Nëse mjeku juaj ka urdhëruar një ductogram (i quajtur edhe galaktogram) ju mund të pyesni se si është e nevojshme të provoni dhe cilat kushte mund të diagnostikohen. Një ductogram është një procedurë shumë e specializuar që nuk është e disponueshme kudo, prandaj mund të mos jeni të njohur me testin. Kur testohen këto teste dhe cilat kushte për ta ndihmuar diagnozën?
Si duhet të përgatiteni për provën? A është provë e pakëndshme? Le të hedhim një vështrim në të gjitha këto pyetje.
Ductogram - Imazhe për kanalet e gjirit
Një ductogram (i quajtur edhe galaktogram) përdoret për të parë kanalet e gjirit. Ajo mund të jetë e dobishme në gjetjen e shkakut të shkarkimit të dalërave. Një ductogram kërkon që një agjent kontrasti të injektohet në gji, si gjatë një MRI të gjirit . Një tub i vogël (kanulë) përdoret për të futur lëngun në kanalin e gjirit, sikurse gjatë lavazhit duktal. Kontrasti i injektuar i kontrastit lejon tubat e qumështit të shfaqen qartë në një mamografi. Meqë ductografia është një procedurë shumë e specializuar, një radiolog i trajnuar dhe me përvojë duhet ta bëjë këtë procedurë. Hulumtimi po shqyrton tani kombinimin e ductography në kombinim me MR me kontrast të lartë në lidhje me aftësinë për të përcaktuar shkakun e shkarkimit dalë.
Duke pasur një Ductogram
Ductogram juaj do të bëhet ndërsa ju jeni duke shkarkimit dalë.
Kjo ndihmon radiologun tuaj të gjejë kanalin specifik që rrjedh. Vetëm kanalet që shkarkojnë lëngun do të testohen gjatë studimit tuaj të imazhit.
Çfarë duhet të veshin në një ductogram
Në ditën e ductogram tuaj, mos përdorni pluhur talk, deodorant ose locion lëkurës. Këto mund të ndërhyjnë në rezultatet e imazhit.
Visheni për ngushëllim, pasi ju do t'ju kërkohet të hiqni të gjitha veshjet tuaja nga bel deri. Zgjidhni një pjesë të lirshme që është e lehtë për të hequr dhe zëvendësuar. Nëse mundeni, shmangni të veshur një sytjena të brendshme, pasi që do të keni një mamografi me compression si pjesë e këtij provimi. Gjiri juaj mund të jetë pak i lënduar pas provimit, dhe një sytjena e butë e filxhanit do të ndihet më e rehatshme se një sytjena me tela.
Fillimi me ductogramin tuaj
Në një dhomë provimi, ju do të shtriheni në tavolinë dhe do të zbuloni gjoksin që ka shkarkimin e gjoksit. Barku juaj do të pastrohet dhe sterilizohet në mënyrë që të jetë më e lehtë për të gjetur kanalin që rrjedh. Tjetra, mjeku juaj do të shtypë në gjoksin tuaj, për të gjetur zonën e shkaktuar . Zona e shkyçjes është zona që vazhdimisht do të shkaktojë shkarkimin e thithave kur aplikohet presioni. Nëse ducts tuaj do të hiqen kirurgjikale, kjo zonë shkaktojnë do të jetë e dobishme për kirurgun tuaj.
Testimi i shkarkimit tuaj të qafës
Një mostër i lëngut tuaj të shkarkimit do të merret dhe testohet. Ngjyra dhe trashësia nëse shkarkimi do të shënohet dhe një shirit testimi mund të përdoret për të testuar gjakun. Shkarkimi i përgjakshëm shoqërohet me papilloma intraductal, ectasia duktale, sëmundje cistike dhe kancer të gjirit.
Vendosja e Agjentit Tube dhe Kontrasti
Sapo të identifikohet kanali dhe shkarkimi i gjoksit të mostrës, mjeku juaj do të përdorë syze zmadhimi për të parë kanalin specifik.
Një tub shumë i vogël dhe fleksibël, i quajtur një kanulë, do të futet butësisht në këtë kanal në thithin tuaj. Presioni i butë do të përdoret dhe nuk duhet të prodhojë ndonjë dhimbje, por nëse ndodh, duhet ta dini mjekun tuaj. Tubi do të regjistrohet në vend, dhe pastaj do të lidhet me një shiringë të vogël të mbushur me agjent kontrasti. Kjo do të injektohet ngadalë në kanalin tuaj të qumështit. Mjeku juaj do të kujdeset për të shmangur flluska të ajrit në tub, pasi kjo mund ta bëjë imazhin që rezulton më pak i saktë.
