Plakja në vendin e lëvizjes nxit industrinë
Sipas Shoqatës Kombëtare për Kujdesi në Shtëpi dhe Kujdesi në Shtëpi, kujdesi në shtëpi filloi në SHBA në vitet 1880. Përafërsisht 12 milion individë aktualisht marrin kujdes nga më shumë se 33,000 ofrues. Në vitin 2009, shpenzimet vjetore për kujdesin shëndetësor në shtëpi ishin parashikuar të jenë 72.2 miliardë dollarë.
Lloji i ofruesit
"Organizatat e Kujdesit Shëndetësor" përfshijnë agjencitë e kujdesit shëndetësor në shtëpi, organizatat e kujdesit në shtëpi dhe bujtinë .
Disa prej këtyre organizatave janë të certifikuara nga Medicare, gjë që lejon ofruesit të paguajnë Medicare për rimbursim.
- Më shumë se 62 për qind e agjencive janë të pavarura
- 12 për qind janë të bazuara në spital.
Agjencitë e çertifikuara të kujdesit në shtëpi, organizatat e kujdesit në shtëpi, dhe bujtina s që mbeten jashtë Medicare e bëjnë këtë për një sërë arsyesh. Shpesh ato nuk sigurojnë gjerësinë e shërbimeve që kërkon Medicare, siç është kujdesi infermieror i kualifikuar.
Sherbime
Shërbimet shëndetësore në shtëpi përfshijnë:
- Sherbime Ndihme Shendetesore Home
- Shërbimet e Punës Sociale Mjekësore
- Shërbimet e Infermierisë
- Shërbimet ushqyese
- Shërbimet e terapisë fizike
- Shërbimet e Terapisë Profesionale
- Shërbimet e terapisë respiratore
- Shërbimet e terapisë së fjalës
- Furnizime dhe Pajisje Mjekësore në Shtëpi
- Shërbimet profesionale të vlerësimit të pajisjeve mjekësore
shfrytëzim
Projektet CMS që:
- shpenzimet totale kombëtare për kujdesin shëndetësor në 2009 ishin 2.5 trilionë dollarë.
- shpenzimet shëndetësore nga paguesit publik u rritën në 8.7 për qind në vitin 2009, për dallim nga rritja prej 3.0 për qind e shpenzimeve për paguesit privatë.
- regjistrimi i sigurimeve private u ul 1.2 përqind, duke ngadalësuar rritjen e shpenzimeve private të paguesit në vitin 2009.
paguesit
Medicare është paguesi më i madh i vetëm i shërbimeve të kujdesit shëndetësor në shtëpi. Në vitin 2009, shpenzimet e Medicare përbënin rreth 41 për qind të shpenzimeve të shëndetit në shtëpi.
Pagesat Medicaid për kujdesin në shtëpi ndahen në tri kategori kryesore: përfitimi i domosdoshëm i shëndetit në shtëpi dhe dy programe opsionale, opsioni i kujdesit personal dhe heqja dorë nga shtëpia dhe komuniteti.
Së bashku, këto tre kategori të shërbimit të kujdesit në shtëpi përfaqësojnë një pjesë relativisht të vogël, por në rritje të totalit të pagesave Medicaid.
Shërbimet e kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara financohen gjithnjë e më shumë përmes organizatave të kujdesit të menaxhuar. Organizatat e menaxhimit të kujdesit, duke përfshirë organizatat e mirëmbajtjes shëndetësore (HMOs), zakonisht financojnë shërbimet e kujdesit shëndetësor përmes një niveli të negociuar dhe me parapagesë për ofruesit e kujdesit shëndetësor.
Marrësit e Kujdesit dhe kujdestarëve
- Përafërsisht 7.6 milionë njerëz në SHBA kërkojnë një formë të kujdesit shëndetësor në shtëpi.
- Sot ekzistojnë më shumë se 20.000 ofrues të kujdesit shëndetësor në shtëpi.
