Një vështrim në AST dhe ALT
Enzimat e mëlçisë janë substanca të prodhuara nga mëlçia që mund të maten përmes një testimi të gjakut. Matja e këtyre enzimeve që qarkullojnë në gjak ju lejon mjekëve të mësojnë për shëndetin e mëlçisë tuaj. Ekzistojnë mijëra prej këtyre enzimeve në rrjedhën e mëlçisë dhe të gjakut, por dy prej tyre - aminotransferaza AST dhe ALT - janë veçanërisht të dobishme për identifikimin e dëmtimeve të mëlçisë dhe sëmundjeve.
Cilat janë Aminotransferases?
Aminotransferazat janë kimikate që mëlçia përdor për të ndihmuar në krijimin e molekulës së magazinimit të energjisë, glykogjen. Aspartat aminotransferazë, ose AST, gjendet në mëlçi, por edhe në trurin, pankreasin, zemrën, muskujt skeletik, veshkat dhe mushkëritë. Alanine aminotransferase, ose ALT, gjendet kryesisht në mëlçi.
Si testohen enzimat e mëlçisë?
Për të testuar për AST dhe ALT, një doktor duhet të urdhërojë një test enzimë, i cili zakonisht përbëhet nga disa teste shtesë si albumina, bilirubina dhe koha e protrombinës. Një teknik do të nxjerrë një mostër të gjakut tuaj dhe ta dërgojë atë në një laborator që do të testohet. Rezultatet i dërgohen mjekut tuaj.
Cilat janë nivelet normale AST dhe ALT?
Nivelet normale të AST dhe ALT ndryshojnë nga personi në person dhe varen nga indeksi i masës trupore (BMI), ose raporti i lartësisë dhe peshës suaj. Një sasi e vogël e AST dhe ALT normalisht është në gjakun tuaj, kështu që është me të vërtetë një rritje e madhe mbi nivelin tuaj normal që tregon një problem.
Njerëzit me hepatiti akute virale mund të kenë nivele aminotransferaze më të larta se 1,000 njësi ndërkombëtare për litër të gjakut (IU / L). Shkalla normale laboratorike e laboratorit për AST dhe ALT janë:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Pse AST dhe ALT janë të dobishme?
Për shkak se këto enzime gjenden në qelizat e mëlçisë (hepatocitet), të cilat kanë shumë kontakte me furnizimin me gjak, AST dhe ALT mund të "rrjedh" në gjak nëse hepatocitet janë dëmtuar.
Testet e gjakut mund të përcaktojnë nivelin e këtyre enzimeve në gjakun tuaj dhe mjekët mund ta përdorin këtë informacion për të ndihmuar në arritjen e një diagnoze ose urdhërimin e testeve shtesë.
Nivelet anormalisht të larta të të dy enzimeve të mëlçisë tregojnë se qelizat e mëlçisë janë dëmtuar, por ato nuk mund të tregojnë se çfarë e ka shkaktuar dëmin. Për shkak se nivelet e rritura të enzimeve mund të shihen në sëmundje të tjera ( sulme në zemër , obezitet, diabet mellitus , mononucleosis), ato janë vetëm një pjesë e një mister më të madh. Për t'i dhënë mjekut një pamje të plotë klinike, nivelet e enzimës duhet të përdoren me analiza të tjera të gjakut, ekzaminimin e pacientit dhe historinë mjekësore.
Për shkak se AST gjendet në shumë vende në trup, nivelet e larta të AST vetëm nuk sugjerojnë sëmundje të mëlçisë (një përjashtim i dukshëm, por i rrallë, është sëmundja e Wilson). Megjithatë, raporti i AST në ALT, ose niveli i AST në krahasim me nivelin e ALT, ofron shumë të dhëna për atë që po ndodh brenda. Bazuar në këto raporte, mjekët mund të përqëndrojnë vëmendjen e tyre në atë lloj të veçantë të sëmundjes së mëlçisë mund të jetë e pranishme. Këtu janë disa udhëzime të përbashkëta të përdorura për sëmundjen e mëlçisë:
- Një raport AST: ALT i barabartë me një (niveli i ALT është më i lartë ose i barabartë me AST), por nivelet janë shumë të larta, sugjeron hepatiti akut viral ose hepatitit të lidhura me drogën.
- Një raport AST: ALT më i lartë se 2: 1 (dy herë niveli i AST në ALT) është shumë sugjestiv për sëmundjen e mëlçisë alkoolike.
- Një raport AST: ALT më i lartë se një (ku niveli i AST është më i lartë se ALT) gjithashtu mund të tregojë cirrozën në një person që nuk ka hepatit alkoolik.
Lexo më shumë:
burimet
- Pratt DS, Kaplan MM. Vlerësimi i funksionit të mëlçisë. Në: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme , 17e. Nju Jork, McGraw-Hill, 2008.