Çfarë ndjen një ductogram?
Ju mund të pyesin se çfarë do të ndjejë një ductogram. Ndjesia është më e lehtë për t'u përshkruar për ata që kanë ushqyer në të kaluarën, në të cilin rast mund të keni ndjesinë që keni pasur kur qumështi juaj "hiqet". Një kanavacë plot agjent kontrasti do të ndjehet si një kanal i mbushur me qumësht gjiri përpara se foshnja të ushqehet.
Sigurisht, kur gjinjtë tuaj u bënë të tejmbushur midis ndjenjave, ju mund të mbani mend disa shqetësime, dhe ju mund të vini re këtë ndjenjë si. Nëse thithja juaj fillon të lëndohet, ose presioni brenda kanalit tuaj është i dhimbshëm, ka disa gjëra që doktori mund të bëjë për t'ju ndihmuar. Xhel anestezik ose fasha të ngrohtë mund të aplikohen për t'ju bërë më të rehatshme. Mjeku juaj nuk dëshiron të shkaktojë dhimbje, dhe nëse jeni të tensionuar, mund të vonojë ose parandalojë provimin nga procedimi. Flisni nëse ndjeni dhimbje!
Marrja e imazhit të ductogramit
Me tubin ende në vend, mjeku juaj mund të përdorë një makinë me ultratinguj për të parë nëse lëngu i kontrastit të mjaftueshëm është injektuar. Kur kanali juaj është mjaft i plotë, mund të vazhdoni me makinën mamografike për imazhin. Disa mjekë do të heqin tubin dhe do të vënë kasetë mbi thithin tuaj, për të mbajtur agjent kontrast brenda kanalit tuaj, dhe disa mjekë do të lënë tub në pozitë. Gjiri juaj do të pozicionohet si për një mamogram dhe presioni do të zbatohet (por më pak presion se sa me një mamografi të rregullt) ndërsa imazhi është marrë. Nëse flluska të ajrit ose tubi është në rrugën e imazhit, mund të merren kënde të tjera.
Marrja e rezultateve nga Ductogram juaj
Radiologu yt do të studiojë me kujdes imazhet nga ductogram tuaj dhe do të shkruajë një raport mbi rezultatet. Mjeku juaj ose radiologu do t'ju kontaktojë për rezultatet, duke ju dhënë një diagnozë dhe rekomandim për ndjekjen. Nëse po ndërmerr kirurgji për të hequr kanalet ose indet e afërta, mund të bëhet një tuberkulim para operacionit, me shtimin e ngjyrës blu (e ngjashme me një biopsi të nyjeve sentinel ), për të ndihmuar kirurgun tuaj të shohë kanalin që duhet hequr.
Kushtet që mund të diagnostikohen me një Ductogram
Disa kushte anormale që përfshijnë ducts qumështit të cilat mund të diagnostikohen me ndihmën e një ductogram përfshijnë:
- Ectasia ductal
- Ndryshimet Fibrocystic
- Papilloma intraduktuale
- Kanceri i gjirit
Përveç gjetjes së shkakut të shkarkimit të dalërave, duke pasur një ductogram mund të ndihmojë drejtimin e kirurgit tuaj ndaj kanaleve që duhen hequr, për shembull, gjatë operacionit për papilloma intraductale ose kancerit duktal (kancer të gjirit).
Për më tepër, për ata me karcinom intraductal in situ ( DCIS ) terapi intraductal me anë të një ductogram mund të ofrojnë një metodë më pak invazive për të parandaluar zhvillimin e një kanceri invaziv duke minimizuar traumën në gji.
> Burimet:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J., dhe L. Polo. Roli i Galaktografisë në Diagnozën e Hershme të Kancerit të Gjirit. Kujdesi i gjirit . 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N., dhe S. Love. Terapia Intraductale e Karcinoma Ductale në Situ: Një Studim Presurgery. Kanceri i kancerit të gjirit . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J., dhe J. Mugler. Ductografia 3D-MR dhe Kontrasti-Enhanced Mammography MR në Pacientët me shkarkimin e dyshimtë të qafës së mitrës; Një Studim i Fizibilitetit. Gazetën e gjirit . 2015. 21 (4): 352-62.