- Pothuajse dy të tretat (63.8 përqind) e marrësve të kujdesit shëndetësor në shtëpi janë gra.
- Më shumë se dy të tretat (69.1 përqind) e marrësve të kujdesit shëndetësor në shtëpi janë mbi moshën 65 vjeç.
- Kushtet që kërkojnë kujdes shëndetësor në shtëpi më së shpeshti përfshijnë diabetin, dështimin e zemrës, ulçerin kronik të lëkurës, osteoartritin dhe hipertensionin.
- Më shumë se një në tre familje amerikane (rreth 48.9 milionë kujdestarë mbi moshën 18 vjeçare) janë kujdestarë joformalë për një person më të vjetër se 18 vjeç, me një shtesë prej 16.8 milion kujdes për fëmijët ose të dy fëmijët dhe të rriturit, për gjithsej 65.7 milion kujdestarë individualë .
- 63 për qind e kujdestarëve janë të martuar dhe / ose jetojnë me një partner, dhe dy të tretat (66 për qind) janë gra.
- Një e treta (34 përqind) kujdesen për dy ose më shumë njerëz, me 86 përqind kujdesin ndaj një të afërmi - më shumë se një e treta kujdeset për një prind dhe një në shtatë (14 përqind) kujdesin për fëmijën e tyre.
- Kujdestari tipik është një grua 48-vjeçare që siguron më shumë se 20 orë kujdes çdo javë.
Kujdestarët e paguar
Kujdestarët formalë përfshijnë profesionistë dhe paraprofessionals të cilët janë kompensuar për të siguruar kujdesin shëndetësor në shtëpi dhe shërbimet e kujdesit personal.
- 958,000 persona ishin të punësuar në agjencitë e kujdesit shëndetësor në shtëpi në vitin 2008.
- numri më i madh i punonjësve / FTE-ve janë ndihmësit e kujdesit në shtëpi dhe RN-të.
- nga viti 1993 deri në vitin 2008, punësimi në shtëpi u rrit me një mesatare prej 5.4 përqind në vit (510.000 deri në 961.400).
Përshtatshmëria e kujdesit
Kujdesi në shtëpi është një shërbim me kosto efektive për individët që rimarrin nga një qëndrim spitalor dhe për ata që, për shkak të aftësisë së kufizuar funksionale ose njohëse, nuk janë në gjendje të kujdesen për veten e tyre. Kujdesi në shtëpi përforcon dhe shton kujdesin e ofruar nga anëtarët e familjes dhe miqtë dhe mban dinjitetin dhe pavarësinë e marrësit. Pacientët që morën shërbime të kujdesit shtëpiak ishin gjithashtu më pak të ngjarë të ripranoheshin për kujdesin spitalor.
sfidat
Në vitin 2011, industria u përball me një sfidë të re. Përfituesit e Medicare duhet të shohin një mjek 90 ditë para ose 30 ditë pas fillimit të shërbimeve shëndetësore në shtëpi në mënyrë që agjencia e shëndetit në shtëpi të rimbursohet. Sipas ligjit të vjetër, një mjek mund të përshkruajë kujdesin shëndetësor në shtëpi për pacientët për të marrë shërbime, por mjeku nuk kishte nevojë të shihte një pacient për ta bërë këtë përcaktim.
Sipas rregullit të ri, mjekët duhet të plotësojnë një formular që vërteton se ata ose një tjetër ofrues i kujdesit shëndetësor si një mjek i infermierisë kishte parë një pacient për qëllimin specifik të përcaktimit të nevojës së pacientit për kujdesin në shtëpi. Kjo është përveç detyrave aktuale të mjekëve për të përshkruar kujdesin shëndetësor në shtëpi dhe për të nënshkruar një plan të kujdesit, i cili zakonisht zhvillohet nga agjencia shëndetësore në shtëpi.