të marrë ilaçe për të shtypur sistemin e tyre imunitar për të parandaluar hedhjen poshtë të indit.
Trajtimi mjekësor i skleritit sapo të arrijë deri në këtë pikë është sfiduese. Shumë mjekë do të provojnë steroidet dhe medikamentet jo steroide anti-inflamatore, por ato nuk duket se funksionojnë shumë mirë. Drogat speciale immuno-moduluese kanë treguar disa premtime.